苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的疗效与安全性

张爱菊

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的疗效与安全性

张爱菊

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的疗效与安全性。方法将72例老年高血压患者随机分为两组，对照组以硝苯地平缓释片治疗，观察组以苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.1%，高于对照组的70.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，舒张压及收缩压低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的降压效果理想，用药安全性高。

老年高血压；苯磺酸左旋氨氯地平片；不良反应

高血压为常见心脑血管疾病，在老年人中高发[1]，且其发病率逐年升高[2]。为分析该病有效治疗方法，笔者选取72例患者展开随机分组对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年12月—2017年2月收治的72例老年高血压患者作为研究对象，将其随机分为两组。对照组34例，男19例、女15例，年龄61～86岁，平均年龄为（70.2±3.4）岁；病程5个月～11年，平均病程为（6.4±1.0）年；观察组38例，男21例、女17例，年龄60～88岁，平均（70.4±3.6）岁；病程6个月～10年，平均病程为（6.2±1.1）年；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后均给予常规治疗，包括适当运动、避免劳累、多加休息、戒烟戒酒、限制食盐摄入等。对照组以硝苯地平缓释片（国药集团工业有限公司，国药准字H11022296）治疗，每次给药10 mg，每日2次。观察组以苯磺酸左旋氨氯地平片（南昌弘益药业有限公司，国药准字H20083531）治疗，每次给药2.5 mg，每日1次。两组均治疗6周。

1.3 观察指标

（1）在治疗前后测定收缩压、舒张压，根据《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011版）》[3]中相应判定依据，判断临床疗效。显效：经治疗舒张压降低20 mmHg及以上，或舒张压降低10 mmHg及以上但到达正常范围；有效：经治疗舒张压降低10～19 mmHg，或舒张压虽降低不足10 mmHg，但降至正常范围，收缩期高血压患者收缩压降低30 mmHg及以上；无效：血压改善情况不符合显效及有效标准。以显效率、有效率之和统计治疗总有效率。（2）统计两组不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效分析

对照组中，显效14例、有效10例、无效10例，治疗总有效率为70.6%；观察组中，显效20例、有效15例、无效3例，治疗总有效率为92.1%；两组患者的治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血压水平分析

治疗前，对照组患者的收缩压、舒张压为（163±10）mmHg、（96±5）mmHg， 观 察 组（164±9）mmHg、（97±7）mmHg，组间数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组为（131±7）mmHg、（88±6）mmHg，观察组为（122±5）mmHg、（80±4）mmHg，观察组舒张压及收缩压均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的不良反应分析

对照组中，7例出现不良反应，其中头痛2例，心悸2例，颜面潮红3例，不良反应发生率20.6%；观察组中，2例出现不良反应，分别为心悸、头痛各1例，不良反应发生率为5.3%；两组患者不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压是多种心脑血管疾病的危险因素，是引发心力衰竭、冠心病、脑血管疾病的重要原因，需积极加以治疗，有效控制血压水平[4]。研究显示[5]，动脉血压过高大部分是因为中小动脉收缩过度，导致外周阻力大幅升高造成，故而在对高血压治疗时，应促使血管平滑肌张力降低，以此实现降压目的。

苯磺酸左旋氨氯地平属于第三代钙离子通道阻滞剂，可对血管平滑肌和心肌细胞外的钙离子通过细胞膜进至细胞的过程加以有效阻滞，促使血管平滑肌有效舒张，进而发挥稳定的控制血压的效果[6-7]。苯磺酸左旋氨氯地平可对心肌肥厚加以逆转，促使心血管事件发生风险降低。同时，苯磺酸左旋氨氯地平的生物活性较长，血管选择性显著，可对脑动脉、肾动脉及冠状动脉予以选择性扩张，尤其是对管径小或痉挛的动脉可发挥理想作用，给药后不仅可对血压予以控制，同时还有一定的抗动脉粥样硬化的功效。另外，苯磺酸左旋氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，不仅可对血管平滑肌予以高度选择，同时还可发挥特有的药代动力学特征，起效速度慢，作用维持的时间较长，降压作用的谷峰比值相对较高[8-9]，因此可在长时间内维持有效的血药浓度，不需频繁多次给药，既提高了用药的方便性，又减少了用药剂量过大造成的不良反应升高风险。本研究中观察组每日给药1次，每次用药2.5 mg，而对照组每日给药2次，每次用药10 mg，可知观察组用药更加方便，剂量更小。

本研究中，两组患者经相应治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后舒张压及收缩压均低于对照组（P＜0.05）。可见，苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果理想。用药安全性观察发现，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），这一结果表明苯磺酸左旋氨氯地平片在临床中应用时不会引发过多不良反应，确保了用药的安全性，有助于提高患者的治疗依从性，可促使药物效果充分发挥。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的降压效果理想，引发的不良反应少，用药安全可靠。

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Efficacy and Safety of Levamlodipine Besylate Tablets in the Treatment of Elderly Hypertension

ZHANG Aiju Geriatrics Department, Songyuan Central Hospital of Jilin Province, Songyuan Jilin 138000, China

ObjectiveTo analyze the ef fi cacy and safety of Levamlodipine Besylate Tablets in the treatment of senile hypertension.Methods72 cases of elderly patients with hypertension were randomly divided into two groups, the control group in the treatment of observation group with Extended Release Nifedipine Tablets, Levamlodipine Besylate Tablets treatment, the incidence of adverse reactions and more than the effect of the two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was 92.1%, higher than 70.6% of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). After treatment, diastolic and systolic blood pressure were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). And the incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe ideal antihypertensive effect of Levamlodipine Besylate Tablets in the treatment of senile hypertension, high safety.

elderly hypertension; Levamlodipine Besylate Tablets; adverse reactions

R544

A

1674-9308（2017）15-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.083

吉林省松原市中心医院老年病科，吉林 松原 138000