妇产科带教存在的问题分析及对策

苏洪

妇产科带教存在的问题分析及对策

苏洪

目的分析妇产科带教中存在的问题，并提出针对性解决对策。方法选取2016年3月—2017年3月在我院妇产科进行实习的学生60名作为研究对象，采用妇产科自拟调查问卷结合带教老师的带教日志等对实习生存在的主要问题进行总结和分析，并提出解决对策。结果影响带教质量的因素：带教老师讲课及态度不佳占比分别为21.7%、25.0%；实习生理论知识不扎实、对实习重视程度不足、角色转换不适应、沟通能力差占比分别为28.3%、40.0%、43.3%、33.3%；患者受传统观念影响强、维权意识强分别占53.3%、18.3%。结论针对妇产科带教中存在的各类问题给予针对性处理，可以有效提高带教质量，为医学人才的培养打下良好基础。

妇产科带教；问题分析；对策

医学类专业的特殊性决定了其不仅对专业理论知识有深刻的了解，更重要的是能将所学知识应用到实际操作过程中，切实提高业务水平，以满足患者日益提高的医疗服务要求。临床带教工作作为培养学生实践水平的重要一环，是学生从学校走向工作岗位的充分衔接程序，该阶段是发现学生知识盲点、认知错误，提高其工作应对能力、操作能力的过程[1]。带教的质量也对今后医疗工作者的素质提升、队伍发展等有直接的影响[2]。本文主要通过分析妇产科带教中存在的问题，了解造成这些问题的原因，并提出解决对策，以促进带教工作质量的提高，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月在我院妇产科进行实习的学生60名作为研究对象，男生21人、女生39人。年龄为19～23岁，平均年龄为（21.3±1.2）岁。其学历水平分布情况为：大学本科12名、大专20名、中专28名。

1.2 方法

采用妇产科自拟调查问卷（调查问卷均准确填写并有效回收，回收率为100%）结合带教老师的带教日志等对实习生存在的主要问题进行总结和分析，并以座谈会的形式，由带教老师以及学生代表对应对对策进行讨论。

2 结果

对妇产科带教中存在的问题进行总结，可见影响带教质量的因素主要有：（1）带教老师因素：带教老师讲课水平不高、态度不佳占比分别为21.7%（13/60）、25.0%（15/60）；（2）个人因素：实习生理论知识不扎实、对实习重视程度不足、角色转换不适应、沟通能力差占比分别为28.3%（17/60）、40.0%（24/60）、43.3%（26/60）、33.3%（20/60）；（3）患者因素：患者受传统观念影响强、维权意识强分别占53.3%（32/60）、18.3%（11/60）。

3 讨论

实习生带教是医学教育的重要组成部分，鉴于该学科的对实践性的较高要求，如何在带教中，指导实习生将理论与实践结合，将所学理论知识充分应用到实践中，并在实践中巩固理论知识，完成从学生到医学工作者的身份转化，适应从学校到医院工作岗位的环境，都对培养医学人才，提高临床医疗服务质量有重要意义[3]。但目前带教工作中仍然存在许多问题，亟待解决。

本文通过对实习生的问卷调查结果回顾、对带教老师的教学日志总结，发现在带教过程中，老师、实习生本人以及患者中均存在一定的问题。而以这些问题为基础制定针对性解决方案则是改善带教工作的主要途径。

3.1 针对带教教师问题

带教老师是实习生的直接责任人，其业务水平及教学能力的高低、教学态度都直接决定着实习生学习的积极性、主动性。研究发现带教老师多为从事多年妇产科工作的医生，自身专业素养较高，实习生对带教老师的业务水平也比较认可，但认为其教学能力有所欠缺，教学方法不当，教学内容繁杂、重点不清，部分带教老师还会在带教中出现不当言行，打击实习生的积极性。这就要求妇产科要不断优化带教教师队伍，在保证其专业性的同时，提高其教学的责任感，在课程讲授过程中做到循循善诱，因材施教，针对不同学生的特点给予不同的教学方法，在实习中帮助其转换角色，树立工作的自信心，对实习中存在困难的学生进行鼓励，帮助其解决实际问题[4]。还要在工作中做到言传身教，增强实习生对工作的责任感和指得到的。加强与实习生的沟通与交流，了解实习生对教学方法的意见，掌握实习生的学习动态，并通过与其他带教教师之间的经验交流、切磋不断改善教学方法，在教学中做到主次分明。

3.2 针对实习生个人问题

实习生在实习过程中常常存在理论知识不扎实、对实习重视程度不足、角色转换不适应、沟通能力差的问题，这就要求在实习的全过程加强思想教育，让实习生了解医学工作的重要性和必要性，提高实习生的责任感，特别是对那些认为实习的形式意义大于实际意义的学生，要对其进行思想开导，让其专心学习，在实习过程中不断提高专业水平，为今后走上工作岗位打下坚实基础。对理论知识不扎实的同学，要求其在实习的同时，加强学习，在实践中提高理论知识水平。并在带教老师的指导下，学会与患者的沟通技巧，不断提高语言组织能力、表达水平以及应变能力，学会尊重患者，提高患者的信任程度，积极进行角色转换，以工作者的高标准要求自己[5-6]。同时，通过考核方案的制定，对妇产科实习生的专业知识、实践操作技能、服务态度等进行定期、不定期考核，及时发现实习中存在的问题，由带教教师指导其解决问题，不断提高自身能力，为患者提供更加优质的医疗服务。

3.3 针对患者问题

妇产科患者受传统思想的影响以及处于对隐私的保护，对带教工作比较反感，多不愿意接受带教的示范工作。加上经济发展和患者法律意识的提高，使其对维权意识增强，特别是产科医疗工作中的不确定因素多，患者家属的期待值高，都使得临床带教存在一定的困难。这就需要加强与患者的沟通，取得患者的理解和信任，提高对带教的配合程度。同时也要求带教教师、实习生不断提高自身修养，学会尊重患者，保护患者的隐私[7-8]。

综上所述，针对妇产科带教中存在的各类问题给予针对性处理，可以有效提高带教质量，为医学人才的培养打下良好基础。

[1] 李晓曦. 妇产科带教存在的问题分析及对策[J]. 中国医药指南，2014，12（32）：391-392.

[2] 贺晓红. 妇产科临床带教中存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志，2015，23（7）：118-119.

[3] 王淑敏. 妇产科临床护理带教中存在的问题及对策[J]. 内蒙古医科大学学报，2014，36（S2）：555-557.

[4] 周文碧. 妇产科护生带教中存在的问题及对策探讨[J]. 中外女性健康研究，2016（9）：117，114.

[5] 李晓茵，陈莉莉，郭丽琼. 行动学习法在骨科新护士带教中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（19）：148.

[6] 王乐丹. 论如何提高妇产科临床带教的教学效果[J]. 继续医学教育，2016，30（4）：67-68.

[7] 魏静，冯力民. 多种教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用[J]. 继续医学教育，2015，29（10）：13-14.

[8] 吴家祥，吕国荣，王振华，等. MOOC式翻转课堂在妇产科超声教学中的应用[J]. 继续医学教育，2016，30（9）：46-48.

Problems and Countermeasures of Obstetrics and Gynecology Teaching

SU Hong Department of Obstetrics and Gynecology, Yunnan Maternity and Children Hospital of Pu'er City, Pu'er Yunnan 665000, China

ObjectiveTo analyze the existing problems in the education of obstetrics and gynecology and put forward the countermeasures.Methods60 interns from obstetrics and Gynecology Department of our hospital were selected as the subjects from March 2016 to March 2017, using the self-questionnaires and teaching diary to summarize and analyze the main problems, put forward countermeasures.ResultsThefactors that affect the quality of teaching: to teach teachers and lectures and poor attitude accounted for 21.7% and 25.0% respectively, interns theoretical knowledge is not solid, lack of attention to the practice, the role of conversion is not suited to the communication capacity difference accounted for 28.3%, 40.0%, 43.3% and 33.3% respectively. The patients were strongly influenced by traditional concepts and 53.3% and 18.3%respectively.ConclusionIn view of the problems existing in the obstetrics and gynecology education, which can effectively improve the quality of teaching and lay a good foundation for the cultivation of medical talents.

obstetrics and gynecology teaching; problem analysis;countermeasure

G642

A

1674-9308（2017）15-0055-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.027

云南省普洱市妇产儿童医院妇产科，云南 普洱 665000