优化盘点程序，提高门诊药房盘点的效率和准确率

陈喜东，陈久艳

（苏州市立医院本部药学部，江苏 苏州 215002）

我院是一所三级甲等综合性医院，每天的门诊量约为10000人次左右。药品种类超过1500种。药房每月都要进行药品盘点，传统盘点模式需要将药架上所有药品进行人工计数，工作量大且容易出现差错。2013年6月我院门诊药房引进了全自动发药设备，通过对该设备软件的改造，实现了自动盘点设备内药品库存信息，通过自动发药系统的管理软件将盘点的数据传输给HIS系统，完成了设备内的信息与HIS系统无缝对接，减少了药房盘点时的工作量，降低了差错率。 对于机器外无法实现自动盘点的药品，我们也利用自动发药系统的盘点功能、医院HIS系统及Excel 软件，对药房盘点进行了程序优化，经过一年的运行证明，新盘点流程降低了药房盘点工作的复杂度和工作量，提高了库存盘点的效率和准确率。现报告如下。

1 盘点流程的优化

1.1 原有盘点方式

药房原来盘点是通过人工盘点调配药架、二级库药品，记录在盘点表上，按药品通用名、剂量、规格将盘点的药品实际数量手工录入到HIS的盘点系统中，完成一次盘点需要34人次，耗时4.0个小时，盘点准确率94.58%，此方式工作量大、效率低、容易出现差错。流程为：

1.2 使用设备后盘点方式。

全自动快速发药设备可以自动盘点设备内的药品库存信息，通过对设备软件的改造，实现了将盘点数据通过设备的药品管理软件直接传输到HIS的中间表中，HIS通过读取中间表数据实现自动盘点功能。设备内信息与HIS系统无缝对接，减少了药房盘点时的工作量，降低了差错率。机器外的药品，目前还无法实现自动盘点，未实现与HIS系统的无缝对接，无法避免原先的盘点方式，完成一次盘点需要26人次，耗时3.0 h，盘点准确率96.66%，工作效率及盘点正确率提高不显著。见盘点流程图1

1.3 优化后的盘点方式。

通过改造，实现了机器内、外药品盘点与HIS盘点系统的无缝对接。大大提高盘点的工作效率和准确率。见盘点流程图2，完成一次盘点需要20人次，耗时1.5个小时，盘点准确率99.8%，大大提高了盘点的工作效率和准确率，见表1。

表1 见盘点程序优化前后效率、准确率对照表

（1）快速发药设备通过激光自动盘点获取到设备的药品库存，将盘点的结果存入全自动发药系统库存数据表中。

（2）智能发药设备通过人工盘点，直接将盘点结果存入该设备的库存数据表中，规格、包装统一设定，与快速发药设备一致。

（3）机器外药品，人工盘点后，将盘点结果录入到EXCEL盘点表模板中。录入时完全按药品位置码顺序从上往下将盘点表上实际盘存数输入Excel盘点表模板中，盘点表模板中的规格、包装也与快速发药设备一致。

（4）通过全自动发药系统的药房管理系统，将上述所有的药品库存信息整合后，传输到HIS提供的门诊药房库存信息的中间表中。

（5）药房通过HIS盘点系统，将整合于中间表中的数据导入盘点系统中，通过人工再次确认的方式完成药房药品库存的盘点工作。

2 用Excel软件制定机器外药品（二级库、调配药架、冷藏药品）盘点表模板和盘点表

（1）用Excel软件制定机器外药品盘点表模板，盘点表模板包括药品位置编码[1]、药品码、药品产地码、药品名称、药品规格、单位、药品整包装与拆零转换率（应HIS盘点表里拆零口服药都是以片为单位的），因此，对需要拆零的药品最终都要按转换率换算成以片为计数单位，整包装*转换率+拆零数。

如盐酸氟西汀片20 mg*28/盒，即转换率为28。现有盐酸氟西汀片整包装5盒，拆零1 2片，总计为5*28+12=152片。

（2）根据用Excel盘点表模板提取相关字段制作了手工盘点表包括药品编码、药品通用名、规格、单位、实际盘存数量。盘点时按药架打印盘点表，按药架上药品的摆放将所有的药品记入对应的盘点表中，有效防止药品漏盘、误盘、错误输入[2]。

（3）对机器外药品盘点表进行数据处理

盘点结果按盘点表页码从上而下录入盘点模板中。

（4）盘点表模板的维护

盘点表模板的维护是本方法实行的关健，新药领入后根据药品库定位后必须在盘点表模板上添加药品位置编码、药品码、药品产地码、药品名称、药品规格、单位、药品整包装与拆零转换率。

（5）盘点表维护

盘点表模板维护的同时，导出新的手工盘点表，在相应位置增加新药的相关信息。

3 讨 论

（1）通过优化盘点程序，大大提高盘点的工作效率和准确率。

与以往人工盘点，直接录入HIS盘点系统相比，盘点需要人员从7-8人同时录入，减少到目前只需1～2人录入盘点数据，原先录入时需输入药品通用名、剂量、规格，稍有不慎就可能出现品种、数量录入错误，使用Excel盘点表模板后，输入时只要看清位置码即可，盘点的工作效率和准确率都大幅提高。

（2）利用EXCEL软件，制作机器外药品的盘点表模板及盘点表，减少盘点数据输入工作量，减少数据录入差错。

对于规模大、品种多、拆零多、比较复杂的机器外药品的盘点，通过使用制作好的盘点表，药师分工完成自己部分的盘点工作，盘点结果只需2名药师填充到总EXCEL盘点表模板中，再通过设备【药房管理软件】读取EXCEL文件中的信息录入到设备的数据库中，减少盘点数据输入工作量，减少数据录入差错。

（3）实现机器内外药品盘点与HIS盘点系统的无缝对接。

使用优化的盘点方式后，通过改造，设备内的药品可自动盘点，库存信息与HIS实现无缝的对接。通过自动化设备的自带软件及药房管理软件，读取 EXCEL文件中的盘点信息，录入到设备的数据库中，并传输给HIS的中间表中，HIS通过读取此表中的数据，实现货架上的药品与HIS盘点系统的无缝对接。

4 结 论

优化后的盘点流程，降低了工作的复杂度和工作量，提高了药房库存盘点的效率和正确性。利用全自动发药系统及Excel 软件，提高门诊药房盘点的效率和准确率值得推广。

[1]谢群莉,戴淑萍,章灵兮.药品库位码管理在病区药房中的应用[J],天津药,2011,23(11),259.

[2]赵电红,杨桂琴,牛桂田.我院住院药房计算机管理账物不符原因分析及对策[J].中国药房,2008,19(1):34.