阿糖腺苷治疗儿童急性支气管炎的临床研究进展

秦颖

（内蒙古海拉尔农垦总医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

阿糖腺苷治疗儿童急性支气管炎的临床研究进展

秦颖

（内蒙古海拉尔农垦总医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

小儿急性支气管炎是儿科中较为常见的呼吸道疾病，患儿由于各种因素导致支气管粘膜发生炎症，导致气管同时受累，在临床中也被称之为急性气管支气管炎。它是一种上呼吸道感染后的传染表现，婴幼儿患儿发病后，一般病情较为严重。本文主要对儿童急性支气管炎的病因以及相关病症表现进行阐述，并对阿糖腺苷的作用效果进行研究，以期为儿童急性支气管炎的临床治疗提供相关参考。

阿糖腺苷；儿童；急性支气管炎

0 引言

儿童支气管炎的发病概率较高，并且病情的发展程度较深，同时该病症也属于呼吸道疾病，具有传染、感染的特性。呼吸道感染是临床中常见的高发病率呼吸道疾病，其主要发病对象为儿童，并且该病症治疗后复发概率较大，而反复治疗对患儿会造成一定的伤害，若无法有效的控制病情，可能导致患儿发生哮喘、肺炎以及心肌炎等情况，对患儿的生命健康以及正常发育都有一定的影响[1]。儿童的身体素质以及自身的免疫力有一定的关联，婴儿的鼻腔内部没有鼻毛，且要后部较为狭小，这就导致患儿在受到外界的病毒细菌入侵后抵抗能力较低，免疫机制无法发挥作用，导致病症反复发作，对患儿的身心健康都造成一定的危害[2]。常规西药治疗能够起到一定的治疗效果，但并不能对病症起到根治作用，患儿反复治疗也会对药物产生一定的抗药性，并且大量的药物服用，患儿的肝脏也受到一定损伤[3]，而中医中认为反复呼吸道感染与咳嗽、感冒的发病机制一样，并由于喂养不足、先天体质较弱等情况也是造成病症发生的原因。注射用阿糖腺苷是一种单磷酸化合物，在儿科的临床治疗中应用较为广泛，例如小儿水痘、乙肝病毒感染、病毒性脑炎等等。本文就阿糖腺苷治疗儿童急性支气管炎进行了相关研究和探讨。

1 儿童急性支气管炎的病因及临床表现

婴幼儿群体的发病原因大多是由于上呼吸道的感染，进而引发其它呼吸道疾病。在婴幼儿出现上呼吸道感染的情况时，极易因为受到病毒感染而产生急性支气管炎发生，且感染的主要病原包括病毒、细菌、混合感染以及肺炎支原体感染等情况，根据相关研究显示[4]，所有能够引起上呼吸道感染的病原体都能够导致急性支气管炎发生。病毒感染中，流感、副流感病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等病毒类型占绝大多数，同时肺炎支原体也占有一部分，受到感染后，在此基础上通过致病菌的作用可以引起继发性的感染情况发生，例如肺炎球菌、葡萄球菌以及流感嗜血杆菌。其他包括空气质量、环境以及有毒气体成分都能够对呼吸道产生刺激作用，导致支气管粘膜发生炎症，而患儿的自身免疫力不足以及支气管结构出现异常，都是儿童急性支气管炎的发病重要因素。患病儿童普遍现出现上呼吸道感染的相关的症状，随着病情发展表现为咳嗽，并且有痰液分泌。年龄较小的婴幼儿病情表现情况相对严重，普遍存在呕吐、体温发热以及腹泻等情况，全身症状表现并不明显，肺部啰音表现突出，且呈不固定性状分散，包括干啰音和中湿罗音。咳嗽时间持续较长，一般为一个星期以上，严重者可达三个星期左右。同时，婴幼儿还可能发展为另外一种特殊的支气管炎，临床治疗中也较为常见，被称为哮喘型支气管炎，患儿不同程度的表现有哮喘情况，根据部分学者的研究认为，哮喘型支气管炎也是婴儿哮喘中的一种表现类型[5-7]。

2 阿糖腺苷治疗儿童急性支气管炎的研究进展

临床中，对于儿童急性支气管炎的治疗一般包括注意休息、控制感染、给予用药对患儿的咳嗽、咳痰等情况进行针对性的治疗[8]。阿糖腺苷一种抗病毒药物，其抗病毒机制尚未完全掌握，根据临床研究表明，阿糖腺苷能够有效抑制病毒DNA的复制[9]。根据相关研究报道以及试验表明，阿糖腺苷能够选择性的对病毒DNA多聚酶和核糖还原酶起到显著的抑制作用，并且将深入病毒的核苷酸链抑制生长，从而实现了控制DNA病毒继续复制的效果[10-11]。儿科中的抗病毒作用效果明显。阿糖腺苷的药理作用如下：能够同病毒中的脱氧核糖核酸有效节后，降低细胞活性从而抑制DNA病毒合成，当药物作用于细胞之后，使其磷酸化并生成阿糖腺苷二磷酸。阿糖腺苷在各组织中的分布不同，在肝肾脏以及脾脏中的浓度最高，骨骼肌、脑内浓度低，脑脊液内的浓度为血浆浓度的35%-50%。约60%-80%的阿糖腺苷以阿糖次黄嘌呤的形式从尿液中排出[12-13]。阿糖腺苷相比于其他的糖皮质激素以及受体激动剂等治疗药物，抑制DNA复制的作用明显，当病毒在体内复制的过程中，会不断刺激机体产生免疫反应，对于儿童急性支气管炎，最有效的治疗方向是抗病毒措施。

3 小结

儿童急性支气管炎在小儿呼吸道疾病中的发病率较高，且病程时间较长，是一种常见的呼吸道感染疾病，该病症在一年四季都存在发生概率，天气转变季节交替时多发。由于患儿多为12岁以下的儿童，其本身存在生理的特殊性，对该病的抵抗和自愈能力不强，容易引发肺部以外的病发病，脏器功能出现障碍，导致患儿死亡[15]。对于小儿支原体肺炎的有效治疗方法，在医学中有大量的相关研究和意见发表。病毒感染、混合感染以及肺炎支原体是该病症的发病主要原因，患儿伴有头痛发热、咳嗽以及呼吸困难等情况。婴幼儿群体其自身的体抗力与免疫力还相对较低，在上呼吸道出现感染的情况后，很容易诱发急性支气管炎，要在最短的时间内进行相关预防，发病后治疗要及时。阿糖腺苷在相关研究中已充分证明，具有强力的抗病毒效果，并且能够抑制病毒的复制，应用于治疗儿童急性支气管炎的效果要明显优于其他常规肾上腺糖皮质激素类药物。在用药治疗后，能够快速的解除患儿的临床症状表现，例如呼吸困难、呼吸道分泌物较多等情况，以及肺部啰音表现也会快速清除，有效的控制了病毒的进一步入侵以及感染情况加重，同时对患儿的组织损伤破坏较低。

综上所述，阿糖腺苷能够作为治疗儿童急性支气管炎的有效治疗方法。

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Progress of Clinical Study on the Treatment of Acute Bronchitis in Children with Adenosine Arabinoside

QIN Ying
(The State Farms General Hospital of Hailar, Hulun Buir, Inner Mongolia, 021000)

Children with acute bronchitis is more common in pediatric respiratory disease, caused by various factors in children with bronchial mucosal inflammation, cause tracheal involvement at the same time, also known as acute tracheobronchitis in clinical.It is an infection after upper respiratory tract infection, after the onset of the infant, the general condition is more serious. This paper on the causes of children with acute bronchitis performance and related conditions is expounded, and the effect of the single vidarabine phosphate is studied, in order to clinical treatment of children with acute bronchitis, provide the relevant reference.

Adenosine monophosphate; Children; Acute bronchitis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.37