亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉的临床效果分析

李媛媛

（桓台县人民医院麻醉科，山东 淄博 256400）

区域麻醉即一类普遍运用的婴幼儿基本手术麻醉规划，原本的方法即借助静脉注入氯胺酮，对比其余药物这一药品本身的不良反应不多。但是，手术时长的逐步增多，氯胺酮相应的运用总量也会提升，使得其本身的安全性减弱[1]。文章探究并调研了亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助开展麻醉运用到区域麻醉患儿内的成效，同时收获了如下相关的成果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选出2015年5月～2017年5月来医院开展医治的56例区域麻醉患儿，并参照具备区别的治疗方法分为两组。这之中，试验组囊括了患儿28例，男性患儿总共15例，女性患儿总共13例；患儿的年龄最大即10岁，最小即3岁，平均年龄（6±2.65）岁；试验组全部患儿都施以亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助加以麻醉。对照组囊括了患儿28例，男性患儿总共16例，女性患儿总共12例；患儿的年龄最大即13岁，最小即4岁，平均年龄（8±3.15）岁；对照组全部患儿都施以氯胺酮加以麻醉。对比两组患儿相应的年龄与性别过后，指出了不具备明晰的区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

在开展手术以前给两组患儿均开展手术以前的准备，包含严禁进食6 h，严禁喝水5 h，并在手术以前30 min中依据患儿自身的体质量经过肌肉注进0.2 mg/kg的阿托品与、2 mg/kg的鲁米那。

对照组患儿借助单独5 mg/kg的氯胺酮加以麻醉，麻醉结束过后构建适宜的静脉渠道，认真对手术开展监控，就能够开展手术。

试验组患儿选取亚麻醉剂量之下的氯胺酮-芬太尼以辅助对患儿开展区域麻醉。经过患儿自身的静脉把0.25 mg/kg的氯胺酮及1 μg/kg的芬太尼施以注进；椎管麻醉结束过后，应注重穿刺期间要施以抽吸，防范产生麻醉穿刺错误，若正常，把总量即1.5%的利多卡因3 mL依据体质量7 mg/kg注进患儿身体中；结束过后注重观测患儿自身的状况，如果药品注入过后5 min中没有异常，依据手术相关的治疗范围，施以5～7 mL的麻醉药品注入，就能够开展手术。

1.3 成效评测

记录两组患儿通过治疗过后的手术治疗时长、麻醉过后到苏醒时长等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿通过治疗过后的麻醉时长加以比较，指出了具备统计学的意义（P＜0.05）；见表1。

表1 比较通过治疗过后两组患儿的麻醉时长（±s， min）

表1 比较通过治疗过后两组患儿的麻醉时长（±s， min）

组别 手术治疗时长 麻醉过后到苏醒时长试验组 88.41±14.56 12.90±5.69对照组 108.42±16.57 42.95±7.64

3 讨 论

现阶段，在婴幼儿罹患的各类病症内，临床内借助手术加以治疗这一方式获得了愈来愈多的运用[2]。因为婴幼儿自身的各大脏器没有生长健全，治疗期间运用的药品如果通过肝肾一类部位，相应的代谢速率就会减缓，药品留存于身体中的时间增多，极易生成药品方面的不良反应，但是，若药品总量不够，也会阻碍到相应的治疗成效、

现阶段，临床内对婴幼儿施以区域麻醉大多借助氯胺酮，给患儿单独借助氯胺酮施以区域麻醉，尽管可以收获麻醉成效，然而，麻醉相应的深度把控较差，增多了麻醉过后苏醒的时长，且极易使得麻醉太深，让患儿处于麻醉期间的各类生命体征趋近高危值，提升了患儿自身的危险。而亚麻醉剂量之下的氯胺酮-芬太尼辅助对婴幼儿开展区域麻醉对比单独的氯胺酮施以麻醉，相应的麻醉深度更为科学，麻醉时长、麻醉过后苏醒的时长不多，减短了药品留存在身体中产生代谢的时长，减弱了婴幼儿本身运用的危险[3]。氯胺酮借助阻碍乙酰胆碱本身的受体，进而对于中枢神经这一体系与周边神经相应的体系都能够凸显出阻碍功能，清除疼痛感；而芬太尼处于身体中代谢迅速、起效迅速，即一类阿片受体，两类药品协同运用可以凸显出较优的麻醉成效。

总之，亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助开展麻醉运用到区域麻醉患儿内具备尤为明晰的成效，同时应在医学领域内全方位推行与实践。

[1]李新锋.右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿麻醉的临床应用[J].中国医学工程,2016,24(8):29-31.

[2]冯智泉.小儿麻醉采用骶管麻醉复合七氟醚的应用效果分析[J].中国医学创新,2016,13(7):101-103.