法莫替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻临床分析

骆爱群

[摘要] 目的 研究分析法莫替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻临床效果。方法 随机选取2013年9月—2015年9月期间在该院接受治疗的100例秋季腹泻患儿作为研究对象。将患儿随机分成对照组与观察组，每组各50例患儿，其中对照组给予利巴韦林10～15 mg/（kg·d）进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予法莫替丁20 mg/（kg·d）、双嘧达莫3～5 mg/（kg·d）进行治疗。以两组患儿治疗时间比较及治疗总有效率作为观察指标。 结果 两组患儿经过相应治疗后，观察组患儿平均退热时间（2.02±0.68）d、平均止泻时间（1.33±0.27）d明显少于对照组患儿平均退热时间（3.06±0.31）d、平均止泻时间（2.71±0.71）d；另外，观察组治疗总有效率为96%，明显高于对照组的70%，且两组之间差异具有统计学意义，P<0.05。 结论 通过法莫替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，能够明显缩短退热治疗时间、止泻治疗时间，并且有着高效治疗成功率，值得临床推广。

[关键词] 法莫替丁；双嘧达莫；小儿秋季腹泻

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（a）-0124-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of infantile autumn diarrhea with Famotidine joint dipyridamole treatment. Methods Random select 100 cases of autumn diarrhea children as the research object treated in our hospital from September 2013 to September 2015. Patients were randomly divided into control group and observation group， each group with 50 patients.The control group given ribavirin 10～15 mg/（kg·d） for regular treatment， observation group on the basis of conventional treatment to give farmer for butyl 20 mg/（kg·d）， dipyridamole 3～5 mg/（kg·d） treatment. To compare two groups of children with treatment time and total effective treatment as observation index. Results Two groups of children after appropriate treatment， observation group with average defervescence time （2.02±0.68）d， the average time of diarrhoea （1.33±0.27）d significantly less than the control group with average defervescence time （3.06±0.31）d， the average time of diarrhoea （2.71±0.71）d； In addition， the observation group treatment the total effective rate was 96%， significantly higher than the control group 70%， and the differences between two groups，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion Through the farmer for butyl joint dipyridamole treatment of infantile autumn diarrhea， the treatment time and treatment time of diarrhea and fever can be obviously shortened； also it had a high efficient treatment success. So it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Famotidine； Dipyridamole；Infantile autumn diarrhea

秋季腹瀉是指发生在10～12月这个季节的腹泻，此种疾病常见于6个月～2岁婴幼儿。主要由轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等引起，临床主要症状包括：腹泻、呕吐、发热。法莫替丁与法莫替丁配合使用，对治疗小儿秋季腹泻效果明显。该文为了验证其临床疗效及对临床应用进行规范指正，随机选取2013年9月—2015年9月期间该院接受治疗的50例秋季腹泻患儿作为研究对象，进行相应研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院接受治疗的100例秋季腹泻患儿作为研究对象。将患儿随机分成对照组与观察组，每组50例患儿。对照组中，35例男性患儿、15例女性患儿，年龄在6～23个月，平均为（16.1±3.7）个月；其中25例患儿中度脱水、25例患儿轻度脱水。观察组中，36例男性患儿、14例女性患儿，年龄在6～22个月，平均为（16.7±2.7）个月；其中24例患儿中度脱水、26例患儿轻度脱水。所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》，临床表现为：大便次数增多，5～15次/d，大便呈黄绿色、蛋花汤样便、水样便。所有患儿发病时间均在48 h之内、另外，两组患儿在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组采用常规治疗方法。以患儿脱水程度为依据，给予患儿静脉补液，纠正电解质紊乱、脱水。同时给予患儿抗病毒治疗，利巴韦林（H19993263）10～15 mg/（kg·d），1次/d，5 d为1个疗程。

1.2.2 观察组治疗方法 观察组在常规治疗的基础上给予法莫替丁（H20093273）20 mg/（kg·d）、双嘧达莫（H2007 3360）3～5 mg/（kg·d），口服1次/d，且需在饭后服用，5 d为1个疗程。两组患儿治疗前后均需要进行相关生化、便常规、尿常规、血常规检查等，同时记录患儿体征及症状变化。

1.3 观察指标

①以两组患儿治疗时间比较作为观察指标。具体包括：平均退热时间、平均止泻时间；其中退热时间是指自患儿入院治疗后，体温降至37 ℃，且不再反弹升高所需时间。止泻时间是指患儿自入院治疗后，粪便次数、形状恢复正常所需时间。②两组患儿治疗总有效率作为观察指标。将治疗效果分为3个等级，无效、有效、显效。无效：治疗72 h之后，患儿全身症状及粪便次数、形状无好转，甚至更为严重；有效：治疗72 h之后，患儿全身症状改善明显，粪便次数、形状得到好转；显效：治疗72 h之后，患儿全身症状基本消失，粪便次数、形状基本恢复正常。总有效率=（有效人数+显效人数）/总人数。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料用χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料采用t检验，用（x±s）表示。P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗时间比较

两组患儿经过相应治疗后，观察组患儿平均退热时间、平均止泻时间明显少于对照组，且两组之间P<0.05，差异具有统计学意义。具体如表1所示。

2.2 两组患儿治疗总有效率比较

两组患儿经过相应治疗后，观察组治疗总有效率为96%，明显高于对照组的72%，且两组之间P<0.05，差异具有统计学意义。具体如表2所示。

3 讨论

3.1 小儿秋季腹泻讨论

小儿秋季腹泻，顾名思义，其发病高峰期在10～12月这个季节，属于6个月～2岁婴幼儿的多发病、常见病。临床症状主要有脱水、电解质紊乱、腹泻、发热、呕吐等。法莫替丁与法莫替丁配合使用，对治疗小儿秋季腹泻效果明显。

①法莫替丁属于一种H2受体拮抗剂，其作用机制是利用H2受体对肠道内炎性介质，如胰岛素、咖啡因、五肽胃泌素、组胺等进行抑制，可以促使肠道粘膜炎性水肿得到缓解，最终促使肠液的吸收、黏膜的修复，从而使粪便中的水分减少，起到止泻的作用，该次研究发现，经法莫替丁联合双嘧达莫治疗后，患儿平均止泻时间为（1.33±0.27）d，明显低于常规治疗方法患儿平均止泻时间（2.71±0.71）d；②双嘧达莫属于一种抑制血小板聚集、扩张冠状血管的药物。双嘧达莫对二氧嘧啶进行抑制，防止其通过细胞进入FL细胞，其还可以在不影响宿主正常细胞内RNS合成的同时，对病毒RNA的合成进行控制。另外，双嘧达莫对前列腺素代谢有调节作用，使其分泌减少，肠道活动减慢，增加肠道对电解质、水的吸收，不仅肠道功能得到恢复，同时可使患儿退热，该次研究发现，经法莫替丁联合双嘧达莫治疗后，患儿平均退热时间为（2.02±0.68）d，明显低于常规治疗方法患儿平均退热时间（3.06±0.31）d；③经法莫替丁与双嚓达莫联合治疗的总有效率高达96%，而传统治疗的临床总有效率为70%。多种药物联合治疗法的效果更突出（P<0.05）。

另外，该文研究结果与马瑞娟[8]研究结果相比，其研究中，经法莫替丁联合双嚓达莫治疗后患儿平均退热时间为（2.34±0.98）d、平均止泻时间（1.63±0.32）d，均明显少于利用利巴韦林治疗患儿平均退热时间（3.91±0.45）d、平均止泻时间（2.51±0.89）d；另外，经法莫替丁联合双嘧达莫治疗总有效率为95%，明显高于利用利巴韦林治疗的总有效率72%，与该文结果相比一致。

由此可见，通过法莫替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，能够明显缩短退热治疗时间、止泻治疗时间，并且有着高效治疗成功率，值得临床推广。

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[6] 刘志豪.西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床效果[J].临床合理用药杂志，2014（36）：53-54.

[7] 樊翠珍.喜炎平与西咪替丁联合应用治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].广西医学，2011，33（9）：1239-1241.

[8] 马瑞娟.西咪替丁与双嘧达莫联合治疗小儿秋季腹泻的效果研究[J].中国医药科学，2015（21）：104-106.

（收稿日期：2016-08-07）