PBL教学法在中药炮制学教学中的应用

于晓敏 汪 洪 胡淑平 戴立上

温州医科大学 浙江温州 325035

PBL教学法在中药炮制学教学中的应用

于晓敏 汪 洪 胡淑平 戴立上

温州医科大学 浙江温州 325035

在传统教学模式的基础上，选择合适的教学内容进行了PBL教学，通过学生在课堂上的表现和课后反馈，可知PBL教学法有效提高了学生的主动性和学习能力，取得了良好的效果。

PBL；中药炮制学；教学法

中药炮制学是各中医药院校中药学专业的必修课，是在中医药理论指导下，对中药炮制的机理、工艺及质量标准等进行的研究，与中药学、中药化学、药物分析、药理学等学科关系密切。如何找到更适宜的“教”与“学”模式，利用有限的教学时间完成更多的教学内容，提高教学效果，不仅培养出优秀的专业人才，更突出表现大学教育的精髓—培养学生独立思考和解决问题的能力，使其能学以致用，真正为中药炮制的继承和发扬做出贡献，无疑是每个炮制教师要解决的永久课题。

笔者是温州医科大学中药炮制学教师，我校的中药炮制学教材为全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材(主编龚千锋)，总论与各论两部分共十八章内容，因本校中药炮制学理论教学为32学时，如按传统LBL(Lecture-Based Learning)方法讲授，以教师为主体，全程灌输式教学，不仅难以调动和培养学生的积极性和主动性，无法掌控不同层次学生的学习节奏，而且，课堂上势必削减很多教学内容，严重影响教学效果。针对此情况，笔者对本校2013级中药1班的中药炮制学课程在以LBL方法教学为主的基础上，选择适合的部分进行了PBL(Problem-Based Learning)模式教学，以期达到更好的教学效果。PBL教学法[1]是以问题为中心、学生为主体的教学模式，教师辅助学生完成教学任务。此方法不仅能充分调动学生的积极性和主动性，并突出了团队协作的重要性，有效提高了学生发现问题和解决问题的能力。

1 PBL教学法的实施情况

PBL教学法较适合小班教学，笔者执教班级共30人，适宜开展。笔者首先根据教材内容的编排，第三章《中药炮制与临床疗效》、第四章《中药炮制的目的及对药物的影响》进行PBL教学，这部分内容较为连贯也容易理解，但涉及的基础知识比较复杂，可引导学生从临床应用的不同理解药材不同炮制品的作用，加深学生对教学内容知识点的掌握，并培养强化其发现问题、分析问题、解决问题的能力，实施方案如下。

(1)教师在充分掌握PBL教学方式和理念的基础上，按照教学大纲和教学目的的要求，根据所选内容设计问题和案例，力求所设计的问题和案例对知识点具有代表性和涵盖性，与基础知识有较强的关联性；准备相关材料，编写教案。

(2)在进行PBL教学之前2周，对学生进行PBL教学培训，介绍PBL教学方法的流程，使学生明确自己在教学活动中的主导性地位和责任；将学生均分成3组，每组由组内学生共同推荐出主席和书记员各1名，主席负责组内的整体运作，书记员则负责记录工作。

(3)PBL课上，教师简短开场后，学生分别组内对教师课前所留相关问题进行第一次讨论并选派代表汇报答案，组内其他学生可自行补充。组间相互提问后，教师稍作点评，抛出课堂讨论案例，学生分组学习、查阅资料后汇总、讨论，选派代表汇报，各组汇报结束后，教师对此次课堂学生整体表现做总结和点评，然后进行网络计时测试，填写调查问卷进行反馈。

(4)本次PBL的教学效果采用综合性评价方法，结合学生课堂的表现与课堂测试的结果，总评成绩包括“学生互评”“教师打分”“课堂测评”三部分，在注重学生掌握专业知识的同时，力求对学生综合能力的培养。综合评分显示，本班30名学生中有25名学生成绩超过80分，2名学生成绩为70～75分，3名学生为60～69分，成绩较低的均为学生互评和课上教师的评分相对较低。根据学生的反馈可知，学生均认为PBL教学方法确实提高了自己学习的主动性，督促自己去寻找问题、分析问题、解决问题；86.7%的学生认为此方法有效锻炼并有助于提高自己的语言表达能力；但有20%的学生认为此方法过于耗时，学习效率不及LBL法。

2 PBL教学法应用体会

PBL教学法在西方国家属于主流教学方法，但在我国还未普及，通过此番中药炮制学理论课PBL教学实践，笔者有几点体会。

(1)课堂教学模式应灵活、多元化。笔者认为，迄今为止，LBL教学方法一直是我国学校教育的主流方法，但大学教育不是单纯地使学生进行专业知识地积累，而是对其综合能力的培养，使学生具有独立的思想和人格，更能适应社会发展的需要。通过课堂教学方式必须多元化，才能激发学生的积极性和潜力并真正做到因材施教。在LBL教学法中，学生是在教师的引领下学习，逻辑性、条理性更强，更容易抓住问题的关键所在，但必将占用大量课堂时间，也因学生基础知识掌握的程度各异导致教学效果不同，更容易使学生养成“惰性”。PBL法则能充分激发出学生的潜能，通过个人努力和团队协作，达到对学生综合能力地培养。TBL(Team-based Learning)法[2]是PBL教学法的延伸和改进，同PBL法一样适合小班教学。此外，CBL法(Case-based leanling)[3]、翻转课堂[4,5]和三明治教学法[6]等经实践检验，均有助于学生综合能力的培养，可根据本校具体情况适当引入。

(2)PBL教学对学生应鼓励与强制并用。在我国，传统的LBL教学方式贯穿小学乃至大学，学生被动的学习方式已根深蒂固，而PBL法强调学生的主动性，以学生为主导，学生在心理上需要进行角色的转换，这是需要一个过程的，需要其内在的决心同时也需要外力的推动。教师在鼓励学生进入角色的同时，应通过考核评价等方式强制学生参与，使被动变成习惯，强制培养主动性。

(3)PBL教学应选择合适的内容进行。者认为，中药炮制学课程的各论内容并不适合PBL教学，在各论里，用同种方法炮制的中药很多，每味药的炮制方法和炮制目的，逻辑性较强，但各药之间相关性并不大，还需学生逐一学习掌握，比较适合传统教学。而总论内容的知识则较综合、繁复，涉及各相关学科的知识，有助于学生在解决问题的过程中将各知识体系相结合。同时，在发现问题、分析问题的过程中需要查询各种资料，充分培养了学生学习的主动性。例如，本次课所给案例如下：患者就医，表现为五心烦热，口干口苦，舌质红绛，脉细数，舌碎，头痛，面红，小便短赤，大便干结。请针对此病案，试在如下生药饮片中选择合适的中药，并对需要者进行适宜的炮制后组方—泽泻、厚朴、薄荷、麻黄、半夏、桔梗、枳实、附子、木香、白芨、槐花、山楂、柴胡、山药、杏仁、丹皮、巴戟天、地黄、苦参、知母、黄柏、板蓝根、小蓟、三棱、藜芦、党参、川芎、大枣、白芍、白术、干姜、茯苓、山萸肉、桃仁。其中知母、黄柏炮制品的应用是关键，学生通过案例的分析，对症选药、炮制、组方。力求让学生从临床应用的角度理解中药炮制的作用和目的，并与中药学、方剂学等相关学科相结合，真正做到独立发现问题并能解决问题而学以致用。

3 结束语

中药炮制的发展关系到中药现代化的进程，中药炮制学是中药学专业一门重要的必修课，因此，“教好”和“学好”中药炮制学是中药学师生的责任和义务。随着课堂“减负”的施行，学生在课上的学习时间逐渐减少，如何做到“减时不减量”，保证并提高学习效果，是需要中药炮制学教师不断探索的课题。本次PBL教学法的实践效果较好但亦多有不足，笔者在后续的教学活动中将加以改进，以期找到更适合的教学模式。

[1]Dochy,F.Effects of problem-based Learning:a meta-ananlysis[J].Learning and Instruction.2003(13): 533-568.

[2]Larry Michaelsen，Michael Sweet,Dean X，et al.Team-Based Learning: Small Croup 1.Eaming's Next Big Step[M].John Wiley＆Sons Inc,2008: 1-99.

[3]Coady S,Kalet A,Hopkins MA.Online classrooms enhance clerkship small group teaching[J].Med Educ,2005,39(11):1152-1153.

[4]陈玉琨,田爱丽.慕课与翻转课堂导论[M].上海:华东师范大学出版社,2014.

[5]钟晓流,宋述强,焦丽珍.信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J].开放教育研究,2013(1):58-64.

[6]姜大朋,李昭铸,张玉波.“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践[J].中国高等医学教育,2011(11):107-108.

Applacation of PBL Teaching Mode in Chinese Medical Herbs Preparation

Yu Xiaomin,Wang Hong,Hu Shuping,Dai Lishang
Wenzhou Medical University,Wenzhou,325035,China

On the basis of the traditional teaching method,problem based learning teaching(PBL) method is applied in Chinese Medical Herbs Preparation teaching to suitable parts.By the performance in the classroom and the feedback of the students,we think the PBL method can improv effectively the initiative and learning ability of the students and get a good effect.

PBL;Chinese Medical Herbs Preparation;method of teaching

于晓敏，博士，讲师。