对行手术治疗的老年胆结石患者实施综合护理的效果探析

王立艳

（内蒙古兴安盟蒙医院，内蒙古 兴安 137400）

老年人是胆结石的高发人群，由于患者的机体免疫力较差，因此手术后需接受强化护理干预，以预防相关并发症发生，提高患者的预后质量。本研究通过对部分术后老年胆结石患者实施综合护理干预，显著降低了并发症的发生率，提高了患者的预后效果，现对部分患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择笔者所在医院收治的52例老年胆结石患者作为研究对象，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各26例。观察组中男性患者10例，女性患者16例；患者的年龄在60～80岁，平均年龄为（71.2±3.4）岁。对照组中男性患者12例，女性患者14例；患者的年龄在60～80岁，平均年龄为（71.3±3.1）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年4月～2017年4月，试验地点为内蒙古兴安盟蒙医院。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，手术前后做好患者的健 康宣教工作，叮嘱患者相关注意事项，术中积极配合医生操作，术后常规监测患者的各项生命体征，积极预防并发症。

1.2.2 观察组

给予综合护理干预，具体如下。

1.2.2.1 术前护理

（1）健康宣教：对患者进行健康知识讲解，告知患者胆结石疾病发生的原因、治疗注意事项、告知患者术后可能出现的相关并发症，让患者做好充分的心理准备。（2）心理护理：由于多数老年患者缺乏对手术的基本了解，因此术前容易合并焦虑、恐惧等不良心理，加之部分患者的疼痛症状明显，因此护理人员应做好术前心理疏导工作，疏导患者的不良情绪，鼓励患者积极配合治疗和护理。对于缺少家属陪同的老年患者，护理人员应主动与患者进行沟通，消除患者的孤独感。（3）相关药品及医疗器械准备：手术前护理人员应对相关手术用品药品进行充分清点，确保手术顺利进行。

1.2.2.2 术后护理

（1）基础护理：患者麻醉清醒前取半卧位，将头至于一侧，预防呕吐窒息，常规监测患者的各项生命体征，若患者出现低血压，应考虑是否发生内出血，并给予相关处理措施。待患者胃肠道功能恢复后指导其进食。（2）切口护理：密切监视伤口有无渗血、渗液现象，及时更换敷料，给予适量抗生素，预防术后感染。（3）疼痛护理：若患者术后出现严重疼痛可给予适当镇痛药物，并帮助患者保持舒适体位，保持患者的呼吸道通畅。（4）并发症预防护理：积极监测患者的相关临床症状和体征，对可能出现的切口感染、肠梗阻、压疮、下肢深静脉血栓等并发症进行预防。（5）出院指导：住院前向患者介绍相关注意事项，告知患者需保持良好饮食习惯，不可进食过量，若身体出现不适，应及时回院复查。。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的术毕至下床时间为（26.3±3.2）h，住院时间为（6.5±2.0）d，不良反应发生率为11.54%，对照组的术毕至下床时间为（31.3±3.0）h，住院时间为（7.9±2.2）d，不良反应发生率为26.92%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

胆结石是一种临床常见病和高发病，影像学检查可发现胆管系统内存在结石，最常见的临床表现为腹痛和发热[1]。近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的重大改变，胆道结石类疾病的发生率也呈逐年上升趋势[2]。老年人是胆结石的高发人群，由于老年人多合并基础疾病，且患者的免疫功能较差，手术后容易合并并发症，因此应加强对行手术治疗的老年胆结石患者的护理干预[3]。

我院通过对患者实施综合护理干预，对患者进行健康宣教，帮助患者了解胆结石的相关知识，指导患者术后可能出现的不良反应，疏导患者的不良情绪，鼓励患者积极配合治疗，手术前后做好患者的饮食护理，避免手术延误。术后加强对患者的监测，纠正患者的水电平衡及酸碱紊乱状态，积极预防各项并发症，出院前告知患者相关注意事项，叮嘱患者保持良好的饮食习惯，并进行适量运动，一旦出现异常情况，应及时到医院检查。研究发现，加强对行手术治疗的老年胆结石患者的综合护理干预更有助于提升患者的预后质量，适于广泛推广。

[1] 王银娥.对行内镜手术的胆结石患者实施综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015, 13(23):110-111.

[2] 徐俊蓉.对行手术治疗的胆结石患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016, 14(6):57-58.

[3] 车 宁.老年胆结石患者手术治疗的综合护理效果研究[J].中国老年保健医学,2016,14(4):99-100.