黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效研究

冯立全

（江苏省淮安市金湖县人民医院内分泌科，江苏 淮安 211600）

0 引言

糖尿病肾病在临床中是糖尿病引发的最为严重的慢性并发症之一，也是最为主要的微血管病变之一[1]。临床中通常表现为蛋白尿，肾功能受到损害，水肿，出现高血压等症状，病情严重者还会出现肾功能衰竭，进而导致死亡[2]。因此，对糖尿病肾病患者给予有效的治疗极其重要。本文选取我院收治的糖尿病肾病患者进行研究，旨在分析黄葵将囊联合缬沙坦治疗的临床价值,结果具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2013年11月至2017年10月收治的糖尿病肾病患者中，选取出56例作为探究对象，依据其治疗方式，分为对照组、试验组，每组28例。对照组男性16例，女性12例，年龄44-74岁，平均（64.6±2.5）岁，病程5个月至9年，平均（5.8±0.6）年。试验组男性17例，女性11例，年龄45-75岁，平均（65.3±2.8）岁，病程6个月至10年，平均（5.9±0.7）年。所选取出的患者年龄、性别、病程等各项一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

所选取的研究对象均进行控制血糖水平、摄入蛋白量，嘱咐饮食、指导进行运动锻炼等常规治疗。在此基础上，给予对照组患者缬沙坦胶囊治疗（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217），服用方式：口服，1粒/次，1次/d。试验组患者在对照组患者及常规治疗基础上，联合黄葵胶囊进行治疗（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字Z19990040），服用方式：口服，5粒/次，3次/d。两组患者均持续治疗60d，治疗结束后比较临床疗效。

1.3 评判指标

观察并记录两组患者尿微量白蛋白（UAER）、尿肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）情况及临床治疗效果。并将疗效划分为显效：临床症状得到显著改善，各项指标基本恢复正常；有效：临床症状及各项指标得到改善；无效：临床症状及各项指标未得到改善，甚至病情恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗后各项指标比较

试验组患者治疗后尿微量白蛋白、尿肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平显著优于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗后各项指标对比（±s）

表1 两组患者治疗后各项指标对比（±s）

组别 例数 尿微量白蛋白（μg/min） 尿肌酐（mmol/d） 总胆固醇（mmol/L） 甘油三酯（mmol/L）试验组 28 85.3±11.7 11.5±1.8 4.7±0.4 2.0±0.6对照组 28 114.7±15.3 18.2±4.1 5.5±0.2 2.5±0.5 t 8.077 7.918 9.466 3.388 P 0.000 0.000 0.000 0.001

2.2 两组患者效果比较

试验组患者治疗后总有效率显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

目前对于糖尿病肾病的病因与发病机制尚不明确，多认为与遗传原因、肾脏血流动力学异常、高血糖引起的代谢异常、高血压、血管活性物质代谢异常等诱发的[3]。随着糖尿病患者发病时间越长，糖尿病肾病的发病率也越高。作为糖尿病中最为严重的并发症之一，若对患者的血压、血糖情况不能进行有效控制，极可能导致其死亡。

临床中对糖尿病肾病患者的主要治疗方式为控制血压、血糖，药物治疗等[4]。缬沙坦是抗高血压类药物，通过抑制患者血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体，降低血管紧张素Ⅱ血浆水平，达到降低血压的目的[5-7]。而且能够具有选择性的对肾小球出球处的小动脉上产生作用，从而减轻肾小球中的高压力，继而减少对肾脏功能的损害。黄葵胶囊的主要由黄酮及多种药物合成，其中最主要的成分为黄蜀葵花，且基本没有副作用。黄酮类化合物能够减轻患者肾小球炎症，将氧自由基进行有效清除，控制血糖、血压，抑制血小板聚集，降血脂等，提高超氧化物歧化酶的活性，进而保护肾小管，降低患者尿微量白蛋白、肌酐等水平，通过刺激毛细血管，增加通透性，进而减轻患者水肿[8-9]。本次研究显示，试验组患者治疗后尿微量白蛋白、尿肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平显著优于对照组。

综上，对于糖尿病肾病患者使用黄葵胶囊联合缬沙坦进行治疗，能够促进肾功能恢复，且临床效果佳，应当在治疗中广泛运用。

[1] 盛广勤.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(4):238.

[2] 张瑞霞.缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(25):23-24.

[3] 张子阳,曹迅,陈海.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].糖尿病新世界,2017,20(3):164-165.

[4] 孟宇,王丽娟,冀旭.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察[J].糖尿病新世界,2017,20(5):153-154.

[5] 其木格,于红燕,李瑞英.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(3):296-298.

[6] 戴璇,袁连方,李月红.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察[J].天津中医药,2017,34(3):163-164.

[7] 朱俊利.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对肾功能及炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(17):1925-1926.

[8] 马飞,赵海玉.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效[J].中国实用医药,2016,11(24):183-184.

[9] 周晓佳,井慧珠,聂明明.观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效[J].中国继续医学教育,2016,8(12):180-182