针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效观察

张庆红

针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效观察

张庆红

目的观察针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取我院2015年7月—2017年5月收治的86例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象。按照单双号法，将其分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组予以常规西医治疗，治疗组予以针灸治疗，比较两组临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗总有效率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的复发率低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸对急性发作期过敏性鼻炎的治疗效果优于常规西医治疗方法。

过敏性鼻炎；急性发作期；针灸

过敏性鼻炎（AR）属于临床耳鼻喉科十分常见的一种难治病，其是鼻黏膜变应性疾病，患者主要症状表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏以及鼻流清涕等，病情严重的患者甚至会发生嗅觉减退或完全丧失，对其身心健康和生活质量产生严重影响，AR是多种原因共同作用导致的，花粉、螨虫、冷空气、真菌等均可导致其发生[1]。本文选取我院收治的86例急性发作期过敏性鼻炎患者进行分组研究，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月—2017年5月收治的86例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象。按照单双号法，将其分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组中，男26例、女17例，患者年龄18～54岁，平均年龄为（34.8±1.5）岁；病程1～8年，平均病程为（3.7±1.5）年。治疗组中，男25例、女18例，患者年龄19～56岁，平均年龄为（35.6±1.4）岁；病程1～9年，平均病程为（3.6±1.3）年。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

对照组予以常规西医治疗：盐酸西替利嗪口服，每次10 mg，每天1次，治疗过程中出现药物不良反应时可将剂量调整为每次5 mg，每天2次。治疗组予以针灸治疗：穴位选择：大椎、足三里、迎香、鼻渊、印堂、肺俞、合谷等，其中的鼻渊、迎香针刺深度为0.5寸，肺俞斜刺入深度为0.5寸，合谷刺入深度为1寸，选择平补平泻法，留针时间为30 min，间隔10 min进行1次捻针。大椎、足三里、印堂选择常规隔姜灸法，每天1次。两组患者治疗总时间均为4周。

1.3 疗效评价标准

临床症状在治疗后彻底消失，鼻甲大小、颜色恢复正常状态，鼻道无任何分泌物，恢复正常通气引流为显效；临床症状有所减轻，鼻甲大小、颜色基本恢复正常，鼻道中分泌物减少，通气引流有所改善为有效；临床症状、鼻甲、鼻道及通气引流均无变化或明显恶化为无效[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

对照组43例患者中，显效18例（41.9%），有效14例（32.6%），无效11例（25.6%），治疗总有效率为74.4%；治疗组43例患者中，显效23例（53.5%），有效17例（39.5%），无效3例（7.0%），治疗总有效率为93.0%。两组患者的治疗总有效率比较，治疗组高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.460 3，P=0.019 5）。

2.2 两组患者复发率比较

对照组复发率为32.6%（14/43），与治疗组复发率7.0%（3/43）比较，差异具有统计学意义（χ2=8.871 3，P=0.002 9）。

3 讨论

过敏性鼻炎又被临床称为“常年性发作型变应性鼻炎”，其是临床常见病和多发病，主要是因为特异性过敏原刺激鼻腔黏膜而导致的一系列过敏症状。相关调查资料显示[3]，随着近年来生活环境、饮食结构的变化，AR的患病数量逐渐增多，其严重影响患者的正常工作、学习和生活，是当前耳鼻喉科研究的重点。

祖国传统中医将AR纳入了“鼻鼽”的范畴之中，认为正气不足是导致其发病的根本所在，而引起该病迁延难愈、反复发作的关键性原因则是肺气虚弱、卫表不固。中医认为患者的过敏体质和先天秉赋发生异常以及后天失养之间存在密切关联[4]。常规西药治疗虽然可在短期内改善患者的临床症状，但远期疗效不佳，且持续增加药物剂量或频繁给药，又会增加药物不良反应发生率和耐药性，影响整体治疗效果。针灸历史悠久，是中医常用治疗方法，其可帮助患者提升机体正气，并对其体质进行调整。其中的迎香穴属于手足阳明经交会处，对鼻面部诸穴进行针刺，可对局部毛细血管通透性进行抑制，促使炎性渗出明显减少，对组胺释放予以抑制，改善鼻塞不通、不闻香臭的临床症状；足三里属于足阳明胃相交的穴位，对足三里进行针刺，可起到培土生金、益气固表及扶正祛邪的治疗作用；隔姜灸法不仅具有温肺散寒的效果，还具有益气健脾的功效，其可使机体抗病能力显著增强，进而实现标本兼治[5-7]。

临床实践证实[8]，针灸对变应性鼻炎具有良好的治疗效果，其应用前景广阔，为临床治疗过敏性鼻炎提供了新的选择，且针灸治疗过程中无明显不良反应，操作简单方便，价格低廉，适宜长期应用。本组研究结果如下，治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，其复发率低于对照组，组间对比（P＜0.05）。由此说明，针灸对急性发作期过敏性鼻炎的治疗效果优于常规西医治疗方法。

[1] 陈科汛，万义文，李国武，等. 针灸联合中药冬病夏治对过敏性鼻炎发作的影响[J].按摩与康复医学，2016，7（6）：18-19，20.

[2] 汪满霞，袁青，杨益宗，等. 针灸配合经络注血疗法治疗过敏性鼻炎36例临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（6）：129-130.

[3] 黄莺，张波，张滢，等. 自拟益气除鼽汤配合针灸治疗过敏性鼻炎疗效观察[J]. 中国实用医药，2016，11（12）：192-193.

[4] 李智. 针灸联合耳穴贴压对过敏性鼻炎的研究[J]. 健康前沿，2017，26（2）：128.

[5] 朱秀平，陈宝维，钟慈琼，等. 温针灸颈夹脊穴联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎临床研究[J]. 陕西中医，2017，38（1）：107-108.

[6] 王佩玲. 针刺结合经络导平治疗儿童过敏性鼻炎临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2016，8（3）：100-101.

[7] 范茂春，姜翠，余旭辉. 鼻三针结合雷火灸在过敏性鼻炎治疗中的临床价值分析[J].内蒙古中医药，2016，35（4）：65-66.

[8] 易明广，孟华，蔡荣潮，等. 急性发作期过敏性鼻炎的针灸治疗效果分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：55-57.

Clinical Observation on Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Allergic Rhinitis in Acute Attack Stage

ZHANG Qinghong Department of Otolaryngology, Chifeng Hospital in Inner Mongolia, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo observe the clinical curative effect of acupuncture and moxibustion on allergic rhinitis in acute exacerbation.MethodsA total of 86 cases of patients with allergic rhinitis were enrolled in our hospital from July 2015 to May 2017. They were divided into control group (43 cases) and treatment group (43 cases) according to the method of single and double numbers. The control group was treated with routine western medicine, and the treatment group was treated with acupuncture.The clinical effects of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the treatment group was better than that of the control group, the difference between the two groups was statistically signi fi cant(P＜0.05). The recurrence rate of the treatment group was lower than that of the control group, the difference between the two groups was statisticallysigni fi cant (P＜0.05).ConclusionAcupuncture and moxibustion is superior to conventional western medicine in the treatment of allergic rhiniti.

allergic rhinitis; acute attack; acupuncture

R765

A

1674-9308（2017）15-0185-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.102

内蒙古赤峰市医院耳鼻喉科，内蒙古 赤峰 024000