中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会

2017-03-06 15:20岳海凤
临床医药文献杂志(电子版) 2017年89期
关键词:肩部肩周炎熏蒸

岳海凤

(济宁市第一人民医院,山东 济宁 272100)

肩周炎是一个笼统的称谓,意指肩关节周围炎症,临床以肩部疼痛、功能障碍为主要表现,以周围组织多处发生慢性退行性或者炎症病变,多见于中老人,若未的得到及时有效的治疗,将发展成“冻肩”或“肩凝症”,严重影响患者的生活质量[1]。目前中药熏蒸结合艾灸治疗该病已得到大量学者研究证实[2],但亦有学者认为治疗期间有效的护理干预是保证疗效的关键,本文旨在总结中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎过程中的临床护理体会,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入42例我院2016年1月~2017年1月肩周炎患者作为此次研究对象,其临床症状均符合中医药管理局对肩周炎的诊断标准,排除关节结核病、恶性肿瘤及其他影响疗效的疾病[3]。其中包括男性26例,女性16例,年龄35~68岁,平均(51.51±6.82)岁,病程1个月~10年,平均(5.12±3.08)年,单侧肩周炎35例,双侧肩周炎7例。

1.2 护理方法

两组患者均给予中药熏蒸结合艾灸的治疗方法,并在此基础上加强对其的护理,具体措施包括。

(1)心理护理:通常肩周炎患者因肩痛症状反复发作,易导致患者出现紧张、焦虑等负面情绪,影响治疗效果。因此护理人员在积极治疗的过程中,还应重视患者的心理问题,主动与患者沟通,讲解该治疗方法的特点、目的及优势,并明确告知预后效果,取得其信任和配合,增强患者治疗的信心,并针对患者不同的心理问题给予针对性疏导,解除其思想顾虑。

(2)保暖防寒护理:肩周炎多由风邪湿寒侵袭所致,因此,还需加强防寒保暖的护理,适当添减衣物,尤其注意肩部的保暖,避免将肩部长时间暴露在寒冷环境中,例如秋冬季节时,女性可使用坎肩、披肩等外套,避免露肩吹电扇等。

(3)中药熏蒸的护理:熏蒸前指导患者大量饮水,以防脱水等并发症出现,评估患者病情、既往史等,掌握患者熏蒸部位皮肤情况,嘱患者排空大小便;熏蒸时关闭门窗,注意保护患者隐私,屏风遮挡;尤其是老年人或意识障碍的患者,应严格控制蒸汽温度和流量,遵循先小后大、循序渐进的原则,不可快速、大幅度调整温度,以免温度过高烫伤皮肤;熏蒸后及时用消毒毛巾擦净身上汗液,穿好衣物、做好保暖措施,休息10 min后回病房,以免内外温差过大使寒气入肩,防止感冒;事后仍然告知患者大量饮水或温果汁等补充液体;严格清洗消毒熏蒸的器具,以防交叉感染。

(4)艾灸护理:施灸前应向患者详细说明要求及目的,消除其心理负担,取得配合,做好充分准备;施灸时指导患者取合适体位,一般选择肩部在上俯卧位,应集中注意力,不可随意移动,以免艾柱移动或翻倒,另外,合理控制艾灸的量和温度,剂量应循序渐进,温度应以局部红润但不起泡为宜,注意施灸时肩部保暖。

(5)康复护理:加强功能锻炼,可指导患者进行拉毛巾治锻炼法[4],嘱患者拿一条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上一手在下,像搓澡一样先上下拉动,再横向拉动,反复进行,每次15分钟。刚开始可能活动受到一些限制,应循序渐进,动作由小到大并由慢到快,每天早、中、晚各做一次,坚持即可。

2 结 果

本组42例患者中,经过为期3个月的治疗和护理后,33例患者症状消失,治愈率高达78.57%;8例症状有所好转,好转率为19.05%,1例患者治疗后症状无效,无效2.38%。

3 体 会

肩周炎是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症,该病多由肝肾亏损、气血虚弱、血不养筋而引起,临床上主要表现为肩部持续疼痛及活动障碍,该病若得不到及时的治疗和护理,将严重损害肩部功能[5]。本文中采用中药熏蒸结合艾灸并加以合理护理,中药熏蒸本身具有祛寒除湿、活血化瘀之功效,而艾灸疗法则是通过艾或温和的热力促使药效渗透至患区,达到舒筋活络、消肿止痛的目的。两者配合使用,可发挥其协同作用,共奏通经活络止痛之功效。在治疗过程中,除了加强专科护理、自身业务水平之外,还应鼓励患者多做肩部活动,加强康复锻炼,同时重视患者的心理问题,及时给予针对性心理疏导。

[1]范学芹.中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):197-198.

[2]李福红.针刺联合穴位贴敷治疗肩关节周围炎60例临床观察及护理体会[J].河北中医,2014,36(4):608-608,609.

[3]刘 蓉.推拿灸法治疗肩周炎的护理体会[J].湖北中医药大学学报,2015,17(1):95-96.

[4]宋海云,丁淑萍.浮针联合针刀治疗肩关节周围炎的临床疗效及护理体会[J].河北中医,2016,38(8):1260-1263.

[5]黄金媛.中医综合疗法治疗肩周炎的临床护理观察[J].华夏医学,2013,26(6):1176-1178.

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