轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥的临床特点

梁晓平

轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥的临床特点

梁晓平

目的探讨轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥的临床特点。方法选取我院2013年7月—2016年7月收治的30例轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿作为研究对象，对其临床症状与预后情况进行分析。结果30例患儿均未出现严重临床症状，发病季节多为冬秋季，惊厥发生为全身性，单次发生时间为2～5 min；惊厥发生期间，患儿电解质、血糖与肝功能等相关常规指标均无异常；头颅CT检查1例患儿有轻度脑水肿情况，治疗后1个月复查显示复常。结论婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥多发为秋冬季，且在病发早期临床症状表现较为明显，无发热、无家族史，全身性惊厥较为常见，发病时血清学、肝功能等相关指标正常，预后良好，可不使用药物长期治疗。

婴幼儿；轻度胃炎伴良性惊厥；临床特点；预后

惊厥是小儿科临床治疗中常见疾病。其发病的主要原因为脑神经功能紊乱。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍[1]。小儿惊厥具有较高的发病率，惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康[2]。本次研究选取我院2013年7月—2016年7月收治的30例轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿作为研究对象，并对其临床特点进行具体分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月—2016年7月我院收治的30例轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿作为研究对象，并对其进行临床分析。30例轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿中，男性患儿17例、女性患儿13例，患儿年龄11个月～3岁，平均年龄（1.52±0.23）岁。

1.2 纳入标准

所有患儿均符合轻度胃肠炎伴良性惊厥的诊断标准[3]：无脑损伤病史，患儿年龄均为6个月～3岁；患儿均为轻度肠胃炎伴无热惊厥，有轻度脱水情况发生，但未出现明显酸中毒与电解质紊乱；惊厥情况发生1次或多次，发作间期脑电图正常，影像学正常，血清电解质与血糖正常。排除病发有脑炎、癫痫等其他疾病患儿。

1.3 治疗方法

所有患儿均进行补液处理，针对患儿自身情况，对其进行保护胃黏膜以及支持治疗，若患儿出现抽搐情况，应使用地西泮静脉注射，地西泮（太原市振兴制药有限责任公司国药准字H14021631）每次取量0.3 mg/kg。如果在一次病程中患儿有2次或2次以上惊厥发作，给予苯巴比妥钠对患儿行肌内注射，苯巴比妥（重庆药友制药有限责任公司生产 国药准字H50021536）每次取量5 mg/kg，或采取饱和量后给予维持，连续肌肉注射3 d。此期间对患儿临床症状进行密切观察，若病情好转后可出院，出院后对患儿电话跟踪随访进行定期复查，综合评价患儿预后情况。

2 结果

2.1 临床症状特点

（1）所有患儿均出现腹泻症状，但临床症状并不严重，以水样便为主，2～7次/d；（2）治疗期间出现呕吐、恶心情况，呕吐次数每天2～4次，呕吐非喷射性；（3）少数患儿出现轻微脱水情况，多部分患儿无脱水情况；（4）所有患儿均无酸中毒与电解质紊乱情况发生；（5）有5例出现低热现象，其余患儿无上述现象。

2.2 发病特点

30例患儿，秋季发病患儿17例，冬季发病患儿8例。发病3 d内出现惊厥情况27例，发生2次及以上共4例，惊厥在5 min之内消失。惊厥发生期间，患儿电解质、血糖与肝功能等相关常规指标均无异常；头颅CT检查1例患儿有轻度脑水肿情况，治疗后1个月复查显示复常。

3 讨论

近年来，随着环境不断改变与恶化，相关小儿惊厥的报道逐渐增多，婴幼儿良性惊厥是临床中较为常见的疾病，小儿惊厥多见为无发热惊厥，是婴幼儿轻度肠胃炎病发的一类疾病。在患儿出现惊厥现象时，部分家长未引起重视，患儿在住院时诊断未明确，除此之外，部分医疗人员自身专业知识不足，对该病不具备准确的识别能力，常常误诊为低血糖、电解质紊乱等疾病，患儿接受治疗后病情不见好转，加重患儿家长精神与经济负担[3-5]。

目前，对轻度肠胃炎伴惊厥的发病原因尚不明确，多数学者与专家认为是由于急性肠胃道感染引起，有研究表示急性胃肠道感染与轮状病毒感染有关[6-8]。本次研究中16例患儿大便中检测出轮状病毒抗原。有研究发现若是由于轮状病毒感染引起该病患儿，血清与脑脊中NO代谢产物会明显增高。该病患儿常表现为轻微腹泻伴全身性惊厥，惊厥现象无持续情况发生。因无庞大统计学资料，患儿疾病多发生于秋冬季与否还需进一步证明[9-10]。

综上所述，婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥可能多发为秋冬季，病发早期临床症状表现较为明显，无发热、无家族史，全身性惊厥较为常见，发病时血清学、肝功能等相关指标正常，预后良好，可不使用药物长期治疗。随着现代医学科技飞速发展，更为准确的病理将会得到证实。

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Clinical Features of Mild Gastroenteritis Associated With Benign Convulsions in Infants

LIANG Xiaoping Department of Pediatrics-internal Medicine, Inner Mongolia Autonomous Region Maternal and Child Health Care Hospital,Hohhot Inner Mongolia 010020, China

ObjectiveTo investigate the clinical features of mild gastroenteritis associated with benign convulsions in infants.Methods30 cases of mild gastroenteritis accompanied by benign convulsions were selected from July 2013 to July 2016 in our hospital. The clinical symptoms and prognosis were analyzed.ResultsThere were no serious clinical symptoms in 30 cases, the incidence of the season is autumn and winter,convulsion is a systemic, single occurrence time of 2 ～ 5 mins. Convulsion period, with blood glucose and electrolytes and liver function related to conventional indicators were no exception; the head CT examination in 1 case of children with mild cerebral edema after treatment. 1 month showed normalization.ConclusionMild gastroenteritis with benign infantile convulsions are mostly in autumn and winter, and the onset of the disease early clinical symptoms is obvious, no fever, no family history of systemic seizures are more common, when the disease index of serology, liver function is normal, the prognosis is good, which cannot use drugs for longterm treatment.

infant; mild gastritis with benign convulsions; clinical features;prognosis

R720

A

1674-9308（2017）15-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.048

内蒙古自治区妇幼保健院儿内科，内蒙古 呼和浩特010020