孕期抽筋毋需紧张

兰政文

据统计，约有半数孕妇在孕4、5个月时，会与一种怪怪的不适甚至疼痛感“狭路相逢”。疼痛感多发生在小腿肚部位，次为脚部，好发于夜间，次为清晨，疼痛感持续约数分钟到1刻钟，可在短时间内重复发生，俗称抽筋。医学上称为小腿肌肉痉挛，表现为腿部一组或几组肌肉（如腓肠肌等）突然、剧烈、不自主地收缩，肌束的牵拉强度明显增大，遂致疼痛感产生。

对于孕妈妈来说，首先要知道，孕期抽筋不是一种孕期不适，而是一种病态现象，提示孕妈妈身体可能存在某些异常，需要认真对待。其中原因最常见于体内钙质缺乏。原因在于孕妈妈不仅要满足自身对钙的需求，还要提供胎儿生长所需的钙量；如果钙摄取不足，即可导致血钙低落，引起神经肌肉兴奋性增高，于是肌肉收缩而出现抽筋。与白天比较，夜间睡眠时更容易出现血钙低落情况，这便是抽筋多在夜间发作的症结所在。

当然，也不能将抽筋全归咎于缺钙，其他因素也不可忽视。如三餐荤食过量，而荤食中蛋白质丰富，影响碳水化合物的正常代谢，导致酸性代谢产物堆积，刺激肌肉收缩而诱发抽筋；再如孕期腿部活动量过大或用力过度造成疲劳，如走得太多或站得过久，到了夜间肌肉紧张状态未得到改善或消除，乳酸等过多的酸性代谢产物潴留，刺激肌肉而引起抽筋发生。睡眠不当也难辞其咎，包括睡眠环境太冷、睡眠姿势有误、睡眠时间过长等。如睡眠时盖的被子过薄或将腿脚露到被子外，致使腿部肌肉受寒；或长时间仰卧，被子压在脚面；或长时间俯卧，脚面抵在床铺上，迫使小腿肌肉持续处于僵直状态，都容易造成血液循环不良而引起小腿抽筋发作。

所幸的是上述情况一般都不要紧，但要警惕某些疾病引起的抽筋。如腿部肌肉神经病变、腿部静脉曲张或深部静脉血栓形成、妊高症、糖尿病、甲状腺疾病等。以妊高症为例，抽筋发作时孕妇烦躁不安，全身肌肉绷紧，四肢阵发性痉挛，有时甚至会摔下床来，或咬伤自己的舌头，医学谓之妊娠子痫，需要马上到医院紧急处理。

如何正确应对孕期抽筋

孕期抽筋发作突然，且多出现在夜间，故孕妇及丈夫应懂得一些急救之道，以减轻痛苦。丈夫可施行急救措施，对孕妇的抽筋部位进行揉捏按摩，小心地舒展、拉长抽筋部位的肌肉（注意动作力求轻柔舒缓，千万不要强拉硬扯，以免拉伤肌纤维），使其保持在伸展状态，或用热毛巾热敷抽筋部位等。

孕妈妈亦可分3步操作自疗。第一步，立即起身改为坐位，将脚趾用力向上翘，或用力将足跟向下蹬，使踝关节过度屈曲，腓肠肌拉紧；第二步，将抽筋的腿伸直，用手紧握前脚掌，向外侧旋转抽筋小腿的踝关节；第三步，轻柔地按摩抽筋部位。也可掐压穴位，如合谷穴（手上第一掌骨与二掌骨中间陷处）、人中穴（上嘴唇正中近上方处）与太冲穴（位于第一趾与第二趾的趾缝上2寸处），每穴持续20～30秒钟，促使肌肉松弛，疼痛感遂得以缓解，配以热敷，效果会更好。另外，也可用大拇指强力按压膝盖后窝两边硬而突起的肌肉主筋，使兴奋的神经镇静下来，抽筋也会很快停止，剧痛感可减轻或消失。

待抽筋所致疼痛得到缓解或消失后，应详细查找原因，针对病因处理，防止下次发作。若为妊娠子痫，应及时入医院救治，医生会紧急给予硫酸镁静脉滴注以控制抽搐，并及时分娩，必要时可紧急实施剖宫产，以确保母胎双方安全。

若因缺钙所致，应及时补钙，确保每天有1000～1200毫克的钙摄入量。首选食补法，即多安排含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮、田螺、豆类、绿色蔬菜、海产品等，并适当多晒太阳，促使皮肤合成更多的维生素D，以促进钙的吸收与利用。

必要时可以在医生指导下进行药补，一般在孕4～5个月时开始补钙。首先，选择钙剂要看清药瓶标签上的钙含量，保证每天额外补充元素钙600毫克左右。以纯净、高浓度的碳酸钙较为理想，既不含糖、钠、脂肪、胆固醇等成分，也无铅、镉等重金属污染，很安全。而源于动物骨、牡蛎壳、扇贝壳和珍珠等的钙剂则不然，因草场和海水的污染，往往混有铅或其他重金属，容易引起孕妇中毒。

服用钙剂时应搭配适量的维生素D。维生素D可帮助肠道钙的吸收，减少肾脏钙离子的排出，促進钙离子沉积于骨骼中。研究资料显示，缺乏维生素D可使钙的吸收率降至10%以下。服用钙剂后如果出现大便干结，可饮用适量蜂蜜水润肠通便。

另外，酌情调整食谱（如减少肉量），睡好觉，减少活动量等，也有一定帮助。

在防范上下功夫

孕期抽筋是可以防范的，建议从“四个合理”做起。

一是合理休息：孕期避免过久站立或行走，尽量给腿部肌肉减负。休息时可平躺，将脚部稍抬高，脚趾向上伸展，使小腿后部肌肉舒展，以减轻肿胀与不适感。闲暇时要勤做肌肉按摩，尤其是多按摩腿脚部，并辅以热敷，以改善血液循环，及时排出代谢废物。

二是合理睡眠：要合理把握睡眠时间，每天睡眠8小时左右，不要过多或过少。睡眠时应采用侧卧睡姿，避免被褥等压迫腿脚部。睡眠时注意保暖，勿将小腿裸露在外或直对风扇或冷气。睡前用姜水泡脚10-15分钟，方法是将适量生姜切片，加水煮开，倒入小桶内，待稍凉后将脚伸入，让水漫到小腿肚以上即可，有助于安眠。

三是合理运动：除非特殊情况如必须卧床保胎等以外，孕期应坚持每天适当运动，如慢走、游泳、瑜伽或其他适度的锻炼形式等，都有助于防止抽筋发生或加重。但不宜进行强度较大的体力活动。

四是合理穿戴：怀孕后要选择舒服的孕妇装，搭配及膝的弹性袜，尽量选择平底或气垫鞋，改善腿部的血液循环，减轻足底肌肉的张力。孕妈妈不能因为单纯追求时尚漂亮，而不注意腿部保暖。

如果采取这些措施仍不能消除抽筋现象，建议及时到医院诊治，请医生查明原因，进行对症处理。