苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效及安全性研究

苏友生

（广东省河源市源城区上城社区卫生服务中心，广东 河源517000）

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效及安全性研究

苏友生

（广东省河源市源城区上城社区卫生服务中心，广东 河源517000）

目的 研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效及安全性。方法 选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的高血压患者100例，随机将其分成对照组与观察组各50例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。观察两组患者的临床治疗效果和安全性。结果 观察组的总有效率为98.00%，显著高于对照组的82.00%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率为6.00%，显著低于对照组的22.00%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。

苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平缓释片；高血压；安全性

高血压多发于老年群体，是人体血液循环系统动脉压升高的临床综合征之一。机体长期高血压将会损害靶器官，造成全身性代谢问题，而且高血压所引发的并发症严重影响人们的健康与生活［1］。因此，给予高血压患者合理可靠的降压措施能有效地让患者发生心血管疾病的可能性降到最低。苯磺酸左旋氨氯地平片在对高血压的临床治疗中具有显著的疗效，且安全性高［2］。本研究采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的100例高血压患者，均符合相关资料中高血压的诊断标准。排除标准：①妊娠期妇女；②肿瘤患者；③合并肝肾功能不全。所有患者均能配合治疗，且签署知情同意书。采用随机奇数偶数法将其分成对照组与观察组各50例。观察组中，男28例，女22例；年龄41～69岁，平均年龄（59.8±7.4）岁；高血压分类：Ⅰ级16例，Ⅱ级34例；基础疾病：脑血管疾病史4例，糖尿病病史8例，粥样硬化性心脏病史2例。对照组中，男24例，女26例；年龄38～67岁，平均年龄（58.8±7.4）岁；高血压分类：Ⅰ级19例，Ⅱ级31例；基础疾病：脑血管疾病史3例，糖尿病病史6例，粥样硬化性心脏病史1例。两组患者的基础病史、高血压分类、年龄、性别等一般资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用硝苯地平缓释片 （国药准字H10930145，生产厂家：地奥集团成都药业股份有限公司）治疗，给药方式为口服，剂量为10 mg／天，3次／天。观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片（国药准字H19991083，生产厂家：施慧达药业集团（吉林）有限公司）治疗，给药方式为口服，剂量为2.5 mg／天，3次／天。可根据患者的病情适当增加剂量，最高能增加到5 mg／天。两组患者均连续治疗60天。

1.3 观察指标

治疗后，采用标准水银柱血压仪检测两组患者的舒张压和收缩压，观察两组患者的不良反应发生情况，包括头痛、心悸以及下肢水肿等。

1.4 疗效判定

患者的疗效依据卫生部1998年颁布的 《心血管药物的临床治疗指导意见》［3］评定：显效：患者的舒张压降低≥10 mm Hg，或降低幅度>20 mm Hg；有效：患者的舒张压降低<10 mm Hg，或降低幅度为11 mm Hg～19 mm Hg，收缩压降低幅度>30 mm Hg；无效：患者的舒张压和收缩压均未达到降低标准。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析处理数据，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

观察组的总有效率为98.00%，显著高于对照组的82.00%，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 ［n（%）］

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较

观察组患者中出现心悸1例、下肢肿胀1例、头疼1例，不良反应总发生率为6.00%；对照组患者中出现心悸5例、下肢肿胀3例、头疼3例，不良反应总发生率为22.00%；两组比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较 ［n（%）］

3 讨论

高血压是动脉压不断持续上升的慢性心脑血管系统疾病。长期高血压将造成患者肾、心、肝等重要器官发生病变，引发心脑血管疾病，对身体构成严重威胁［4］。因此，采用相应的降压治疗将患者的血压控制在合理的范围内，对提高患者的生活质量具有重要意义。相关研究［5］发现，大多数高血压患者血压升高均是由于小动脉血管的过度收缩，进而增加了外周阻力。在治疗过程中一般使用药物降低血管的平滑肌张力，从而充分发挥功效，尤其是使用钙离子拮抗剂，对血管平滑肌张力的作用效果明显。

在临床的治疗中，钙通道阻滞剂为治疗高血压的首选药物。常规钙通道阻滞剂难以有效持续控制血压，且用药时会引起患者胃肠道不适等反应［6］。随着对高血压药物研究的不断深入，二氢吡啶类钙通道阻滞剂在临床中的应用逐渐普及。相关研究［7］表明，二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗高血压，能使心肌梗死的发生率有效降低约25%，脑卒中的发生率降低高达40%，死亡率降低约 35%，同时能够与各类降压药物联合使用，起到增强降压效果的功效。

苯磺酸左旋氨氯地平片是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂的长效药，能有效阻止心脏细胞外Ca2＋和血管平滑肌内流，进而可直接舒张血管平滑肌，起到显著的降压效果［8-9］。与此同时，苯磺酸左旋氨氯地平片还具有抑制动脉粥样硬化的功效，促进一氧化氮等有效释放，加强血管功能的保护作用，进一步有效地增强抗高压的功效。

本研究结果显示，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05），提示苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效显著，主要原因可能是苯磺酸左旋氨氯地平片不仅从阻滞钙离子通道方面降低血管舒张和血压，还能通过促进一氧化碳的释放来增强降压的疗效，从而能够快速有效地降低患者的血压。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压安全可靠，主要原因可能是苯磺酸左旋氨氯地平片是长效的钙通道阻滞剂，能在较长时间内作用于心脏细胞，使血管平滑肌舒张，从而达到长效降压的效果，且不损害心脏和血管功能，安全可靠。

综上所述，采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压安全可靠且疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 孙志会.苯磺酸左旋氨氯地平片 (施慧达)治疗高血压的疗效及安全性观察 [J/CD].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016, 16(30):90-91.

[2] 梁敏.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较 [J].中国社区医师:医学专业,2011,13(18):80-81.

[3] 武建丽,薛英玲.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察 [J].中国保健营养:下旬刊,2012,22(2):167.

[4] 曾闽新.施慧达在社区高血压防治中的应用 [J].医药前沿,2012, 2(4):290-291.

[5] 刘国雄.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察 [J].黑龙江医学,2013,37(8):700-701.

[6] 熊炜燊.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察 [J].中国民族民间医药,2012,21(3):98.

[7] 李靖玲.苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片对老年高血压的临床疗效观察 [J].按摩与康复医学:中旬刊,2012,3(11): 100-101.

[8] 郝果玲.苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病的临床观察 [J].实用医技杂志,2013,20(8):888-889.

[9] 苏秋杏,曾扬波,张春凤,等.缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压合并糖尿病老年患者的疗效观察 [J].现代医院,2016,16(6): 821-823,826.

（责任编辑：何华）

Study on the Curative Effect and Safety of Levamlodipine Besylate Tablets in the Treatment of High Blood Pressure

SU Yousheng
(Shangcheng Community Health Service Center of Yuancheng District,Heyuan 517000,China)

ObjectiveTo study the curative effect and safety of levamlodipine besylate tablets in the treatment of high blood pressure.Methods 100 cases of patients with high blood pressure admitted to our hospital from January 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The control group was treated with nifedipine sustained-released tablets,while the observation group was treated with levamlodipine besylate tablets.The clinical treatment effect and safety of patients in two groups were observed.ResultsThe total effective rate of observation group was 98.00%,significantly higher than 82.00%of control group,with statistical difference(P＜0.05).The total incidence of adverse reactions of observation group was 6.00%, significantly lower than 22.00%of control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionsLevamlodipine besylate tablets in the treatment of high blood pressure has significant curative effect and is safe and reliable,which is worthy of clinical promotion and application.

Levamlodipine besylate tablets;Nifedipine sustained-released tablets;High blood pressure;Safety

R544.1

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.01.0059

2016－08－30

苏友生 （1970－），男，广东河源人，大专学历，主治医师，从事心血管病临床工作。