针刺二白穴治疗肛裂下血60例临床观察

何桥景

摘要：目的 探讨针刺二白穴对治疗肛裂下血的效果。方法 随机抽取本院2012年4月—2013年4月收治的100例肛裂下血，随机分为2组。分别为对照组和观察组，对照组是40例，观察组是60例。将2组患者进行对比分析，探索针刺二白穴的方法对于治疗肛裂下血的效果。结果 观察组患者相比对照组来看，观察组的优良率为90%，对照组是70%，对比差异显著，观察组的治疗效果明显优于对照组，表明针刺二白穴对于治疗肛裂下血的症状有明显的效果。结论 针刺二白穴对于治疗肛裂下血具有十分显著的效果，值得临床推广。

关键词：针刺二白穴；肛裂下血；临床研究

中图分类号：R266 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2014）12-0051-02

肛裂表示的是齿状线下的肛管皮肤全层出现小溃疡，它的方向和肛管的纵轴相平行，主要呈椭圆形或者是菱形，很难愈合[1]。假如是肛管的浅层表面出现裂痕，不能称为是肛裂，因为这种轻微的症状很容易自愈[2]。肛裂经常发生在肛管的中后部分，假如肛管的侧面出现肛裂或者是其他裂口，则有可能是肠道炎的早期表现[3]。因此，肛裂现象不能忽视，应该早发现早治疗。肛裂下血的症状比肛裂更为严重，会引起出血。影响患者的生活质量，笔者采用针刺二白穴治疗本病，取得一定疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 随机选取本院2012年4月—2013年4月收治的100例患有肛裂下血的患者，在征得患者同意的前提下，将患者随机分为2组。观察组60例，其中男30例，女30例，年龄在20～45之间，平均年龄为27岁。相关病程最长为3 a，最短为1 a，平均病程为2 a。对照组40例，男20例，女20例；年龄在21岁至54岁之间，平均年龄为31岁相关病程最长为4 a，最短为1 a，平均病程为2.5 a。2组患者经过诊断，均符合肛裂下血治疗的诊断标准，患者在年龄、性别和病程等方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取常规的药物治疗方法，通常为活血化瘀药，主要由红花、当归等进行配制而成，将药物涂抹至患处，根据患者的实际病情酌量进行药量的增减。一般情况下是每天涂抹两次，坚持涂抹一个月观察患者的治疗效果。

观察组进行常规治疗基础上的针刺二白穴方法。主要的步骤为：让患者坐直，将腰部和背部暴露出来。二白穴的位置是在腕横纹上的四寸和桡侧腕肌腱的两侧。首先，直刺一寸的距离，得气后进行留针，每隔10 min进行针刺。在针刺部位产生酸、麻等感觉后，留针30 min。要每隔5 min用力捻转针1次，再20 min后拔针。针刺时间为2日1次，一个疗程是3次。由于肛裂下血的病程较长，且患者病痛较强烈。要配合一些食物的摄入，水果蔬菜等，保持患者的心情愉悦，消化顺畅，才能更好的配合针刺治疗。

1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准 临床症状消失，裂口愈合，排便正常表示为优；排便时疼痛、便血、便秘均改善者表示为良；症状无改善者为差[4]。

2.2 治疗结果 见表1。

3 讨论

肛裂属于肛肠疾病中十分常见的一种疾病，相关症状主要表现为肛门产生剧烈的疼痛、大便出血[5]。这种疾病在肛肠疾病的范围中的发病率仅次于痔疮，病发人群主要在中青年人中间。肛裂的发生主要和肛管的解剖缺陷和饮食以及大便出现干结等原因有关。慢性的肛裂主要是因为肛管急剧扩张与约束力之间不能得到平衡，致使肛管的皮肤出现裂伤，在此基础上容易出现感染而逐渐形成。早期的肛裂能够通过保守治疗很快治愈，但是如果症状严重，出现肛裂下血的症状，就需要进行特殊的治疗方法进行针对性治疗，才能提高治愈率。

肛裂的治疗有很长的历史，在早期，相关专家提出通过使用手指将肛门扩开再进行肛裂的扩肛术，这种方法简单易操作，对于患者来说没有很强烈的痛苦，因而在早期的治疗中得到很普遍的运用[6]。但是因为这种方法对于晚期的肛裂患者来说，不能对内括约肌进行治疗，不能从根本上解决问题。 现在，对于肛裂的治疗有很多方法，药物治疗、手术治疗和针灸治疗等，这些方法都在不同程度上对于治疗肛裂有一定的成效。

药物治疗主要可以针对一些肛裂早期患者，能够通过保守治疗来帮助患者逐渐摆脱病痛。手术治疗虽然目前取得了一定的成效，但是在一定程度上容易对身体造成后续的损害，可能会伴随着一些并发症的出现，因此在治疗时间上可能延长，痊愈时间较长，不能尽快帮助患者摆脱病痛。而针刺的治疗方法对于患者的身体损害很少，且操作简单。肛裂下血的症状十分严重，患者在身体和心理上要承受很大的折磨，因而治疗方法应当尽量有效而减少患者在治疗中的痛感。针刺二白穴不仅能够有效根治肛裂，还能在治疗的过程中尽量不让患者感受到附加的痛感，对于患者的治理具有十分有效的作用。患者在进行可针刺二白穴之后，肛裂下血的症状明显改善，出血量明显减少且呈现逐渐恢复的趋势，对患者的生活质量有了明显的提升。

参考文献：

[1]朱现民，张蕊，郭静静.针灸歌赋中“肛病四穴”古论新用[J].中医文献杂志.2013，31（6）：23-24.

[2]赵俊飞，张亮亮，白启锦，等.针灸治疗肛肠病术后疼痛概况[J].四川中医.2013，22（4）：12-13.

[3]唐咏玫.针灸治疗痔疮的临床概况[J].针灸临床杂志.2012，28（5）：56-57.

[4]ZY/T001.1～001.9-94.中医病证诊断疗效标准[M].

[5]王波，陈艳萍，张妤，等.针灸治疗肛肠病术后疼痛临床应用概述[J].辽宁中医药大学学报.2012，14（4）：78-79.

[6]平良，杨伟，张磊昌.电针承山穴治疗混合痔术后疼痛疗效对比观察[J].中国针灸.2011，31（5）：56-57.endprint