中西药联合治疗慢性胃炎40例

王敏

关键词：慢性胃炎；胃康灵；法莫替丁；多潘立酮

中图分类号：R256.3 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2014）12-0031-01

慢性胃炎是指由于各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，是消化系统的常见病、多发病。常反复发作，近年来其发病率随着年龄增长逐渐呈现上升趋势[1]，多数患者表现为消化不良的症状，体征常不明显。发病机制多认为与幽门螺杆菌感染、幽门括约肌功能失调、十二指肠液反流致胃黏膜损伤等有关[2]。本院采用胃康灵、多潘立酮、法莫替丁联合治疗慢性胃炎，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月—2014年3月慢性胃炎的患者86例，诊断标准参照文献[1]将其随机分成治疗组40例和对照组46例。其中，男55例，女31例；年龄28～76岁，平均年龄（48.31±10.49岁）；病程3个月～6 a，平均（22.54±11.28）月。所有患者均经胃镜检查，确诊为慢性胃炎。其中慢性浅表性胃炎患者35例，慢性糜烂性胃炎患者44例，慢性萎缩性胃炎患者7例。86例患者中表现为胃部疼痛者41例，腹胀者22例，反酸者10例，消化不良者13例，恶心者8例，呕吐者7例，复发性口腔溃疡者3例，口苦、口臭者7例，轻度贫血者1例。2组患者在年龄、性别、类型、病程时间长短、病情严重程度、临床表现等方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 给予胃康灵、多潘立酮、法莫替丁联合治疗。胃康灵胶囊（吉林金宝药业股份有限公司生产，每粒装0.4 g）口服，1次4粒，1日3次，饭后服用。法莫替丁（南京制药厂有限公司生产）口服，1次1粒，1日3次。多潘立酮（10 mg/片，河南辅仁药业集团有限公司生产）口服，1次1片，1日3次，饭前15～30 min服用。

1.2.2 对照组 给予多潘立酮、法莫替丁治疗。1个月后所有患者复查胃镜检查，比较2组患者的疗效。

1.2.3 疗程 10 d为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。

1.3 疗效标准[4] 治愈：临床症状消失，胃镜检查胃黏膜恢复正常；好转：临床症状减轻或消失，胃镜检查胃黏膜炎症，水肿或糜烂减轻；无效：临床症状无改善，胃镜检查胃黏膜炎症，水肿、糜烂或黏膜萎缩无变化。

1.4 统计学处理 采取SPSS17.0软件包进行数据处理，数据采用（均数±标准差）或率表示，采用方差分析和卡方检验进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 治疗组治愈19例，好转18例，无效3例，总有效率为92.5%，对照组治愈15例，好转20例，无效11例，总有效率为76.09%（35/46），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 复发率比较 治疗组复发率为2.5%，对照组复发率为10.87%（5/46），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应比较 治疗组发生不良反应者2例，不良反应发生率为5%，1例为表现为恶心，无呕吐，经对症治疗后好转，1例表现为口腔异味，对症治疗后好转，均未影响继续治疗；对照组发生不良反应者1例，不良反应发生率为2.17%，表现为皮疹，对症治疗后好转，未影响继续治疗。2组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是临床常见的胃肠道疾病，也是胃肠内镜检查诊断中出现频率很高的疾病之一。临床无特异性的症状，多数患者表现为消化不良症候群，包括：上腹不适、反酸、烧心、腹痛、早饱、嗳气、恶心或呕吐等。对于慢性胃炎的治疗，存在诸多策略。本文选取本院慢性胃炎的患者86例，随机分为2组，治疗组给予胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗，对照组给予多潘立酮、法莫替丁治疗。结果发现治疗组总有效率明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组发生不良反应者2例，对照组发生不良反应者1例，均经治疗后好转。

胃康灵主要成分为白芍、茯苓、白及、延胡索、海螵蛸、三七、甘草、颠茄浸膏。辅料为碳酸氢钠。主要用于肝胃不和，瘀血阻络所致的胃脘疼痛，连及两胁，嗳气，泛酸。法莫替丁为组胺H2受体阻滞药，对胃酸分泌具有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌。多于服药后1 h左右起效，作用可维持12 h以上。多潘立酮可以直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。通过三者的联合治疗，疗效优于单纯胃康灵治疗，有效率高、复发率低、不良反应发生率低，值得临床推广。

参考文献：

[1]余俐，彭杰青，邬全会，等.慢性活动性胃炎的诊断标准及其与HP，GH关系[J].中国误诊学杂志，2004，4（2）161-163.

[2]Shan ZU，Shen H，Zhang M J，et al.Relationship between differentiation syndranes in stanach disease and helicobacter pylori[J].ChinaNate JNew Gastroenterology，1990，2（2）：73.

[3]Lied T，M egraud F，Unge P，et al.The MACH 2 study role of aneprazole in eradication of helicobacter pyloriw ithweek triple therapies[J].Gastroenterology，1999，116（2）：248-253.

[4]李瑜元，沙卫红.胃幽门螺杆菌感染根除疗法国内资料综合分析[J].广东医学，1998，（19）：485-486.