合用步长稳心颗粒治疗心血管神经症的疗效观察

周 雪

沈阳医学院附属第二医院 沈阳 110000

合用步长稳心颗粒治疗心血管神经症的疗效观察

周 雪

沈阳医学院附属第二医院 沈阳 110000

目的 观察合用步长稳心颗粒治疗心血管神经症的治疗效果。方法 将2012-02—2013-02于我院住院的64例心血管神经症患者采用随机数字表法分为2组。所有患者均给予常规对症治疗。对照组(32例)同时给予基础药物治疗，观察组(32例)在对照组的基础上给予合用步长稳心颗粒(无糖型；5 g/袋；山东步长制药股份有限公司)于饭后口服，1袋/次，3次/d。2组患者均治疗15 d。2组出院后均随访1 a。观察2组治疗后的临床疗效、复发率及不良反应发生率；分别采用自我护理能力评分量表(ESCA)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、生活质量评分标准(QOL)对患者治疗前后的自我护理能力、幸福感及生活质量进行评分，三个量表评分越高，情况越好。结果 随访1 a内观察组有1例患者复发，对照组6例复发；观察组总有效率93.75%较对照组75.00%显著较高，复发率3.13%较对照组18.75%显著较低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者ESCA、MUNSH、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组ESCA(107.83±8.23)分、MUNSH(24.61±2.13)分、QOL(66.26±6.08)分评分较治疗前(65.36±6.45)分、(14.32±2.35)分、(46.87±5.24)分及对照组治疗后(86.53±7.01)分、(18.47±2.22)分、(53.46±5.82)分显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者均无血、尿常规异常；观察组总不良反应发生率3.13%较对照组25.00%显著较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗心血管神经症患者时，合用步长稳心颗粒可有效提高患者的临床疗效，降低复发率，改善患者的幸福感及生活质量，在临床上有一定的推广价值。

步长稳心颗粒；心血管神经症；临床疗效

心血管神经症是一种临床表现主要为心悸、胸闷及气短等心血管系统症状但实验室检查无器质性心脏病表现的好发于中青年的功能性神经症。心血管神经症病患者常伴烦躁、精神紧张、失眠、头痛头晕及多梦等表现，使患者生活质量明显下降[1]。现将2012-02—2013-02于我院住院的64例心血管神经症患者为研究对象，合用步长稳心颗粒治疗，观察患者的临床疗效。现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择2012-02—2013-02于我院住院的心血管神经症患者64例。所有患者均符合《内科学》中心血管神经症的临床诊断标准[2]。男37例，女27例；年龄20～52(36.51±4.28)岁。将上述患者采用随机数字表法分为观察组(32例)及对照组(32例)，观察组男18例，女14例；年龄20～53(36.76±4.86)岁。对照组男19例，女13例；年龄20～52(36.51±4.28)岁。2组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 所有患者均给予常规对症治疗，如合并有高血压者给予降压药、失眠者可给予适量安眠药、脑水肿患者及早实施脱水措施，同时依据患者病情实施心理理疗。对照组同时给予基础药物治疗：谷维素30 mg口服，3次/d。观察组在对照组的基础上给予合用步长稳心颗粒(无糖型；5 g/袋；山东步长制药股份有限公司)于饭后口服，1袋/次，3次/d。2组均治疗15 d。2组患者出院后均随访1 a。

1．3 观察指标 (1)观察2组患者治疗后的临床疗效、复发率及不良反应发生率。按患者的症状及体征改善情况来评价2组疗效标准：显效：患者心悸、胸闷及失眠等临床症状完全消失，体征尤其是心电图恢复正常；有效：患者心悸、胸闷及失眠等临床症状有所改善，心电图恢复正常；无效：患者症状及体征无变化，甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)分别采用ESCA、MUNSH、QOL评分量表对患者治疗前后的自我护理能力、幸福感及生活质量进行评分，三个量表评分越高，情况越好。

2 结果

2．1 2组临床疗效及复发率比较 随访1 a内观察组1例复发，对照组6例复发；观察组总有效率93.75%较对照组75.00%显著较高，复发率3.13%较对照组18.75%显著较低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组疗效及不良反应比较 [n(%)]

2．2 2组ESCA、MUNSH、QOL评分比较 治疗前2组患者ESCA、MUNSH、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组ESCA、MUNSH、QOL评分较治疗前及对照组治疗后显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组ESCA、MUNSH、QOL评分比较，分)

注：与治疗前相比，①P<0.05

2．3 2组不良反应发生率比较 治疗后2组患者均无血、尿常规异常。治疗后观察组总不良反应发生率3.13%较对照组25.00%显著较低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组疗效及不良反应比较 [n(%)]

3 讨论

心血管神经症属于一种会因微循环紊乱导致患者全身各方面不适的临床综合征，其病因复杂，原发病灶难以明确，给临床治疗带来一定困难。大量实验资料显示，心血管神经症病患者症状和体征不符的特性使该病在临床上难以引起足够的重视，因而严重影响到患者的身心健康[3]。临床上，该病的主要治疗方案是采用药物治疗以缓解患者的临床症状。

步长稳心颗粒是一种由党参、甘松、琥珀及三七等中药组成的中成药。党参具有益气养阴及健脾祛湿之功效，琥珀可宁心安神、活血复脉，三七可发挥通气健脾、活血化瘀的作用。三者合用，相辅相成，使得心血管神经症患者滋心补气、畅通气血，进而消除患者因微循环紊乱所造成的心悸、气短等心血管系统症状。李梅等[4]研究者在对70例心血管神经症患者采用步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗时发现，合用步长稳心颗粒可有效提高心血管神经症患者的临床疗效，复发率及不良反应发生率降低。另外本研究也发现治疗后观察组ESCA、MUNSH、QOL评分较治疗前及对照组治疗后显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。表明观察组临床疗效显著提高后，患者的自护能力显著较对照组提高，进而患者的幸福感及生活质量也有所提高，且观察组患者的ESCA、MUNSH、QOL评分增加。徐益娟等[5]研究结果表明，合用步长稳心颗粒对改善患者幸福感及生活质量的可行性。

综上，合用步长稳心颗粒在心血管神经症患者药物治疗时，可有效提高患者的临床疗效，提高患者的生存质量。

[1] 阚艳红，刘晓红．步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察[J]．时珍国医国药，2012，23(12)：3 194-3 195．

[2] 陆再英，钟南山．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，1997：251-252．

[3] 李锦荣，丰英，姜娟，等．自拟甘麦酸枣仁汤配合美托洛尔治疗心血管神经症的疗效观察[J]．国际中医中药杂志，2013，35(10)：921．

[4] 李梅．步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察[J]．实用药物与临床，2014，17(4)：484-486．

[5] 徐益娟．步长稳心颗粒联合谷维素治疗心血管神经症60例[J]．中国药业，2013，22(4)：88-89．

(收稿2016-07-11)

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1673-5110(2017)01-0113-03