木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变46例观察

梅丽娜吴昌安

1浙江省湖州市妇幼保健院浙江湖州313000

2浙江省湖州市中医院浙江湖州313000

木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变46例观察

梅丽娜1吴昌安2

1浙江省湖州市妇幼保健院浙江湖州313000

2浙江省湖州市中医院浙江湖州313000

木丹颗粒 α-硫辛酸 糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。我们应用木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗DPN患者46例，取得了良好疗效，现报道如下。

1 一般资料

选取2015年5月～2016年2月我科住院治疗DPN患者92例，随机分为2组。对照组46例，男26例，女20例，年龄51～73岁，平均63.4±5.8岁，糖尿病病程7.6±2.7年，DPN病程2.3±1.8年；治疗组46例，男25例，女21例，年龄53～75岁，平均64.1±5.9岁，糖尿病病程7.5±2.6年，DPN病程2.5±1.9年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。西医糖尿病和DPN诊断标准[1-2]以及中医诊断标准和证型[3]参考相关标准制定。

2 治疗方法

2组患者均接受糖尿病基础治疗，包括饮食控制，规律运动，口服降糖药或胰岛素治疗等。

2.1 对照组：给予α-硫辛酸针（上海现代哈森药业有限公司生产）0.6g加入生理盐水250ml，1次/天。

2.2 治疗组：在对照组基础上给予口服木丹颗粒（辽宁奥达制药有限公司）7g，3次/天。2组均以2周为1疗程，治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 观察指标：主侧腓总神经、正中神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）及血清超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）。

3.2 统计学分析：采用SPSS 21.0软件进行分析，计量资料、计数资料分别采用±s和率表示，采用t和χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3 两组治疗前后正中神经、腓总神经MCV和SCV，以及血清SOD、NO水平比较：见表1。

表12 组正中神经、腓总神经MCV、SCV和血清SOD、NO水平比较（±s）

表12 组正中神经、腓总神经MCV、SCV和血清SOD、NO水平比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别例数腓总神经38.1±1.6 46.9±2.8*#37.9±1.5 42.2±1.7*NO(μmol/L) 33.1±3.5 38.7±4.6*#32.9±3.8 45.6±4.7*时间治疗前治疗后治疗前治疗后MCV（m/s）正中神经46.5±0.6 55.2±1.7*#46.2±0.5 51.0±1.2*治疗组46对照组46 SCV（m/s）正中神经38.1±1.3 49.2±1.5*#38.2±1.3 43.4±1.4*腓总神经36.7±0.7 46.0±2.1*#36.8±0.7 41.3±1.5*SOD（U/ml）103.6±13.5 132.7±19.0*#104.1±13.9 115.3±15.4*

4 体会

中医学认为DPN属消渴变证，多因消渴日久，气血亏虚。气虚则血行无力、血脉瘀滞，气血不能濡养肢体筋脉、脉络不通，则肢体麻木疼痛。故治以活血益气、化瘀通络。木丹颗粒由黄芪、延胡索、三七、丹参、赤芍、川芎、苏木、红花、鸡血藤组成。黄芪补益脾胃元气；延胡索、三七活血化瘀、通络止痛；赤芍、丹参、苏木、鸡血藤、川芎活血祛瘀、舒筋通络。诸药共奏益气活血化瘀、通络止痛之功。研究显示，两组治疗后正中神经及腓总神经神经传导速度明显改善，且血清SOD、NO水平明显提高，治疗组更显著。这说明木丹颗粒可通过升高血清SOD、NO水平，来舒张血管、改善微循环、修复受损细胞、提高神经传导速度，提高临床疗效。

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(10)：893-942.

[2]Angulo J，Peiró C，Romacho T，et al.Inhibition of vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)-induced endothelial proliferation，arterial relaxation，vascularpermeabilityandangiogenesisbydobesilate [J].European Journal of Pharmacology，2011，667(1-3)：153-159.

[3]中华中医药学会.糖尿病周围神经病变中医防治指南[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(22)：119-151．

2016-07-18