浅析64排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

杨杰

（江苏省连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222000）

0 引言

卵巢肿瘤属于女性生殖系统疾病中最为常见的恶性肿瘤，起码有20%女孩发生在月经初潮时期，其临床表现为下腹沉坠、腹部肿块、压痛、发热、食欲不振、外生殖器发育迅速、恶心、呕吐、排尿及排便困难等[1]。针对卵巢肿瘤患者多采用实验室检查、肿瘤标记物测定、流式细胞仪分析以及影像学检查[2]。而影像学检查中包括超声、CT、MRI、淋巴管检查以及腹腔镜检查等。其中64排螺旋CT作为一种新型的诊断技术被广泛应用到了临床诊断中，是目前世界上最薄层厚、图像分辨率较高的医学影像技术[3]。本研究对本院于2015年9月至2017年5月收治的32卵巢肿瘤患者的病理结果进行回顾性分析，旨在探究64排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2015年9月至2017年5月收治的32例卵巢肿瘤患者作为研究对象，其发病年龄大致在8-75岁，平均（45.62±3.6）岁；其中有20例良性肿瘤、12例恶性肿瘤；大致临床症状包括腹部包块（n=10）、渐进性下腹胀痛（n=13）、月经不规则（n=6）以及痛经（n=3）。

1.2 方法

32例卵巢肿瘤患者在扫描前均禁食12h以上，食流质食物1d，在进入检查室前0.5-2h内喝水500-100mL，让患者的膀胱保持充盈状态，待患者有尿意时便进行扫描操作。已婚患者应先进行阴道消毒[4]。随后指导患者呈仰卧位，扫描范围包括耻骨下缘至髂前上嵴、肿块上缘，肿块过大、腹腔有转移的患者均采取全腹部扫描[5]。之后予以增强扫描，使用离子型造影剂团注在肘静脉中，待到扫描数据输送至工作站的时候进行重建处理，尽量利用MRP了解肿块与膀胱、子宫、输尿管以及直肠间存在的关系，增强扫描后进行图像重建。选择两位经验丰富的放射科医生对CT图像及相关资料进行详细分析，并做出定性判断[6]。

1.3 观察指标

观察CT诊断结果与术中所见的符合率。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数±标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 良性肿瘤检出率

经CT诊断后，发现良性肿瘤共18例，术中所见共20例，故良性肿瘤检出率为90.00%（18/20）。见表1。

表1 良性肿瘤诊断情况

2.2 恶性肿瘤检出率

经CT诊断后，发现恶性肿瘤共11例，术中所见共12例，故恶性肿瘤检出率为91.67%（11/12）。见表2。

表2 卵巢肿瘤检出情况

3 讨论

近年来，卵巢肿瘤的病发率呈逐年上升之势，严重威胁到女性的健康及生活质量。由于女性卵巢的组织类型、内部结构以及内分泌功能情况均较为复杂，容易发生多种肿瘤，属于全身脏器肿瘤占比最大的部位，故卵巢肿瘤的可变性较高，在临床诊断上难度较大[7]。广大学者为了能提高女性的健康质量，做了大量的研究。因此，出现了一种全新的诊断技术，也就是64排螺旋CT诊断技术[8]。64排螺旋CT采用了滑环技术，与传统CT有很大的区别，其扫描轨迹呈螺旋状，能够快速对人体病灶部位进行扫描，并不断地进行容积扫描，可采集患者横断面、冠状面以及矢状面等多个平面的图像，通过多次重建以及多层面重建，得出清晰的三维立体图像，其图像信息十分精细[9-10]。

本研究表明，通过64排螺旋CT诊断，发现黏液性囊腺瘤8例、浆液性囊性瘤7例、小囊壁结节3例，误诊2例；内胚窦癌5例、颗粒细胞瘤4例、子宫内膜样癌2例、误诊1例。取术中所见的良性肿瘤、恶性肿瘤，其符合率分别为90.00%（18/20）、91.67%（11/12），可知，卵巢肿瘤的总检出率为90.63%。这说明32例卵巢肿瘤患者中存在3例误诊情况，但总体来说64排螺旋CT的检出率高达90%以上，其检出率较高，能够清晰地将女性患者卵巢部位的肿块大小、肿瘤位置、盆腔部位的情况以及炎性包块、阑尾脓肿、肠系膜肿瘤等均能准确鉴别。说明64排螺旋CT是一种无创性、安全性较高的检查方法，对卵巢肿瘤具有重要的诊断意义。

综上所述，针对卵巢肿瘤患者采取64排螺旋CT，其肿瘤检出率较高，能够清晰地检测出肿瘤的位置以及与盆腔脏器之间的关系，能顺利地辨认出卵巢组织结构、肿瘤类型及病灶严重程度，诊断价值较高，值得在临床诊断中推广应用。

[1] 张志林,宋晓,汤建华,等.64排螺旋CT在老年肾细胞癌诊治中的临床应用价值[J].中国老年学,2016,36(10):2404.

[2] 王丽,丁岩,秦翠丽,等.64排螺旋CT低剂量扫描方案在老年人主动脉夹层诊断中的应用价值[J].中国老年学,2014,34(14):4037-4038.

[3] 夏淇.64排螺旋CT低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的价值探讨[J].医学信息,2017,30(2):266-267.

[4] 史利红.64排螺旋CT低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的应用价值[J].国际呼吸杂志,2016,36(4):258-261.

[5] 李韡.64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫诊断高危人群早期肺癌的临床观察[J].中国当代医药,2017,24(24):45-47.

[6] 华红伟,倪裕丰,王永杰,等.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群早期筛查的临床研究[J].实用癌症杂志,2016,31(4):558-560.

[7] 朱晓彤.探究64层螺旋CT诊断卵巢肿瘤良恶性的效果[J].卫生职业教育,2016,34(17):150-152.

[8] 郑石磊,赖树盛,张祥林.多层螺旋CT增强扫描对交界性与侵袭性卵巢肿瘤的诊断价值[J].中国医学影像学杂志,2017,25(6):465-469.

[9] 吕铭,张洪标,梁红英,等.16排螺旋CT对卵巢浆液性肿瘤的诊断价值[J].现代医用影像学,2016,25(2):272-274.

[10] 钱跃龙.双排螺旋CT对卵巢良恶性肿瘤的诊断[J].中国实验诊断学,2017,21(6):1055-1057.