桃红四物汤对骨折延迟愈合患者血液流变学和炎症因子水平的影响

张伟 陈芒芒

浙江省温州市中心医院浙江温州325000

桃红四物汤对骨折延迟愈合患者血液流变学和炎症因子水平的影响

张伟 陈芒芒

浙江省温州市中心医院浙江温州325000

桃红四物汤 骨折延迟愈合 血液流变学 炎症反应

本研究应用桃红四物汤治疗骨折延迟愈合，观察治疗前后患者血液流变学和炎症因子的变化，以探讨桃红四物汤对骨折延迟愈合的作用机理，现报道如下。

1 一般资料

选取2007年3月至2014年3月我院收治的201例骨折延迟愈合患者，随机分为两组。观察组101例，男58例，女43例；年龄23～68岁，平均48.5±9.8岁；病程5.7～8.1个月，平均7.4±0.8个月。对照组100例，男56例，女44例，年龄25～68岁，平均48.6±8.9岁；病程5.4～8.7个月，平均7.2±0.9个月。两组一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组予内固定及常规药物治疗，观察组在此基础上加服桃红四物汤：桃仁、红花、赤芍各20g，生地黄、当归各15g，川芎10g。每日1剂，水煎分服。7d为1个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：术后2个月回院复查。愈合：患肢无疼痛、肿胀及功能障碍，活动正常；X线显示对位对线良好，连续性骨痂通过骨折线。好转：患肢无疼痛、肿胀及功能障碍；X线显示对位对线正常，骨折线轻度模糊，有少量连续性骨痂存在，但骨折端无硬化。无效：临床症状无明显减轻，骨折处压痛或叩击痛；X线显示骨折线无改善，没有新生骨痂形成。

3.2 两组临床疗效比较：详见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后血液流变学指标比较：详见表2。

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较（±s)

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较（±s)

注：与治疗前比较，①P＜0.01；与对照组比较，②P＜0.05,③P＜0.01。

组别观察组对照组红细胞聚集指数6.12±0.46 4.41±0.31①③6.11±0.46 5.31±0.66①时间治疗前治疗后治疗前治疗后血浆黏度（mPa/s）1.98±0.23 1.36±0.12①③1.96±0.21 1.55±0.13①全血高切黏度（mPa/s）7.56±0.62 5.24±0.64①②7.62±0.67 6.04±0.89①全血高切黏度（mPa/s）12.31±0.99 7.84±0.68①②12.13±1.05 8.87±1.27①

3.4 两组治疗前后血清炎症因子细胞间黏附因子-1（sICAM-1）、血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-6(IL-6)水平变化比较：详见表3。

表3 两组治疗前后炎症因子水平变化（-x±s)

4 体会

骨折的治疗必以行气活血祛瘀为先[1]。桃红四物汤方以桃仁、红花为君，主活血祛瘀之功；赤芍、川芎为臣，行清热凉血、活血行气之效；辅以生地黄、当归，滋阴补肝、养血活血；诸药共奏活血、祛瘀、生新之功效，促进骨折的愈合。

[1]张魁，郑英，张培祥.补肾养血活血法治疗股骨骨折术后延迟愈合15例[J].浙江中医杂志，2010,45(5)：347.

2016-07-15