小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性研究

刘书琼

小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性研究

刘书琼

目的分析小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性。方法选择2016年1月—2017年2月80例小儿肺炎患儿作为研究对象。根据随机数字表，将其分为两组，每组各40例。西医组采用大环内酯类抗生素治疗，中西医组在西医组基础上，给予麻杏石甘汤治疗。比较两组肺炎治疗效果，咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间，干预前后患儿细胞免疫功能。结果中西医组肺炎治疗效果高于西医组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中西医组咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间均短于西医组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组细胞免疫功能对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，中西医组细胞免疫功能优于西医组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性高，可加速临床症状消退，改善细胞免疫功能。

小儿肺炎；麻杏石甘汤；应用；有效性

小儿肺炎是儿科常见多发疾病，多发于春冬季节，患儿可出现发热、咳嗽、气促等症状，甚至导致呼吸功能衰竭。西医治疗小儿肺炎多采用抗病毒、抗菌药物，但容易因药物滥用出现耐药和不良反应，需探寻更安全、经济有效的治疗方法[1]。本研究探讨了小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年2月我院收治的80例小儿肺炎患儿作为研究对象。根据随机数字表，将其分为两组，每组各40例。中西医组中，男23例、女17例；年龄5个月～2岁，平均年龄（7.14±2.25）个月。轻度12例，中度18例，重度10例。西医组中，男22例、女18例；年龄6个月～2岁，年龄（7.21±2.27）个月。轻度12例，中度19例，重度9例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

西医组采用大环内酯类抗生素治疗，给予阿奇霉素治疗，并根据患儿情况给予止咳化痰、退热药物、吸氧支持和营养支持，维持水电解质和酸碱平衡等治疗。连续治疗2周。

中西医组在西医组基础上，给予麻杏石甘汤治疗。方剂：生石膏20 g；鱼腥草10 g；杏仁、黄芩、桔梗、射干、菊花、桑叶、柴胡各10 g；炙麻黄5 g。2日1剂，1日3次服用，连续治疗1周。

1.3 观察指标

比较两组肺炎治疗效果；咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间；干预前后患儿细胞免疫功能。

显效：咳嗽、发热消失，X线吸收，肺部啰音消失，实验室指标正常；有效：咳嗽、发热减轻，X线部分吸收，肺部啰音减少，实验室指标改善；无效：上述指标无明显改善。肺炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺炎治疗效果相比较

西医组中，20例显效，12例有效，8例无效，治疗总有效率为80.00%；中西医组中，25例显效，13例有效，2例无效，治疗总有效率为95.00%。中西医组治疗效果优于西医组，差异具有统计学意义（χ2=6.255，P＜0.05）。

2.2 干预前后细胞免疫功能相比较

干预前，西医组IL-10、CD4+、CD4+/CD8+分别为（23.34±5.25）ng/L、（44.54±8.56）%、（1.56±0.65），中西医组分别为（23.25±5.21）ng/L、（44.35±8.71）%、（1.57±0.66）；干预后，中西医组细胞免疫功能IL-10、CD4+、CD4+/CD8+分别为（10.78±0.32）ng/L、（32.21±0.51）%、（1.12±0.61），优于西医组（16.29±2.69）ng/L、（37.92±2.25）%、（1.43±0.62）。干预后，两组患者细胞免疫功能对比，差异具有统计学意义（t分别为8.352、8.455、10.264，P＜0.05）。干预前，两组细胞免疫功能对比，差异均无统计学意义（t分别为0.422、0.872、0144，P＞0.05）。

2.3 两组咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间相比较

中西医组咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间分别为（3.34±1.41）d、（4.51±2.21）d、（5.35±1.21）d、（6.51±1.61）d，短于西医组（4.39±2.78）d、（7.39±3.57）d、（7.67±2.59）d、（8.33±2.51）d，组间各数据对比，差异具有统计学意义（t分别为5.825、6.016、6.113、3.860，P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎多发生于婴幼儿时期，该阶段因儿童肺腑稚嫩，呼吸系统尚未完全发育，抵抗力低下，容易受病原菌感染而出现肺炎，临床以气促、咳嗽、发热和肺部啰音为主要表现，综合治疗多为控制炎症、改善通气，但抗菌药物应用不当容易出现不良反应和耐药性，导致病情迁延不愈[3-4]。

中医认为小儿肺炎为“喘嗽”范畴，为肺部宣降失常所致，治疗需遵循清宣肺热、化痰止咳、清热解毒原则[5-6]。麻杏石甘汤中，药物麻黄、石膏可宣肺祛邪；桑叶、菊花、柴胡可疏风解表清热；杏仁、桔梗、浙贝母具有化痰止咳之功；射干、黄芩、鱼腥草可清热利咽解毒。诸药合用，可有效改善肺炎患儿临床症状[7-8]。

本研究西医组采用大环内酯类抗生素治疗，中西医组在西医组基础上给予麻杏石甘汤治疗。结果显示，中西医组肺炎治疗效果高于西医组，其中，西医组有治疗总有效率为80.00%；中西医组治疗总有效率为95.00%。干预后，中西医组细胞免疫功能优于西医组，且咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间均短于西医组（P＜0.05）。

综上所述，小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性高，可加速临床症状消退，改善细胞免疫功能。

[1] 王树国. 加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例[J]. 陕西中医，2012，33（12）：1574-1575.

[2] 周斌. 加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（16）：3627-3628.

[3] 陈秀丽. 中西医结合治疗小儿毛细支气管炎60例[J]. 中国中医药现代远程教育，2012，10（18）：41

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Study on the Application and Effectiveness of Maxingshigan Decoction in Children With Pneumonia

LIU Shuqiong Department of Traditional Chinese Medicine, Binchuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Binchuan Yunnan 671600, China

ObjectiveTo analyze the application and efficacy of Maxingshigan Decoction in the treatment of children with pneumonia.MethodsA total of 40 children with pneumonia were enrolled in a random number table from January 2016 to February 2017. Western medicine group treated with macrolide antibiotics, Chinese and Western medicine group in the Western medicine group based on the treatment of Maxingshigan Decoction. Cough, fever disappeared, X-ray absorption time, lung rales disappear time; intervention before and after children with cellular immune function.ResultsThe effect of pneumonia in Chinese and western medicine group was higher than that of western medicine group(P＜0.05). The time of disappearance of cough, fever, X-ray absorption time and lung rales was shorter than that of western medicine group (P＜0.05).Before the intervention, there was no signi fi cant difference in the cellular immune function between the two groups (P＞0.05). After the intervention,the cellular immune function of the TCM and Western medicine group was better than that of the western medicine group, the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionThe application and ef fi cacy of Maxingshigan Decoction in the treatment of children with pneumonia can accelerate the clinical symptoms and improve the immune function.

pediatric pneumonia; Maxingshigan Decoction; application;effectiveness

R272

A

1674-9308（2017）15-0175-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.096

云南省宾川县中医院中医科，云南 宾川 671600