法莫替丁的临床应用

王 宏 王 超

（吉林省白城市医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

法莫替丁对H2受体有强大的阻断作用，各作用常数均高于其他H2受体拮抗剂。能抑制胃酸分泌。对由于外界刺激引起的胃酸分泌及胃蛋白酶增加都有抑制作用。对胃排空速率没有影响，不干扰胰腺功能，其主要作用治疗因溃疡引起的消化道出血，促进糜烂或溃疡的胃黏膜修复。

1 消化性溃疡出血

胃酸分泌刺激消化道溃疡引起出血是上消化道出血的重要原因。研究发现静脉注射法莫替丁后，连续监测胃内胃酸分泌情况表明，注射后胃内pH值＞6以上，这就表明法莫替丁有很强的抑制胃酸能力。国内十多家医院应用法莫替丁治疗消化道溃疡性出血总有效率达到95%以上，且一日内止血率高于西咪替丁[1]。

2 应激性溃疡出血

法莫替丁对H2受体有强大的阻断作用故可以治疗和预防很多急慢性疾病以及多脏器衰竭等严重疾病均会引起应激性溃疡，一旦溃疡引起出血，很有可能加重了原发病，给治疗带来很多困难，故应尽早治疗和预防应激性溃疡[2]。

3 非甾体抗炎药引起的消化道出血

患者长时间服用非甾体抗炎药以引起消化道及胃溃疡，利用法莫替丁抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的作用来治疗非甾体抗炎药引起的消化道出血。给药方法：静注法莫替丁20mg，每日2次，用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液混合后进行静脉点滴[3]。

4 治疗返流性食管炎

法莫替丁可明显提高食管下段括约肌压力并且具有抑制胃酸分泌[4]。故临床上应用法莫替丁注射剂治疗返流性食管炎。

5 在急性胰腺炎的辅助治疗

法莫替丁作为H2受体拮抗剂可抑制胃肠分泌，从而减少胰腺分泌，有助于急性胰腺炎的治疗[5]。

6 在胃泌素瘤中的应用

法莫替丁是被实践证明治疗胃泌素瘤有效的H2受体拮抗剂，可缓解症状、减少酸分泌和治愈溃疡。治疗本病时，每日平均用量48～80mg[6]。

7 食管出血

在食管出血的患者中，食管溃疡占有很大一部分，法莫替丁对单纯的溃疡性出血有很好的疗效，这是因为他能抑制消化道腺体分泌，促进溃疡愈合。20%的肝硬化患者是由于合并消化道溃疡，而溃疡的出血和静脉曲张的出血很难鉴别，故应脑垂体后叶素和法莫替丁应联合应用，但有明显肝肾功能损害的患者，应适当减少剂量[7]。

[1]吕焕菊,马婧.法莫替丁的临床应用[J].中国冶金医药工业杂志,2006,23(2):155-156.

[2]Moore JG.The different efeat to acute peplic alcer of famot cil ineancl sucralf ate[J].Aliment Pharmacol Ther,2000,5 (Suppll):111.

[3]Fullakton GM .T he eff ect of f amot idim e t o phOFgost rie.al inent[J].Pharmacol Ther,2001,5 (1): 77.

[4]Horikoshi T.Var iet ies of f amot iline to the gost roduodeodenal kinetics[J].Gaxtroenerol Jpm,1997,26 (2): 145.

[5]刘发有.莫替丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究[J].中国医学理论与实践,2007,17(l1): 1104.

[6]Mccallough AJ.Dyseff ect of fom ot icline[J].Gastroent erology,2001,91 ( Suppl 4B): 17.

[7]黄英,朱美仙.浅谈法莫替丁注射剂临床应用[J].福建医药杂志,2004,26(3):154.