β-内酰胺类抗生素不良反应的调查研究

汤晓航

（东台市人民医院药学科，江苏 盐城 224200）

β-内酰胺类抗生素在临床上应用比较广泛，并且效果良好，但是在长时间的临床应用中发现，本类抗生素会产生一定不良反应，轻者会出现皮肤、肠道反应，重者会出现过敏性休克，对患者造成较大危害。为此，我院对β-内酰胺类抗生素应用中出现的不良反应进行分析和总结，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2014年4月～2016年4月在我院使用β-内酰胺类抗生素治疗，并出现不良反应的患者76例作为研究对象，其中包括男性患者39例，女性患者37例，年龄8～65岁，平均年龄（36.5±3.2）岁。

1.2 方法

对患者年龄、性别、疾病类型、给药途径、引发不良反应的药物以及不良反应症状资料进行总结和分析。

1.3 统计学方法

经本次调查数据应用SPSS 18.0统计学软件包进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（±s）描述，组间经t和x2检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

2.1 β-内酰胺类抗生素中发生不良反应的药物种类

β-内酰胺类抗生素中青霉素类的不良反应发生率最高，头孢菌素类次之，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 β-内酰胺类抗生素中发生不良反应的药物种类 [n（%）]

2.2 患者出现不良反应的临床症状和发生时间

本次参与调查的76例患者发生不良反应中，出现皮肤不良反应的有36例（47.36%），出现全身性反应的有8例（10.53%）；出现过敏反应的有1例（1.32%），出现消化系统反应的有6例（7.89%），出现心血管系统反应的有7例（9.21%），出现外周神经以及中枢神经系统反应的有6例（7.89%），出现血液系统反应有5例（6.58%），出现泌尿系统反应有3例（3.95%），发生在呼吸系统反应有2例（2.63%），发生在肝胆系统反应有2例（2.63%）。患者出现不良反应时间在7 s～72小时不等，大部分患者发生不良反应时间在25分钟以内。

3 讨 论

β-内酰胺类抗生素具有较好的抗菌活性，其抗菌谱广，所以临床应用比较广泛，在实际应用中经常出现滥用抗生素的现象，所以对于β-内酰胺类抗生素产生的不良反应有必要做详细的了解[1]，减少药物对机体造成的影响，在本次调查中发现β-内酰胺类抗生素对身体的多个系统均会出现不良反应，详情如下：皮肤不良反应主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑以及弥散性潮红；全身性反应主要表现为抽搐、发热、双眼上翻以及全身无力，过敏反应主要表现为过敏性休克；消化系统反应要表现为恶心呕吐、腹泻腹痛以及食欲不振；心血管系统反应主要表现为心慌、胸闷、心率下降以及呼吸困难[2]；外周神经以及中枢神经系统反主要表现为头晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁、神志不清、三叉神经痛、兴奋多语、锥体外系反应、颅内高压、癫痫以及惊厥；血液系统反应表现为急性溶血性贫血、白细胞减少、血小板凝集功能障碍；泌尿系统反应主要表现为排尿困难、血尿和下肢水肿；呼吸系统表现为咳嗽、胸闷、哮喘、喉头水肿以及呼吸衰竭；肝胆系统表现为肝功能异常；患者出现不良反应时间在7 s～72小时不等，大部分患者发生不良反应时间在25 min内。在结果中显示β-内酰胺类抗生素中青霉素类的不良反应发生率最高，其次是头孢菌素类，所以在使用此类药物之前，必须要进行试敏，尤其是老年人和儿童用药时要格外重视，因为老年人和儿童的肝肾功能较差，对药物的代谢较差，容易引发不良反应，在用药后的25分钟之内要密切关注不良反应发生情况，并持续关注72小时，降低不良反对患者造成的影响。

[1] 周全魁.β-内酰胺类抗生素不良反应报告分析[J].国外医药抗生素分册,2015,36(1):12-14.

[2] 王冬晓,蒙光义,罗雪兰,等.128例抗菌药物不良反应报告分析[J].中国药业,2015,24(6):55-57.