危重患者模式化护理管理在院内外交接中的效果

王彩霞，朱晓红

（湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

危重患者在由院外救护车转接入院后往往需办理多种交接转运手续。尽管交接与转运的过程相对较为短暂，然而这当中却存在着多个工作环节，任何一环节出现疏漏错误，都可能会导致交接责任不清的情况发生，并有可能会造成医疗纠纷事件[1]。对此，为切实加强对急诊危重患者的临床救治效果，本文探讨了对危重患者在院内外交接过程中采取模式化护理管理的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院急诊收治的危重患者409例作为研究对象，将患者依据入院时间的先后顺序分为对照组与实验组。对照组共203例，男性患者127例，女性患者76例；年龄3～81岁，平均（46.2±17.6）岁。实验组共206例，男性患者129例，女性患者77例；年龄3～84岁，平均（47.9±18.4）岁。比较两组患者的各项常规性统计资料，均未有显著性差异表现（P＞0.05），可进行组间对比研究。

1.2 方法

对照组：采取常规分诊方法，在转运与交接完成后实施评估分诊，并登记有关基础信息。观察组：采取模式护理管理方法实施转运与交接。①设置直通电话。在急诊科设置“120”直通电话，对于重症患者通过急救车随车医生和分诊台在转运途中便进行联系，在第一时间了解患者的各项基础资料，安排分诊护士记录相关信息并同时做好相关急救收治准备工作。②分诊护士及时通知值班医生做好接诊准备；并通知抢救室护士做好相关抢救设备、药品的准备工作。③信息交接。在急救车达到医院后与分诊护士进行初步交接，由急救车医生填写转接记录单，一式两份，双方各保留一份。④安置患者。依据患者的病情状态，由分诊护士及时通知抢救室护士接收患者，并为患者安排适当体位，密切观测患者的病情变化，若病情急剧变化需尽快开展急诊抢救。⑤医生接诊。安置好患者后，急救车医生与急诊科医生交接患者病情及治疗用药情况；为患者连接心电监护，给予氧气吸入并在检查患者基本病情后在交接本上签字确认[2]。

1.3 统计学方法

统计在实施模式化护理管理前后1年内发生的医疗纠纷事件，对各项统计数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料采取（%）表示，以x2进行组间对比验证，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

对比我院在实施模式化护理管理前后的医疗纠纷发生率，其中实施前为1.97%，实施后未出现1起医疗纠纷事件，组间对比差异显著有统计学意义（x2=4.099，P＜0.05）。见表1。

表1 实施模式化护理管理前后发生医疗纠纷情况比较 [n（%）]

3 讨 论

医疗质量管理的第一要义即确保患者的生命安全。危重患者往往病情状况复杂，在短时间内很有可能出现急剧恶化。若能够采取高效化的护理管理措施，便可为患者的急诊抢救赢得宝贵时间。护理人员在开展急诊抢救之时应尽最大努力做到对患者病情的准确、及时、全面观察，掌握娴熟的抢救技巧是确保有效救治与争取抢救时间的关键所在[3]。

我院通过实施模式化的护理管理措施后，有效降低了医疗纠纷的发生率，与实施模式化护理管理前相比差异显著（P＜0.05）。综上所述，对危重患者实施模式化护理管理措施后，在进行院内外交接时能够确保交接流程更加规范化，确定交接内容，增强护理人员的责任心，可有效降低医疗纠纷发生率。

[1] 吴黎东.模式化护理在急诊危重患者安全转运中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(8):109-110.

[2] 余新颖,张妙冉,杨 霞,等.SBAR模式转运交接单在危重患者院内转运中的应用[J].护士进修杂志,2016,31(15):1366-1368.

[3] 辛 键,金 岚,黄飞鹰,等.急诊危重患者院内转运交接标准作业程序的建立及应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,48(33):4148-4152.