子宫内膜异位症应用不同剂量米非司酮治疗的临床应用价值

刘永刚

子宫内膜异位症应用不同剂量米非司酮治疗的临床应用价值

刘永刚

目的分析子宫内膜异位症应用不同剂量米非司酮进行治疗的效果。方法选取2016年1月11日—2017年2月22日来我院就医的子宫内膜异位症患者88例作为本次研究对象，通过动态化随机单双号分组的方法，将其分为两组，两组患者分别给予6.25 mg米非司酮、12.5 mg米非司酮进行治疗，探究两组患者血清学指标、不良反应发生情况的差异性。结果观察组患者的LH、FSH、E2，与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者P、不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症采用小剂量米非司酮治疗效果较为显著，安全有效。

子宫内膜异位症；米非司酮；临床；应用价值

子宫内膜异位症主要是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位，即子宫内膜在子宫肌层局限生长[1-2]，从而形成一个结节等。结节虽然是一种良性病变，但是却具有一定的远处种植能力，会对患者的身心健康造成一定的影响，临床针对此类疾病一般采用常规药物进行治疗，但是治疗效果不佳。本文研究旨在探究不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年1月11日—2017年2月22日来我院就医的子宫内膜异位症患者88例作为本次研究对象，通过动态化随机单双号分组的方法，将其分为两组，每组各44例。

对照组中，年龄为21～39岁，平均年龄为（30.55±1.44）岁；观察组中，年龄为20～40岁，平均年龄为（31.74±1.40）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：在月经周期第1天开始服用米非司酮，剂量为12.5 mg，每天1次。

观察组：在月经中期开始口服米非司酮治疗，剂量为6.25 mg，每天1次。两组患者所采用的米非司酮均为浙江仙琚制药股份有限公司生产的药物（国药准字H20030673）。

1.3 观察指标

观察两组患者血清学指标[3]、不良反应发生情况的差异性。血清学指标：包括黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）；不良反应发生情况：包括恶心、潮热、多汗、乏力、闭经等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清学指标对比

观察组患者的血清学指标数据如下：LH：（10.44±3.33）U/L、FSH：（8.11±2.66）μg/L、E2：（215.66±105.11）pmol/L、P：（2.30±0.51）nmol/L；对照组患者的血清学指标数据如下：LH：（10.64±3.04）U/L、FSH：（8.22±2.22）μg/L、E2：（215.96±105.41）pmol/L、P：（5.04±0.46）nmol/L；两组患者的LH、FSH、E2相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者P优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况

观察组患者的不良反应发生率为6.82%（3/44），其中恶心有1例，潮热、多汗有1例，乏力有1例；对照组患者的不良反应发生率为29.55%（13/44），其中恶心有3例，潮热、多汗有5例，乏力有4例，闭经有1例；两组患者的不良反应发生率相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫内膜异位症是由于各种因素所引起的一种疾病，其发病率较高，疾病若不对其进行适当治疗，很有可能会导致患者出现痛经、月经不调等情况[4-5]，降低了患者的生活质量。相关资料表示，子宫内膜异位症疾病虽然是一种良性病变，但是当其异位到其他的部位，即其他子宫内膜组织会产生较强的侵袭能力，还会随着月经周期的发生出现增殖或坏死的现象[6]，因此，需要选取合适的药物进行治疗，从而达到稳定患者病情的作用。

本文研究显示，观察组患者的LH、FSH、E2，与对照组对比（P＞0.05）。观察组患者P、不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。数据表示，针对患者实施小剂量的米非司酮进行治疗，可以改善患者的临床症状，达到稳定病情的作用，预后效果较佳。

米非司酮是一种抗孕酮药物，其主要是通过在与受体结合的作用下调节性激素受体的含量，阻断内膜对孕激素的反应性，抑制卵巢功能[7-8]，从而进一步使得异位的子宫内膜萎缩，抑制异位内膜细胞的生长，且在治疗的过程中，采用小剂量米非司酮治疗后，其不良反应较少，安全有效，还可以起到抗糖皮质激素的作用，药物与受体相结合，可阻断孕酮，效果较佳。因此，采用小剂量米非司酮可以稳定病情。

综上可述，采用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症，具有一定的效果，不良反应较少，安全有效。

[1] 刘立群，何善阳，游泽山，等. 不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用[J]. 广东医学，2013，34（6）：962-965.

[2] 杨琴. 米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨[J]. 山东医药，2013，53（48）：52-53.

[3] 李伟，鲁宁杰. 米非司酮及GnRH-a对子宫内膜异位症术后患者的疗效比较[J]. 中国生化药物杂志，2016，36（8）：76-78.

[4] 杨眉，蒋春樊，哈春芳. 米非司酮对子宫内膜异位症子宫内膜腺上皮细胞骨桥蛋白和基质金属蛋白酶9表达的影响[J]. 中国全科医学，2016，19（24）：2925-2929.

[5] 马永萍，张青雯. 米非司酮对子宫内膜异位症模型大鼠炎症因子表达的影响[J]. 中国药房，2016，27（10）：1374-1377.

[6] 鲁霞，曹党恩，肖琛嫦. 腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床效果观察[J]. 中国急救医学，2015，35（z2）：172-173.

[7] 董潇楠. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的影响[J]. 中国基层医药，2014，21（1）：24-26.

[8] 吕春红，王连珠. 保守性手术联合米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效观察[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（23）：199-200.

Clinical Application of Different Doses of Mifepristone in the Treatment of Endometriosis

LIU Yonggang Department of Gynecology, Inner Mongolia Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze the effect of different doses of mifepristone on endometriosis.MethodsFrom January 11, 2016 to February 22, 2017 in our hospital, 88 cases of patients with endometriosis were selected as the research object by dynamic randomized. The method is divided into two groups by means of dynamic random odd even grouping, two groups of patients were given 6.25 mg mifepristone and 12.5 mg mifepristone for treatment, the differences of serological indexes and adverse reactions among the two groups were investigated.ResultsThe observation group of patients with LH, FSH, E2, compared with the control group, the difference was not statistically signi fi cant (P＞0.05). The incidence of P and adverse reactions in the observation group were better than those in the control group, the difference was statistically signi fi cant(P＜0.05).ConclusionEndometriosis with low-dose mifepristone treatment effect is more signi fi cant, safe and effective.

endometriosis; mifepristone; clinical; application value

R711

A

1674-9308（2017）15-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.092

内蒙古赤峰市医院妇科，内蒙古 赤峰 024000