医院感染消毒隔离管理中PDCA的应用及价值分析

杨艳秋

（北京市大兴区人民医院院感科，北京 102600）

PDCA又叫做“戴明环”，是一种全面质量管理中应该遵循的科学程序[1]。而医院感染严重不但会威胁到患者的疾病康复，而且还会对医护人员的健康产生威胁。而为了实现院内感染的有效控制，医院必须对消毒隔离等相关的管理工作给予足够重视[2]。在本次研究中，将PDCA应用到了医院感染管理工作当中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年8月我院部分科室床位215张，发生医院内感染的患者113例，医院感染的发病率为5.0%，3158例患者做了预防性和治疗性的抗生素治疗，抗生素使用率达到96.9%，平均住院（16.8±2.7）天。

1.2 PCDA方法

PDCA方法是程序化工作的方式，P表示计划、D表示实施、C表示检查、A表示处理。①计划：通过讲座的形式向全院宣传PDCA方法的科学性，建立感染消毒隔离管理小组。②实施：按照管理工作要求标准，提高工作质量及工作责任心，全面配合完成消毒隔离管理工作。③检查：定时与不定时检查医院消毒用具，检查结果作出具体评价，发现问题及时反馈。④处理：对检查结果及时反馈，针对不同情况修订不同计划，并做好总结工作，每月一次总结会，总结会中让大家探讨消毒隔离管理工作中存在的问题，再进一步制定计划，完善工作流程。通过这4步实现管理工作的模式化、制度化、程序化，让工作更加规范，有效提高工作质量。

1.3 观察内容

PCDA实施前后医院消毒用品抽查情况，以及应用前及应用后医院感染发生率比较，分析PCDA方法应用前后区别。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

PDCA方法应用后医院感染疾病机率明显低于PDCA应用前，抗生素使用率也明显低于PDCA应用前，患者住院天数也随之比PCDA应用前减少许多，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 PCDA应用前及应用后医院感染疾病发生情况对比（x±s）

3 讨 论

PDCA方法的实施在医院中得到广泛应用，研究发现这种新型的管理方式能够有效降低院内感染的发生风险，因此成为了医院感染控制管理过程中的重点项目[3]。因为医院感染的发生不但会使患者的病情骤然加重，甚至可能使将要痊愈患者出现严重感染，导致病情恶化甚至危及生命。传统的医院管理缺乏一套科学的、完整的、规范化的消毒隔离管理方式，导致管理工作的开展缺乏流程性，因此管理实施的质量不高，管理效率也不尽如人意[4]。而实施PDCA方法后，各项管理工作的步骤简单而细致，从计划到实施，实施到检查，检查再到处理，每一个步骤和环节都强调到位，每一步都独立但同时又能够相互补充，确保管理工作开展得井井有条，使管理质量得到极大提升。从本次研究中可以看出，PDCA方法的应用，能够实现医院感染消毒隔离的有效管理，消毒灭菌抽检合格率也得到了明显提高，院内发生感染的风险明显降低。另一方面，抗生素使用率出现了明显的降低，而患者住院天数也显著减少，从而说明PDCA方法能够提高医院感染控制与管理工作的质量，在医院日常工作中发挥良好作用。

综上所述，PDCA方法应用到医院感染消毒隔离管理中，可以有效提高医院内消毒用品的合格率，同时降低医院感染的情况发生，提高工作管理质量，值得临床医疗广泛应用。

[1] 王婉群.医院感染消毒隔离管理中应用PDCA循环方法的效果分析[J].养生保健指南,2017,16(09):260-261.

[2] 赵爱新,黄再娣,陈 丽,等.PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析[J].护士进修杂志,2016,31(03):236-238.

[3] 邵晓红,韩德辉,刘 颖,等.应用PDCA法控制门诊医院感染的研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(05):1183-1185.

[4] 殷珺妹,龙 莉,杨亚敏,等.PDCA循环在持续改进多重耐药菌管理中的应用[J].现代预防医学,2015,42(12):2195-2196,2205.