护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的运用及效果分析

急性脑出血疾病作为急危重症疾病中的一种，呈现出发病突然、致残率显著以及致死率高的特点。通过对急性脑出血患者给予优质护理干预，可以将患者的急诊结局进行改善，但是护理过程中仍然存在着一系列风险因素对最终急诊效果产生对应性的影响，甚至使患者生命安全受到严重威胁[1]。对于护理风险管理流程而言，其主要针对护理期间表现出的系列风险加以明确，之后对于患者医疗体验的优质化做出充分保证。本文将确定最佳护理方式配合急诊脑出血患者开展急救工作，以此说明护理风险流程管理方式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月—2016年6月收治的44例急诊脑出血患者作为研究对象。所有急诊脑出血患者通过数字奇偶法分组。对照组（22例）：男12例，女10例；年龄分布范围为53～71岁，平均年龄为（66.21±8.39）岁；观察组（22例）：男13例，女9例；年龄分布范围为55～73岁，平均年龄为（66.23±8.42）岁；对两组急诊脑出血患者的性别、年龄展开对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 选择标准以及排除标准

选择标准：对于急诊脑出血疾病相关诊断标准，此次研究患者全部满足，临床通过施以MRI检查以及CT检查，最终有效确诊；患者GCS评分结果在3～13分范围内；急诊脑出血患者及其家属对于此次研究全部知情同意[2]。

排除标准：将表现出硬膜外血肿患者排除；将伴有严重疾病患者排除；将患有精神疾病患者排除[3]。

1.3 方法

对照组：选择常规急诊护理流程配合开展急救工作；观察组：选择护理风险流程管理模式配合开展急救工作；对于对照组急诊脑出血患者，在医院接到急诊电话之后，需要立即进行初诊安排，依据常规依次展开院前急救工作、检查化验工作，此外对治疗方案进行有效明确，准备对急诊脑出血患者展开疾病治疗[4]。对于观察组急诊脑出血患者，具体为：（1）就护理工作开展期间表现出的风险环节以及形成诱因加以分析。之后针对护理风险因素加以明确，主要集中于需要长时间确诊、各科室无法充分配合、针对突发状况缺乏完善应急预案以及针对部分症状变化表现不敏感等[5]。（2）针对接诊进行优化流程处理，将确诊时间进行有效缩短。要求在1分钟之内，对患者的面色、意识以及呼吸、生命体征加以紧急评估，使病情初步认识度显著提高。并保证绿色通道通畅。此外需要急诊手术患者，立即通知手术室做好手术相关的准备工作，准备对患者展开手术治疗。通常情况下，对患者进行相关诊断的时间需要小于15分钟。对患者的病情状况进行初步评估后，将确诊时间进行有效缩短[6]。（3）将突发状况应急处理方案进行完善，如果患者家属表现出情绪过激情况，需要立即进行疏导干预，避免对急救造成影响。（4）对患者的病情表现加以认真观察，尤其针对细节需要密切关注[7-8]。

1.3 观察指标

观察对比两组急诊脑出血患者的各功能测评结果以及急救各阶段时间。对于功能测评结果，主要包括NIHSS神经功能缺损评价、GCS评价以及Barthel评价。对于急救各阶段时间，主要包括急诊时间、确诊时间以及治疗时间3个方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各功能测评结果临床对比

干预后，对照组急诊脑出血患者的NIHSS评分为（22.79±2.89）分；GCS评分为（10.13±1.03）分；Barthel评分为（43.89±2.15）分；干预后，观察组急诊脑出血患者的NIHSS评分为（16.43±3.02）分；GCS评分为（12.70±0.32）分；Barthel评分为（52.46±2.33）分；同对照组急诊脑出血患者各功能测评结果展开对比，观察组急诊脑出血患者获得显著性改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各阶段时间临床对比

干预后，观察组急诊脑出血患者的接诊时间为（17.12±3.46）min；确诊时间为（25.12±5.20）min；治疗时间为（12.79±2.66）min；干预后，对照组急诊脑出血患者的接诊时间为（27.75±6.36）min；确诊时间为（35.69±8.76）min；治疗时间为（19.59±4.57）min；同对照组急诊脑出血患者急救各阶段时间展开对比，观察组急诊脑出血患者获得显著性缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

针对急诊脑出血患者在开展护理工作期间，存在诸多因素会导致出现风险的现象，从而使得最终护理效果以及治疗效果受到严重影响。对此为了能够将护理人员以及医疗人员工作积极性以及工作主观能动性显著提高，针对护理期间表现出的风险因素加以识别以及干预意义显著。本次研究发现，同对照组急诊脑出血患者急救各阶段时间展开对比，观察组急诊脑出血患者获得显著性缩短（P＜0.05）。从而证明，对急诊脑出血患者合理给予护理风险流程管理干预，可以使得患者急诊效率得以显著提高。同常规急诊流程进行比较，针对急诊护理风险流程加以优化处理后，可以将患者确诊时间显著缩短，从而对于患者的手术治疗可以做到及时安排，进而使得治疗效果得以显著提升。

此外，对于急诊脑出血患者完成手术后，患者会表现出程度有所不同后遗症的现象，从而使得生活质量表现为显著降低，更为严重患者会表现出肾功能缺损情况。本次研究中，同对照组急诊脑出血患者各功能测评结果展开对比，观察组急诊脑出血患者获得显著性改善（P＜0.05），从而证明护理风险流程管理的应用，于机体功能改善方面可以显著促进，最终对于患者术后快速恢复做出充分保证[9]。

综上所述，合理选择护理风险流程管理方法配合急诊脑出血患者开展急救工作，于各功能测评结果改善以及急救各阶段时间缩短方面可以显著促进，最终对于急诊脑出血患者急救效果的提高以及预后能力的提高做出保证。

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