耐药结核患者的心理分析和护理对策研究

徐晓琴

耐药结核患者的心理分析和护理对策研究

徐晓琴

目的探究耐药结核患者的心理特点，并提出相关的心理护理措施。方法选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象。对76例耐药结核患者的心理特点进行分析，使用随机数字表法对其进行分组。一般组（38例）应用一般护理，系统组（38例）应用系统护理，研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分。结果护理后，系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对耐药结核患者采取系统护理效果显著，有助于改善患者的心理状况。

耐药；结核；心理；特点；措施

结核病属于临床常见的慢性传染性疾病之一[1]。目前，临床治疗结核病主要给予患者药物治疗，但由于该疾病的病程较为漫长，且较易复发，患者易出现多重耐药性，从而导致患者在治疗期间易出现不同程度的心理障碍，为缓解该现象，有必要对患者实施相关的心理干预措施[2]。我院对耐药结核患者分别实施一般护理、系统护理，以探究耐药结核患者的护理效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象。对76例患者的心理特点进行分析，使用随机数字表法对其进行分组，每组各38例患者。一般组（38例）中，男21例，占55.26%，女17例，占44.74%；患者年龄为32～75岁，平均年龄为（56.75±3.73）岁。系统组（38例）中，男20例，占52.63%，女18例，占47.37%；患者年龄为31～74岁，患者年龄为（56.69±3.68）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

一般组38例患者应用一般护理，主要是指护理人员按照医嘱详细告知患者相关治疗药物的服药方法，嘱咐其严格按医嘱服药，并简单向其讲解结核病的相关知识以及耐药产生的原因，在一定程度上增加患者的治疗依从性。

系统组38例患者应用系统护理，具体干预措施为（1）心理干预：患者由于疾病等原因，均会存在不同程度的心理障碍，这十分不利于保证治疗效果，为缓解该现象，护理人员应主动和患者谈心，了解其想法，告知患者耐药属于一种较为常见的现象，并向其解释耐药产生的原因，必要时，可以向患者讲述疗效良好的病例，增强其治疗信心，同时结合患者的心理特点给予其针对性心理干预。（2）用药干预：目前，临床治疗结核病主要给予患者药物治疗，为保证患者治疗效果，减少耐药性，护理人员应嘱咐患者严格按医嘱服药，对记忆力下降或老年患者应及时督促其服药，以免其忘记服药，同时，为减少不良反应的发生，应嘱咐患者定期检查肝肾功能。（3）饮食干预：在治疗期间，应嘱咐患者食用富含高蛋白、高营养以及高维生素的食物，禁烟、酒。（4）运动干预：在患者自身条件允许的前提下，指导患者进行相关的运动训练，例如散步、打太极、呼吸操等，增强自身的免疫力及抵抗力。

1.3 评估指标

研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分，选择焦虑、抑郁自评量表进行评分，总分均为100分，评分越高，焦虑、抑郁程度越严重[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，一般组患者的焦虑、抑郁评分分别为（56.63±2.58）分、（51.35±2.28）分，护理后，一般组患者的焦虑、抑郁评分分别为（45.58±4.75）分、（42.35±2.20）分。

护理前，系统组患者的焦虑、抑郁评分分别为（56.71±2.65）分、（51.40±2.32）分，护理后，系统组患者的焦虑、抑郁评分分别为（39.53±2.47）分、（37.11±2.03）分。护理后，系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 心理特点

对76例耐药结核患者的心理特点进行分析发现，大部分患者均存在以下心理特点：（1）自卑：出现该种负面心理主要是由于患者对自身病情有一定了解，害怕别人异样的眼光，严重者甚至产生社交恐惧症，其中以未婚青年、老年人群较为常见。（2）焦虑、紧张：出现该种负面心理主要是由于患者对自身病情有一定了解，但该类患者缺乏治疗信心，担心该类疾病易产生较严重的负面影响，同时，部分患者由于担心治疗费用昂贵，加重家庭经济负担，进而产生焦虑等负性情绪[4]。（3）抱怨：部分患者由于长时间服药易出现不良反应或病情反复发作，使其对医护人员产生不信任感，认为医护人员未认真尽到医护责任，从而易使患者对医护人员产生抱怨等负面情绪[5-6]。（4）悲观、绝望：出现该种负面心理主要是由于患者的治疗周期过长，而治疗效果欠佳，从而易对治疗失去信心，产生孤独、无助、抑郁、悲观，甚至产生绝望等负面情绪[7-9]。

3.2 结果分析

临床发现，大部分结核病患者由于各种原因易出现不同程度的心理负面情绪，这十分不利于患者预后，为保证治疗效果，减轻患者的心理压力，在治疗期间，对患者实施相关的干预措施十分必要。

对此次研究结果进行对比发现，系统组38例患者护理后的焦虑、抑郁评分相比一般组明显更低，这提示相比于一般护理，应用系统护理干预耐药结核患者可显著改善患者的心理状况，使其以一种良好的心态接受治疗，有助于保证患者治疗效果。

综上所述，对耐药结核患者采取系统护理效果显著，有助于改善患者的心理状况。

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Psychological Analysis and Nursing Countermeasures of Drug Resistant Tuberculosis Patients

XU Xiaoqin The Fifth Department of Internal Medicine, Inner Mongolia Autonomous Region Fourth Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010010,China

ObjectiveTo explore the psychological characteristics of patients with drug-resistant tuberculosis, and to propose relevant psychological care measures.Methods76 cases of drug-resistant tuberculosis patients from 20thNovember 2014 to 20thNovember 2016 were selected as the object of this study. On the psychological characteristics, 76 cases of drug resistant tuberculosis patients were analyzed, the group using random number table method. The general group of 38 patients with general care, the system group of 38 patients with systematic care, study and compare the two groups of patients with drug-resistant tuberculosis anxiety,depression score.ResultsAfter nursing, the anxiety and depression scores of the patients in the system group were lower than those in the normal group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionSystematic nursing is effective for patients with drug-resistant tuberculosis,and it can help improve the psychological status of patients with drug resistance.

drug resistance; tuberculosis; psychology; characteristics;measures

R473

A

1674-9308（2017）15-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.135

内蒙古自治区第四医院内五科，内蒙古 呼和浩特 010010