电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的应用及临床效果探究

刘晓倩

（四川省西充县妇幼保健院，四川 南充 637200）

产后压力性尿失禁较为常见，和妊娠后子宫、盆腔结构、尿道情况等发生位置或受力改变以及分娩过程产道损伤等因素相关[1]。本研究分析了电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的应用及临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月～2017年2月120例产后压力性尿失禁产妇作为对象，依据治疗方法差异分对照组、实验组两组，各有60例。实验组年龄21～35岁，平均（28.18±2.13）岁。对照组年龄22～35岁，平均（28.64±2.02）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组采用单纯盆底肌训练，进行Kegel运动，缩紧提肛肌，每次收缩时间不低于3秒，之后放松，连续做15～30 min，每天3次，训练8周。

实验组在对照组基础上进行电刺激生物反馈治疗。排空大小便，在床上平卧休息10分钟以适应治疗环境，彻底放松身心。根据产妇感受，对电刺激强度进行调节，以产妇耐受为度。根据盆底肌肉张力改变先给予中高频电刺激被动治疗方案，经5～6次电刺激之后进行生物反馈治疗，先训练一类纤维，再训练二类纤维，最后综合训练，10次为1个疗程，每周治疗2次，每次半小时，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

比较两组产后压力性尿失禁治疗效果；干预前后产妇盆底收缩压力、残余尿量。

显效：尿失禁症状消失，排尿正常；有效：尿漏次数减少一半以上，症状好转；无效：症状无改善。产后压力性尿失禁治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产后压力性尿失禁治疗效果相比较

实验组产后压力性尿失禁治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组产后压力性尿失禁治疗效果相比较 [n（%）]

2.2 干预前后盆底收缩压力、残余尿量相比较

干预前两组盆底收缩压力、残余尿量相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后实验组盆底收缩压力、残余尿量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后盆底收缩压力、残余尿量相比较（x±s）

3 讨 论

产后压力性尿失禁的发生原因在于：（1）妊娠后子宫位置和形状发现变化，对盆底支持组织产生压力作用；（2）胎盘激素增加盆底韧带溶解度，导致韧带松弛，增加宫颈环所受合力，导致盆腔下移和尿道闭合压下降；（3）分娩过程肛门最大主收缩压力降低，会阴出现撕裂伤等因素均可引发产后压力性尿失禁。

本研究中，对照组采用单纯盆底肌训练，实验组在对照组基础上进行电刺激生物反馈治疗。结果显示，实验组产后压力性尿失禁治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组盆底收缩压力、残余尿量相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后实验组盆底收缩压力、残余尿量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的应用及临床效果确切，可增加盆底收缩压力，减少残余尿量，改善排尿功能，值得推广。

[1] 李明群,董金菊,王 华,等.生物反馈电刺激结合盆底训练在产后盆底康复的临床意义[J].浙江临床医学,2015,17(12):2086-2088.

[2] 许晓英,任红红.电刺激结合生物反馈及康复锻炼治疗产后压力性尿失禁疗效分析[J].中国妇幼保健,2011,26(30):4785-4786.

[3] 魏东艳.研究联合生物反馈-电刺激-盆底肌肉锻炼进行产后盆底肌肉康复训练的效果[J].中国继续医学教育,2016,8(9):194-195.

[4] 毕晓春.生物反馈盆底肌肉锻炼与电刺激对女性压力性尿失禁产妇生活质量的影响[J].中国民康医学,2016,28(10):46-48.