浅析对牙髓炎患者联合应用根管治疗术和干髓术治疗的效果

柳春雨

浅析对牙髓炎患者联合应用根管治疗术和干髓术治疗的效果

柳春雨

目的探究对牙髓炎患者联合应用根管治疗术和干髓术治疗的效果，为临床提供指导。方法选取2013年12月—2015年12月来我院就医的100例牙髓炎患者作为本次研究对象。应用随机数字表法，对100例患者进行分组。单一组患者（50例）应用根管治疗术治疗，联合组患者（50例）应用根管治疗术与干髓术联合治疗，两组患者均随访1年，对比两组患者的临床疗效。结果联合组患者的治疗有效率为98.00%，与单一组（80.00%）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对牙髓炎患者联合应用根管治疗术与干髓术治疗的效果显著优于根管治疗术，切实可行。

根管治疗术；干髓术；牙髓炎；效果

牙髓炎属于临床牙科常见的疾病之一，主要是指牙髓组织因受到病源刺激物作用而发生炎性病变的一种临床综合征，主要临床症状表现为疼痛，严重影响了患者的生活质量，因此，对其实施及时有效治疗十分重要[1-3]。我院对牙髓炎患者分别实施根管治疗、根管+干髓术联合治疗，以探究对牙髓炎患者联合应用根管治疗术和干髓术治疗的效果，现将结果报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年12月20日—2015年12月20日到我院就医的100例牙髓炎患者作为本次研究对象。采用随机数字表法，对100例牙髓炎患者进行分组。

单一组患者（50例）中，年龄为26～68岁，平均年龄为（42.75±5.73）岁；男女比例分别为30例（60.00%）、20例（40.00%）；患病时间为2～10年，平均患病时间为（5.24±2.61）年。联合组患者（50例）中，年龄为27～67岁，平均年龄为（42.80±5.69）岁，男女比例分别为31例（62.00%）、19例（38.00%）；患病时间为2～9年，平均患病时间为（5.31±2.58）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。100例牙髓炎患者对此次研究知情同意。

1.2 方法

单一组患者应用根管治疗术治疗，对患牙进行麻醉处理（2%的利多卡因），对腐烂组织实施彻底清除，暴露牙髓，向露髓孔内注入As2O3（三氧化二砷），封闭窝洞。2 d后复诊，开髓治疗，去除冠髓，并将根髓抽出，预备好根管，隔湿患牙，对其实施垫底和充填（使用Vitapex糊剂），对根管实施消毒和干燥处理，填充窝洞。

联合组患者应用根管治疗术与干髓术联合治疗，对患牙进行麻醉处理，对腐烂组织实施彻底清除，暴露牙髓，取出牙髓组织，然后进行常规根管预备，并对其实施干燥处理，对髓腔封闭7 d（使用丁氧膏），封闭期满后，扩大根髓根管，对其实施反复消毒冲洗，然后使用干髓对其实施干燥处理，对其实施垫底和充填（使用Vitapex糊剂），对根管实施消毒和干燥处理，填充窝洞。

1.3 评估指标

两组牙髓炎患者均随访1年，研究对比两组牙髓炎患者的临床疗效（以患者未出现自觉临床症状，牙冠完整，未出现异常松动迹象及叩击痛，咀嚼功能正常，牙髓无红肿和窦道，且X线检查显示牙槽骨无破坏和吸收为有效；未达到上述疗效标准为无效[4]）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

随访1年发现，单一组患者中，40例有效，10例无效，其有效率为80.00%；联合组患者中，49例有效，1例无效，其有效率为98.00%。联合组患者的有效率高于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

牙髓炎属于口腔内科门诊的常见病。目前，临床治疗牙髓炎主要对患者实施根管治疗术、干髓术治疗[5]，但目前临床对上述治疗方法的疗效依然存在一定的争议性，部分学者认为[6]，为保证治疗效果，有必要对牙髓炎患者实施根管治疗术与干髓术联合治疗。

本研究对牙髓炎患者分别实施根管治疗、根管+干髓术联合治疗，以探究根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床效果，研究发现，干髓术主要是通过药物促使牙髓失去活性，并去除感染的冠髓，然后将干髓剂覆盖在根髓的断面上，从而达到治疗的目的，相比于根管治疗手术，干髓术的操作更简单，对临床医师的要求不高，可在基层医院大力推广[7]。

根管治疗主要是指对患者使用根管填充治疗材料（Vitapex糊剂）进行治疗，Vitapex糊剂的主要成分为聚硅氧烷油、氢氧化钙、碘仿，Vitapex糊剂没有刺激性气味，其中的氢氧化钙可有效中和细菌产生的酸性物质，有效缓解患者疼痛，并可在一定程度上杀死患者的细菌，对根尖周病变具有一定的修复作用[8]。碘仿可缓慢释放游离碘，促进蛋白质以及氧化病原体相结合，和氢氧化钙共同使用具有较显著的协同灭菌作用。聚硅氧烷油具有较显著的流动性以及渗透性，其能有效进入根管缝隙中，能有效和炎性物质接触，从而达到增强临床治疗的目的。相比于干髓术，根管治疗更彻底，但该操作更复杂，对临床医师的要求较高。

对此次研究结果进行对比发现，联合组患者的有效率高于单一组（P＜0.05），这提示对牙髓炎患者实施根管治疗术联合干髓术治疗的效果显著优于单纯根管治疗术的效果，可有效缓解患者的临床症状，改善其预后。

综上所述，对牙髓炎患者联合应用根管治疗术与干髓术治疗具有显著的效果，切实可行。

[1] 袁建霞. 根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果分析[J]. 中外医疗，2014，33（7）：20-21.

[2] 刘丽华. 基于根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（15）：62-63.

[3] 赵翔. 根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎的临床效果分析[J]. 中外医学研究，2016，14（2）：47-49.

[4] 章力洪. 根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床探讨[J]. 世界临床医学，2015，9（6）：110.

[5] 魏志伟，曾汉林，姚旖旎. 干髓术联合根管治疗术在牙髓炎治疗中的疗效[J]. 华夏医学，2016，29（1）：71-74.

[6] 彭楚芳，赵玉鸣，杨媛，等. 三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的初步研究[J]. 中华口腔医学杂志，2015，50（12）：715-719.

[7] 许乐，祝心威，陈青峰，等. 电压门控钠离子通道Nav l.9在牙髓炎牙髓中表达的动物实验[J]. 中华口腔医学杂志，2014，49（2）：95-100.

[8] 王国康，孙跃宗. 黄芪水煎剂含潄辅助治疗对化脓性牙髓炎患者血清CD14、TNF－α及IL－8水平的影响[J]. 中国生化药物杂志，2016，36（11）：138-140.

Analysis of the Combined Application of Pulpitis Root Canal Therapy and the Therapeutic Effect of Mummi fi cation

LIU Chunyu Department of Stomatology, Hohhot Maternal and Child Health Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010010, China

ObjectiveTo explore the effect of combined use of root canal therapy and dry pulp on pulpitis patients, and to provide guidance for clinical practice.Methods100 cases of patients with pulpitis from December 2013 and December 2015 in our hospital were selected as the research objects. 100 patients were grouped using the random number table method as the subject of this study. A total of 50 patients in a singlegroup were treated with root canal therapy. 50 patients in the combined group were treated with root canal therapy and dry pulp. Two groups of patients with pulpitis were followed up for one year. The clinical data of the two groups of patients with pulpitis ef fi cacy.ResultsThere was signi fi cant difference between the effective rate (98.00%) in the combined group and the single group (80.00%),the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionThe combined application of pulpitis root canal therapy and mummi fi cation treatment effect was signi fi cantly better than that of root canal treatment, feasible.

root canal therapy; mummi fi cation; pulpitis; effect

R781

A

1674-9308（2017）15-0123-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.067

内蒙古呼和浩特市妇幼保健院口腔科，内蒙古 呼和浩特010010