改良Karlsson术治疗踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症疗效分析

林 辉

（四平市中心人民医院骨一科，吉林 四平 136000）

踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症会严重影响到患者的足部功能，并对患者正常的生活工作产生影响[1]。对于踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症的治疗主要采用手术治疗方法。本文根据我院收治的踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症患者资料，对改良Karlsson术对其治疗效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2016年2月～2017年7月期间收治的16例踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症患者，其中男性6例、女性10例，年龄24～43岁、平均年龄为（32.5±3.4）岁，均为单侧患病，其中左侧8例、右侧8例，所有患者签署知情同意书，有完整的治疗资料记录。

1.2 方法

术前对所有患者进行全面检查，了解不同患者的基本情况，所有患者采用改良Karlsson术治疗，术中平卧位，常规蛛网膜下腔麻醉，在患者外踝前方距骨外侧越过踝尖下方做一弧形切口，依次完成皮肤和组织的切开，将近处踝关节囊切开处理，对韧带情况进行检查，将2枚铆钉和1枚铆钉分别旋入外踝前方和下方。对踝关节进行适当外翻，保证跟腓韧带和距腓前韧带在缝合后到达外踝处，对关节囊进行紧缩缝合，术后常规对切口进行加压包扎处理，

采用石膏对踝关节外翻位小腿管型实施固定[2]。

1.3 观察指标

本次研究中观察指标有：（1）患者治疗情况；（2）患者治疗前后AOFAS评分。

1.4 评价指标

患者治疗效果分为优、良、中和差，具体采用AOFAS评分进行评价，其中优：AOFAS评分在90～100分；良：AOFAS评分在75～89分；中：AOFAS评分在50～74分；差：AOFAS评分小于50分[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果情况

16例患者治疗后优3例（18.75%）、良8例（50.0%）、中4例（25.0%）、差1例（6.25%）。优良率为68.75%。

2.2 治疗前后AOFAS评分

治疗前AOFAS评分为（51.3±4.8）分，治疗后AOFAS评分为（83.8±2.1）分，治疗后AOFAS评分明显高于治疗前AOFAS评分（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症采用非手术治疗效果有限，因而大多数患者需要采用手术治疗，通过手术治疗结合术后康复训练促进患者踝关节功能的恢复。

本次研究中对踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症患者治疗中采用了改良Karlsson术，该方法属于一种修复手术，在治疗过程中不会对患者原有踝关节解剖结构产生破坏，在手术完成后结合科学的康复训练，可取得较好的治疗效果。在本文中最终患者恢复优良率达到68.75%。

在对踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症应用改良Karlsson术过程中需要询问患者的相关疾病史，同时完善术前检查，保证患者符合改良Karlsson术的适应症和禁忌症。

综上所述，改良Karlsson术治疗踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症，效果较好，能够有效改善患者足功能，值得推广应用。

[1]周 霖,孙 凯,陈 彦,等.伤柏膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床效果[J].南方医科大学学报,2017,37(03):398-401.

[2]陈挺霖.不同方法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的疗效比较[J].实用骨科杂志,2017,23(01):21-24.

[3]谢 兴,胡跃林,焦 晨,等.55例踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折的手术治疗分析[J].中华骨与关节外科杂志,2015,8(01):66-70.