介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用分析

郭轶敏

介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用分析

郭轶敏

目的在实践中深入分析介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的68例大咯血患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各34例。两组患者在治疗阶段均接受选择性支气管动脉栓塞治疗方法，给予对照组患者常规性的康复治疗方法，而观察组患者在治疗的基础上，给予系统性的介入护理方法。深入比较、分析两组患者的治疗效果和疾病复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为92.3%，对照组为74.8%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗满意度为94.1%，对照组为82.4%，两组满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将介入护理应用在选择性支气管动脉栓塞的临床护理中能产生良好的治疗效果，能够有效降低疾病患者的发病率，提高疾病治疗效果。

介入护理；选择性支气管动脉栓塞；大咯血；应用分析

介入护理兼具安全性、高效性、专业性和可操作性等优势。对于一些疑难杂症，尤其是神经系统疾病、肿瘤疾病以及心脑血管疾病等提供了一种新的治疗途经和更多的治疗机会[1]，选择性支气管动脉栓塞术是当下临床治疗大咯血患者的一种较为安全的方式[2]，本文对我院收治的68例大咯血患者作为研究对象，对其进行研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年1月我院收治68例患者作为研究对象。其中，男42例、女26例，年龄21～65岁，平均年龄为（47.8±3.8）岁；其中，大咯血患者中支气管扩张症43例，支气管囊肿23例，肺癌2例。将68例患者随机分为观察组与对照组，每组各34例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

首先，68例患者均接受选择性支气管动脉造影检查，通过检查明确患者的出血点；其次，使用明胶海绵颗粒或聚乙烯醇颗粒栓塞靶动脉远端的血管，待出血点血流停止后，再使用相关抗生素溶液灌注，并阻止靶动脉血流，支气管动脉栓塞成功。

1.3 护理方法

给予对照组常规护理方式；给予观察组系统的介入护理方式，具体方法如下。

1.3.1 术前护理 大咯血是呼吸系统中常见的急危症[3]，在选择性支气管动脉栓塞手术之前，要加强介入护理，主要包括患者咯血护理、患者心理护理以及手术前的一些准备措施。在对患者进行护理时，指导患者保持卧位，保持呼吸道畅通；加强患者的心理护理，咯血患者容易产生恐惧或焦虑，不利于治疗康复。因此要耐心讲解介入护理和选择性支气管动脉栓塞治疗方法的基本信息[4]。

1.3.2 术中护理 在术中护理阶段，首先反复咯血会导致焦虑、紧张等不良情绪[5]，告知患者尽可能平静呼吸；指导患者呈仰卧位，避免因血液或者分泌物等流向健康部分扩大病灶范围[6]；时刻监测患者的生命体征变化情况，做好准备工作是抢救成功的前提[7]。选择性支气管动脉栓塞手术过程中若出现咯血情况，要指导患者保持呼吸顺畅，将头偏向一侧。

1.3.3 术后护理 在手术之后，患者应采取仰卧位，责任护士应密切观察患者的各项生命体征，确保患者顺利康复。此外，观察穿刺点是否有出血现象产生，及时止血并排除血肿。密切关注患者的情绪，督促患者保持充足的休息时间[8]，合理饮食，多食用易消化、高蛋白食物。

1.4 观察指标

在一般治疗之后，分析介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用，患者经过为期60 d的护理后，对两组患者的护理效果、满意度及康复程度进行分析比较。治疗效果采用症状自评量表（SCL-90）及患者转归与住院时间进行评分。疗效评价标准为：活动性咯血经过栓塞后即刻停止或3～5 d内渐止为治愈；咳血次数明显减少，仅为小咯血、痰中带血或咳血量减少90%以上为显效；咯血次数减少，或每日咯血量减少50%以上为有效；咯血均未见明显减少或复发者无效。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均因内科保守治疗无效，患者及家属同意后接受选择性支气管动脉栓塞手术，所有患者术前均行凝血功能和碘过敏试验等检查无异常，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组中，治愈14例，显效11例，有效6例，治疗总有效率为91.2%；对照组中，治愈9例，显效7例，有效9例，治疗总有效率为73.5%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗满意度对比

观察组患者中，非常满意14例，满意11例，比较满意7例，不满意2例，治疗满意度为94.1%；对照组患者中，非常满意9例，满意7例，比较满意12例，不满意6例，治疗满意度82.4%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

选择性支气管动脉栓塞是常见的一种治疗大咯血的方法，近年来广泛应用于医学治疗领域，但选择性支气管动脉栓塞的术后护理较为复杂，如果护理方式不当则影响疾病的治疗率，严重情况下会造成患者疾病复发，影响患者术后生活质量。因此，护理方式的选择对进行选择性支气管动脉栓塞治疗的患者的术后护理具有关键性作用。

本次研究，观察组接受介入护理干预后，其治疗效果优于对照组患者，且治疗满意度优于对照组患者（P＜0.05），说明介入护理将有效提升疾病患者的治愈率、术后满意度，促进和谐护患和医患关系的建成。

综上所述，介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用效果良好，且能能有效提高治疗效果。

[1] 张颖. 浅谈介入护理的发展与介入病房构建[J]. 中国民康医学，2014，26（20）：92-94.

[2] 王纪梅. 选择性支气管动脉栓塞介入术治疗咯血的护理体会[J].当代护士，2016，6（7）：102-103.

[3] 张顺英. 咯血患者行介入治疗的观察及护理[J]. 中国现代医生，2015，15（14）：251.

[4] 叶小琴，罗麟洁. 护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果[J]. 中国民康医学，2013，25（18）：84-85.

[5] 马惠贤. 超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理体会[J]. 中国伤残医学，2013，21（11）：359.

[6] 陈涛. 支气管扩张大咯血介入止血的护理方法分析[J]. 信息记录材，2017，18（2）：173-174.

[7] 章娟，肖刚，兰军，等. 整体护理在急诊介入栓塞治疗大咯血的应用[J]. 临床急诊杂志，2015，16（10）：801-803.

[8] 乔红伟. 选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理观察[J]. 中国现代药物应用，2015，9（3）：170-171.

Application of Interventional Nursing in Selective Bronchial Artery Embolization

GUO Yimin Catheter Room, The Af fi liated Hospital of Chifeng School in Inner Mongolia, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveIn practice, the application of interventional nursing in selective bronchial artery embolization is analyzed.Methods68 cases of large hemoptysis patients in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the research object, and were randomly divided into the observation group and the control group, 34 cases in each group. Two groups of patients underwent selective bronchial artery embolization in the treatment of stage, the control group was treated with routine rehabilitation treatment, the observation group was treated with nursing intervention methods and systemic treatment. the effect of massive hemoptysis treatment and disease recurrence rate were compared between two groups of patients.ResultsThe total effective rate was 92.3% in the observation group and 74.8% in the control group. The difference between the two groups was statistically signi fi cant (P＜0.05). The treatment satisfaction of the observation group was 94.1%, the control group was 82.4%, and the satisfaction between the two groups was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionThe application of clinical nursing intervention in selective bronchial artery embolization can produce good curative effect, reduce the disease incidence rate of patients, improve the therapeutic effect.

interventional nursing; selective bronchial artery embolization;massive hemoptysis; application analysis

R473

A

1674-9308（2017）15-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.122

内蒙古赤峰学院附属医院导管室，内蒙古 赤峰 024000