妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果研究

刁俊琰

（济南市市中区十六里河街道办事处社区卫生服务中心妇科，山东 济南 250002）

内分泌失调是常见的妇科疾病，而发生该病的患者多存在更年期综合征、免疫系统疾病、高脂血症、乳房肿块、子宫肌瘤、月经不调等，内分泌失调患者常有脾气急躁、肥胖、耳鸣等表现[1]。该病主要是由于某种激素失衡导致，不仅会影响患者生理，还会给患者的心理带来一定的影响，严重降低了患者生活质量，因此采取积极有效的措施治疗是非常必要的[2]。本研究主要对比了临床中妇科内分泌失调治疗方法，皆在为临床提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科（2015年2月～2016年2月）收治的56例内分泌失调患者为本研究对象，均符合内分泌失调诊断标准。将所有患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组28例，对照组给予常规西医治疗，观察组在此基础上再给予人绝经促性腺激素和绒毛膜促性腺激素治疗。观察组年龄24～36岁，平均（28.4±2.8）岁；对照组年龄25～37岁，平均（27.1±2.6）岁。纳入标准：（1）符合分泌失调诊断标准者；（2）无肝功能损害者；（3）精神状态正常者；排除标准：（1）血栓性静脉炎；（2）子宫肌瘤、卵巢囊肿；（3）原因不明的不规则阴道出血；（4）孕妇。两组患者一般资料相比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规西医治疗，于患者撤退性出血或月经第5天开始口服克罗米芬（上海衡山药业有限公司，国药准字；H31021107，规格型号：50 mg），50 mg/d，连续服用5天。观察组在此基础上再给予人绝经促性腺激素和绒毛膜促性腺激素治疗，即在月经第10～14天，并且卵巢直径＞10 mm时，给患者肌肉注射人绝经促性腺激素，70～150单位/次，和肌肉注射绒毛膜促性腺激素，5000-10000单位/次，连续治疗3～6周期。

1.3 观察指标及评价标准

记录治疗前后两组患者的卵泡刺激素（FSH）和雌2醇（E2）水平，并对比两组患者临床疗效。临床疗效评价分为无效：治疗后患者临床症状和体征无任何变化或加重；有效：治疗后患者临床症状和体征明显改善，有排卵情况；显效：治疗后患者临床症状和体征消失，各项指标恢复正常。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）、例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的FSH、E2水平对比

两组患者治疗前FSH、E2水平对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者FSH、E2水平均有所提升，但观察组提升更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的E2、FSH水平对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的E2、FSH水平对比（±s）

组别 n E2（pmol/L） FSH（U/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 28200.34±92.41280.23±89.93 7.61±2.2111.70±3.02对照组 28200.22±92.88240.27±86.20 7.54±2.5410.23±2.16 t - 0.0048 1.6974 0.1100 20.950 P - 0.4981 0.0477 0.4564 0.0204

2.2 两组患者临床疗效对比

观察组临床治疗有效率96.43%明显高于对照组75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

内分泌失调为常见的妇科疾病，发病率较高，主要与患者不良的饮食习惯、作息规律、生活方式等有关，随着社会的节奏加快，人们生活压力越来越大，该病发生率还呈现逐年上升的趋势[3-4]。临床常用克罗米芬治疗内分泌失调，该药是常用的分泌失调治疗药物，它是人工合成的非甾体制剂，在促进排卵方面有一定的效果，但是在改善FSH、E2水平上疗效还有所欠缺。

有研究表明，单纯的使用克罗米芬在治疗效果上还需要进一步的提升，而联合使用人绝经促性腺激素和绒毛膜促性腺激素，不仅可以改善患者临床症状，还能有效提升FSH、E2水平。人绝经促性腺激素为促性激素和性激素的对抗药，可有效促进卵泡的发育和成熟，而绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素，可促进黄体生成素的形成，刺激卵巢雌激素分泌，促进卵泡成熟与排卵[5]。本研究结果显示，治疗后两组患者FSH、E2水平均有所提升，但观察组提升更加显著，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果也证实了三种药物合用治疗分泌失调的效果，与其他研究结果显示。

综上所述，联合使用人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素和克罗米芬可有效治疗分泌失调，能明显提高患者卵泡刺激素、雌2醇水平，值得临床推广使用。

[1] 庹明玉,王随郧.中医治疗妇科内分泌失调患者的疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(20):91+93.

[2] 严冬梅.妇科内分泌失调的临床治疗效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(15):58+60.

[3] 李元文.妇科内分泌失调的疗效治疗分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(15):102+104.

[4] 熊小红.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(29):29+31.

[5] 卢大群.中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(09):87-88.