北京开放大学卫生教育学院远程学历教育质量保证体系建设研究

张严

（北京卫生职业学院培训中心，北京100053）

北京开放大学卫生教育学院远程学历教育质量保证体系建设研究

张严

（北京卫生职业学院培训中心，北京100053）

为应对北京市医疗行业的迅猛发展对卫生系统人才的需要，拓宽人才培养途径，确保人才培养质量。本文通过对教学质量保证体系建设进行要素分析，探究卫生系统远程学历教育教学质量保证体系的理论框架及实践运行的结构机制，探索适合卫生人才市场需求，符合国家人才培养标准的卫生远程学历教育发展之路。

卫生人才；远程教育；教育质量保证体系

近年来，医疗卫生技术发展迅猛，高新诊疗技术在临床中的不断应用，新型的奥医患、护患关系逐渐形成，临床各科室分工越来越细。卫生行业人员作为医疗系统的主要力量，其综合素质对全面提升卫生服务质量起到了重要的作用。自2009年开始，北京卫生职业学院（原北京卫生学校）与北京开放大学合作开展护理、药学的专科学历教育，并于2012年开始，将学历教育范围拓展到护理学本科层次，在积累了多年卫生系统在职学历教育的经验后，于2015年正式挂牌，成为北京开放大学卫生教育学院，旨在服务于北京卫生系统，全面提升现有从业人员素质、加快培养护理、药学及各医疗系统人才，也是建设学习型医疗队伍、培养学习型卫生系统人才的重要抓手。经过几年的实践办学，办学规模逐步扩大，形成了以网络教学平台为依托，充分利用互联网传播媒介的远程开放、规范有序、行业特色鲜明的教育教学体系。在总结教学效果的同时，笔者也意识到一些远程教育的深层次问题和制约卫生系统远程教育良性发展的问题，为了解决这些问题，迫切需要引入质量保证理念，以全新的视角重新评估办学指导思想、现有教育理念、教学方法、系统建设与制度机制与临床工作的适应性和实用性，进一步深化教育教学改革，全面推进远程教育制度建设，向着培养兼备高尚职业道德、高超职业技能、较高理论水平的卫生系统人才的目标前进。

1 卫生教育学院远程学历教育教学质量保证要素分析

卫生行业远程学历教育是提升从业人员岗位胜任力和学历水平的新思路，其形式上属于远程开放教育；性质上属于成人职业教育的范畴。为了能够真正起到学以致用的效果，首先需要基于对卫生系统学习者的学习特点进行全面深入的分析，将学校的教学制度与临床的实际需求相结合，教学管理过程与医院管理的方式方法相适应，依据各临床科室的特点增删教学环节，确保教与学的互动发展，确保临床岗位知识技能的增强，切实提高临床服务水平。卫生行业远程学历教育教学质量保证要素分析如下。

1.1 贴近临床需求的教学理念深入比较卫生人才远程教育与全日制教育的不同，在教学质量保证体系的构建上，首先强调卫生人才职业道德素养的培养，增加人文课程在教学中的比例，使每位学员首先树立高尚的职业道德情操，慎独的工作作风，以及“爱伤”精神；通过“人际沟通”、医护心理等课程的学习，全面提升学员的服务意识与水平。

1.2 人才培养模式规范目标明确卫生系统远程学历教育由北京市卫生职业学院与北京开放大学合作开展，人才培养模式依托于卫生职业学院的行业系统优势。学员培养目标着眼于医疗体制改革和构建新型医疗服务模式，在严格执行国家学历继续教育、开放教育有关规定的前提下，确定培养规格。融合国家开放大学系统办学与行业办学优势，结合各专业特点，在重点突出知识能力结构和临床实践技能的方针下，指导各办学组织，规范教学管理流程，切实保障教学具体实施。

1.3 与临床及高校合作共建学习资源在学习资源的体系建设方面，充分融合学历规格要求内的课程和提高专业胜任能力的课程。从实践技能储备与知识能力储备两大方面共同建设学习资源。知识能力培养课程由北京开放大学围绕学历规格基本要求展开建设，包括通识课程与专业基础课程，其中的专业基础课程聘请卫生系统行业专家与教学专家共同开发，并组建专家团队，结合医疗体制改革的背景及卫生技术更新的速度，实时更新教学资源。实践技能储备部分由卫生教育学院聘请行业专家围绕卫生系统各岗位需求集中建设、优化资源、定期检查，逐步形成学校与临床配套衔接紧密、课程组合合理、内容呈现形式多样的学习资源体系，以适应卫生系统专业日趋细化，技术技能标准不断提升、学习形式日益多元化的特点。

1.4 创新教学形式符合卫生行业工学特点卫生系统从业人员工作时间相对不固定，且工作地点分散，学生入学水平参差不齐，所处工作环境和工作内容也存在较大差别。在远程学历教育中，“教”与“学”在时间和空间上是相对分离的[1]。这对于教学组织、内容传递方式、信息表现形式以及教与学的双向互动提出了较高要求。如何将现代化信息技术手段恰当的应用于远程教学环节，通过构建信息网络环境、疏通信息沟通渠道。达到真正意义上的技术服务于教学的目的，使得不同地域的学生能够根据自己的学习时间安排学习。按照学员需求，结合学历规格的要求，建设丰富的教学资源，并通过高效联通的信息技术，摆脱传统课堂教学时间与空间限制，充分发挥教与学各自的潜能，最终形成新型的、具有鲜明行业特点的教学体系，是本次重点的研究内容。也正是在这一前提下，远程学历教育才能真正做到卫生行业教学特点，满足行业发展对人才培养的需求。最终使得普遍承担较大工作压力的卫生系统从业人员不出医院，完成学业。

1.5 重视学习者的学习体验强化学习过程管理卫生行业远程学历教育的长远发展取决于其教学质量的保障。在教学管理过程中，始终以确保教学质量为原则，组织建设教学管理机构，明确各教学管理岗位人员工作职责与完成标准，不断完善管理运行机制，最终形成以质量管理为核心心，全程化、信息化、规范化的卫生系统远程学历教育教学管理模式。教学管理始终关注学习者的学习体验，使学习效果和学习者的学习体验作为检验教学过程管理的金标准。

1.6 终结性考核实践教学是教学质量保证末端控制因素卫生行业远程学历教育与其他专业远程教育而言，具有操作技能至上、理论实践结合紧密的特点，学习考试与日常工作紧密联系，平时的学习效果是综合实践阶段的顺利进行的重要保障。构建适应卫生从业人员特点，运用精细化管理理论、以学习大数据分析为基础的教学管理组织机构。并逐步完善形成性考核与终结性考核结合；实践考核与理论考核结合的学习评价系统。通过定期开展教学评价及学习者反馈，为教学质量的持续改进提供可靠的参照依据。

2 卫生教育学院远程学历教育教学质量保证组织框架

从教学质量保证体系的要素分析看，卫生从业人员远程学历教育教学质量保证体系的构建是一项复杂的系统工程。在办学过程中，不但要以先进的质量观和发展观作为引导，更重要的是运用精细化管理理论，同时兼顾系统论、控制论方法，将总体目标分解、细化，增加每一个个体目标管理的可测量性[2]。教学管理的制度化、实施方案的流程化、整体管理机构精细化的教学质量保证运行体系是推动形成教学与实践机构对教学过程进行双向指导的关键，对于远程教育中比较难以监测的实践教学管理环节，学院通过与各级实习单位签订共建协议的形式，聘请各实践单位老师到校授课，最终实现各职能部分各负其责，学校、临床、学员共同参与的局面。

2.1 明确教学质量保证目标通过临床实际调研，了解医疗体制改革新形式下卫生人才培养需求，从人才远程学历教育的实际出发，科学合理确定质量保证目标，统领各项管理方向。首先，要遵循人才成长规律和在职学生学习特点，遵循在职教育、学历教育的基本原则，确定远程学历培养目标；第二，要结合卫生行业对人才的实际需求，科学设计人才培养模式，制定人才培养方案：一方面要适应医疗体制改革的需要，具有高尚职业道德、崇尚创新精神；另一方面，要具备精湛的业务素质，掌握各项临床实际工作技能。

2.2 成立专职教学质量督导机构本院的教学督导机构总体由两个方面组成：北京开放大学下设综合教学指导部，负责主干课程与专业课程的接轨，学籍信息的数据统计，以及学生的终结性考核，负责学习质量保障的初始阶段和末端控制。北京卫生职业学院充分发挥在行业系统的优势，在现行党政领导的管理下，在不同层次设置教学质量管理机构。依托北京卫生职业学院培训中心，下设教务部、招生部、教学部等业务处室。主要负责教学目标、培养规格、制度建设与行业标准接轨，其督导项目渗入到教学各个环节，是质量管控的核心。卫生教育学院围绕教学主要环节，通过与行业及卫生系统其他高校联合设立教学资源编审专家组、信息化建设小组及数字化教学资源管理中心。主要从事教学内容改革、教学新技术应用，再到数字化资源建设与管理等相关工作。

2.3 制定教学质量保障规章制度和标准精细梳理整个教学运行过程：选择教学质量保障重点关节，如：招生与学籍管理、网上资源建设、教材选用与编写、教学辅导与实践管理、师资队伍建设与培训、教学及考核形式改革、学生与班主任奖励及绩效机制等，配套制定相应规章、严格落实制度执行情况。结合学生特点与远程教学性质，制定专业规则、专业教学实施细则、课程教学实施细则、教学大纲、网上资源建设及网络教学实施过程及管理办法等文件，规范教学组织实施过程及各项标准要求。在充分体现远程教学过程灵活性、多元性等特点的同时，更注重教学过程的细致、规范、可监督性。在网上资源建设方面，采用网络课程、微课、慕课等不同的教学组织形式，根据各类课程的不同特点制定相应的课程建设标准，并安排信息化建设小组和数字化资源建设管理中心分别负责资源建设及网络资源建设质量的审核。在纸质资源的建设方面，制定了配套辅导教材，各章节复习资料和考核题库的建设标准。对包括学籍管理系统、教学教务管理系统、考试及考场远程监控系统落实责任到人的管理机制，做到上下级之间、不同部门之间交流畅通，资源共享，互相监督。

2.4 加强教学管理主要过程的管控机制依据教学目标，开展针对教学前网络资源准备、面授课教学、BBS答疑及网上资源查阅等主要远程教学环节的质量管控。科学设定教学方案，定期组织远程教师进行备课及远程教学培训。针对学员普遍缺乏远程教育的学习经历，重点强调远程教育入学教育课程，不仅将入学教育课程做成流媒体课件，而且不定时的组织、多轮次的面授课程，在学员层面，充分了解远程教育的学习特点，帮助学员逐渐适应远程学习环节，充分了解学习支持服务体系，为今后的学习打下良好的基础。充分利用邮箱、移动信息平台、即时通信服务终端等信息化手段进行远程教育的答疑，做到学习随时有指导，期末复习有监督，针对卫生系统学生学习时间不固定的特点，定期组织面授课教学，考前串讲，技能操作面授课辅导，且将所有面授课程教学内容联网，多方位，多角度，多渠道的为学习者提供个性化的学习支持服务。为了进一步增加学生的学习兴趣，学院不定时的开展技能操作大赛，知识辩论，模拟考试，并将评比结果与学期评优挂钩。鼓励学生通过建立学习小组增强学习氛围，扩大同伴学习途径。

3 卫生系统远程学历教育教学质量保证体系质控机制

完备的组织机构是质量控制的基础，但监督机制的建立是形成各机构间相互配合，相互监督的灵魂。北京开放大学卫生教育学院，重点从教学团队建设、学生支持服务管理、严格贯彻教学奖惩机制等三方面入手，确保各质量控制机构的正常运行。

3.1 重视卫生行业远程教育教师团队建设强大的教师团队是远程教育的灵魂，是远程教学得以发展的重要保证。卫生行业远程教育的教师除了有本领域的完备的知识储备，还要掌握依托信息技术进行教学的技能。卫生教育学院在教师培养方面，秉承严格的准入制度，完善的培养方案，客观的评价。从北京市卫生行业高校及临床工作一线聘请优秀的教师团队组成教育教学专家指导组，统一教学辅导程序、方式和标准。每门课程设立专业责任教师1名，课程责任教师1名，核心成员10人；课程团队的主要任务除总体统筹课程建设管理外，还包括推进学习资源建设以及形成老中青相结合的教师带教体系，促进青年教师的成长。定期组织召开教学会，畅通课程建设团队与一线教师的沟通渠道，形成课程建设与实践教学的正性反馈机制，共同促进教学的良性发展。不断完善了以人体生理学、人体解剖与组织胚胎学为代表的国家级精品课程，同时推出了一批包括职业生涯规划，老年健康评估等反映卫生行业远程学历教育特点和规律，体现远程教育与卫生行业相结合的优质课程。

3.2 学生支持服务管理远程教育的一大特点是教与学的分离，因此学生支持服务体系对于学生学习的实际效果具有重要意义[3]。如何充分发挥学院的职能作用，建立导学教师、教务部、上级开放大学相互协同的教学辅导机制是学生支持服务管理工作的核心问题。卫生教育学员一方面定时派遣导学教师参加远程教育教师团队的培训课程，另一方面，利用远程教学平台优势，建设“远程教学开放学堂”，聘请长期从事远程教育的教师进行远程授课，这种教学方法能够使教师转换思路，以学习者的身份参与到远程教学中，更真实的总结远程教育教学心得。2012年，我校派遣五位课程教师参与到哈佛大学远程学习平台环境的教学小组中，并在学习后进行了教与学双项的反思与总结，这对于我校远程教学初期的制度建设起到了积极的推动作用。

3.3 贯彻教学奖惩激励机制奖学金、奖教金制度的设置一方面在于激励教学与学习管理人员强化质量管理意识，另一方面也是激发远程教育学生自觉学习的关键。建立学校内部教学自查机制，每学期对于重点教学环节，如学籍数据核验、面授课程听评课、网上资源建设、BBS答疑及网上论坛更贴率、班级管理过程进行自查，以部门为单位撰写自查报告。考试期间对考场实时远程监测，组织实地巡考，即时通报考场不良事件，严惩考试违规违纪行为，共同推进良好学习氛围的形成。每学期进行远程优秀教师评选。同时，将奖励与学员的临床工作实际相结合，对在工作中有突出表现的学员，发放院级奖学金。对于学习成绩突出但确有实际困难的同学，建立助学金制度。与北京开放大学同步开展奖学金、优秀学员、优秀毕业生评选活动。

本研究根据卫生行业特点及学员实际需求，探索设计合理的远程学历教育质量保证体系建设，围绕教师团队建设、教学组织实施、学习资源建设、信息平台搭建、教学条件设置、学习支持服务、办学效果评价等方面进行深入探索。研究结果对卫生行业远程教育的发展就有借鉴作用。对于远程学历教育建设，不断提升办学水平具有深远意义。

[1]孙志国，孙立青.国内远程开放大学学习者特征研究的五年综述[J].中国远程教育，2016（8）:156-157.

[2]杨卉，司志国.教师网络研修支持服务体系的构建研究[J].中国远程教育. 2016（11）:78-85.

[3]吴韶华.制约开放大学师资队伍发展的突出问题与对策[J].中国远程教育，2016（10）:121-130.

Study on Quality Contro l System o f Distance Education in Health Education Co llege o f Beijing Open University

ZHANGYan
(Beijing Health VocationalCollege Traning Center,Beijing 100053,China)

To satisfy the ever increasing need of health industry,ensure the quality and quantity of human resource in healthcare, this paper investigated the quality control system in healthcare distance education,analyzed the essential elements in distance education and theway to provide high quality talents for healthcare industry through distance learning.

human resource in healthcare;distance education;quality control system

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.13.011

1672-2779（2017）-13-0022-04

：李海燕本文校对：赵梦

2017-04-07）