急性阑尾炎的临床特点分析

崔建锋

(登封市妇幼保健院 普外科 河南 郑州 452470)



急性阑尾炎的临床特点分析

崔建锋

(登封市妇幼保健院 普外科 河南 郑州 452470)

目的 分析急性阑尾炎的临床特点。方法 回顾性分析2014年6月至2015年6月登封市妇幼保健院收治的85例急性阑尾炎患者的临床资料，分析疾病特点。结果 42例接受保守治疗的患者痊愈35例，中转开腹手术治疗7例，术后均痊愈；43例接受手术治疗的患者均痊愈。结论 对于急性阑尾炎患者应综合患者的临床表现和影像学检查结果，提高诊断的准确率，把握手术适应证，促进患者康复。

小肠梗阻；急性阑尾炎；保守治疗；手术治疗

急性阑尾炎是临床上一种较常见的腹部疾病，是指阑尾发生急性化脓性感染，从而导致患者腹部发生剧烈疼痛，临床上一般采用手术治疗。本研究选取85例急性阑尾炎患者为研究对象，对其疾病特点进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月登封市妇幼保健院收治的85例急性阑尾炎患者，男46例，女39例，年龄为9～42岁，平均年龄为(24.36±7.15)岁。其中42例接受保守治疗，43例接受手术治疗。

1.2 诊断方法 采用Philips-IU22彩色多普勒诊断仪进行腹部检查，排除其他疾病干扰。

1.3 治疗方法 禁食、禁水。42例接受保守治疗，包括庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)与甲硝唑等联合治疗。43例接受手术治疗，即常规开腹阑尾切除术。根据患者情况给予镇痛、补液、抗炎等治疗。

2 结果

42例接受保守治疗的患者痊愈35例，中转开腹手术治疗7例，术后均痊愈；43例接受手术治疗的患者均痊愈。

3 讨论

急性阑尾炎是临床上较常见的一种腹部疾病，主要临床表现为腹痛、腹胀、发热，并且伴随恶心、呕吐等症状[1]。大多患者需要接受手术治疗，但部分患者因自身原因只能采用保守药物治疗。因此，提高确诊率对于患者本身以及医患关系都具有较重要的意义[2]。

急性阑尾炎的临床症状与急性胆囊炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转以及宫外孕破裂的症状较为相似。因此，应加强对急性阑尾炎疾病特征的研究，并结合超声或者其他手段对急性阑尾炎患者进行诊断[3]。通过对患者的观察，以及以往病例研究，并查阅相关资料，总结急性阑尾炎有以下特点：①患者精神萎靡不振，食欲迅速下降，伴恶心、呕吐等；②出现转移性右下腹痛，并有固定压痛点，伴腹胀、腹肌紧张；③部分患者出现体温升高；④超声检查发现患者阑尾直径大于6 mm，并具有不可压缩性，同时阑尾壁增厚或出现管腔扩张，阑尾周围脂肪回声增强。当无法通过临床症状对病情作出诊断时，可结合超声做进一步检查，从而提高诊断符合率，在条件允许的情况下对患者进行手术治疗。

本研究中，42例接受保守治疗的患者痊愈35例，中转开腹手术治疗7例，术后均痊愈；43例接受手术治疗的患者均痊愈。由此可见，对于急性阑尾炎的治疗，应严格掌握手术适应证，提高治疗效果。

综上所述，对于急性阑尾炎患者应综合患者的临床表现和影像学检查结果，提高诊断的准确率，把握手术适应证，促进患者康复。

[1] 范雄伟.可疑急性阑尾炎328例诊治分析[J].宁夏医科大学学报,2016,38(2):187-188.

[2] 伍磊.小儿急性阑尾炎58例临床诊治分析[J].中国现代药物应用,2014,8(9):56-57.

[3] 白顺滟,魏娜,肖思洁,等.老年急性阑尾炎的临床特征[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(6):316-318.

R 743

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.044

2016-11-27)