病案信息管理技术在医院等级评审中的作用探讨

冯婉玲

（山东兖矿集团总医院，山东 济宁 273500）

病案信息管理技术在医院等级评审中的作用探讨

冯婉玲

（山东兖矿集团总医院，山东 济宁 273500）

在医院进行等级评审的过程中，若能够使用病案信息管理技术，则能够起到更好的效果。通过使用病案信息管理技术手段，可通过提升电子档案管理中的科学性，提升医院等级评审工作效率以及病历书写质量，更好地改善医院在等级评审时的效率和效果，对医院自身工作质量有着尤为重要的意义。通过病案信息管理技术，能够明显提升医院等级评审质量，有较高的临床使用价值。

病案信息管理技术；医院等级评审；作用；探讨

0 引言

对于医院而言，等级评审是临床工作中非常重要的一环。通过等级评审，能够较好地区分各等级医院，从而能够对不同患者起到针对性的治疗效果[1]。当前在对医院等级评审过程中，所使用的方法仍为传统评审方法，效果不佳。在这样的前提下，找出更加合理有效的评审方法非常重要[2]。本研究即分析了病案信息管理技术在医院等级评审中的效果，具体报道如下。

1 病案信息管理技术的概念及其意义

1.1 病案信息管理技术的概念分析

病案信息管理技术是随着当前对病案管理要求不断提升而出现的一种技术。通过病案信息管理技术，能够让医院在调取档案时更加方便，同时也能够对工作流程进行简化，从而便于对医院病案进行较为科学性的管理[3]。在实际的病案信息管理过程中，需要在科室中设置专门业务，并且通过专业和系统化的管理，保证学科能够得到较好的发展。对于三级甲等医院而言，已经明确规定了病案工作人员的每日工作数量以及范围，并且通过有效排序的手段，明显增加了管理过程中的有效性，保证可将相关法律法规应用在管理规范中，从而改善病案信息管理质量[4]。

1.2 病案信息管理技术的意义

病案信息管理技术对于当前医院而言有着非常重要的意义。首先随着当前医院规模的不断提升，在医院日常工作中出现的数据量也在不断加大。在此过程中，对于医院数据管理也提出了全新的要求[5]。为了满足这些要求，医院需要做全新的管理，保证数据管理能够严格按照相关要求进行，而病案信息管理技术能够满足这些要求。在实际的使用中，病案信息管理技术能够对病案书写质量等起到有效控制的效果，最终实现对病案信息的有效管理。在这样的前提下，通过使用病案信息管理技术能够对医院中的所有数据进行较为有效的管理，明显提升了医院的管理质量，在客观上也提升了医院的认可度。

1.3 病案信息管理技术的实施方法

对于病案管理系统而言，在管理过程中的方法和其他学科也是一致的，病案信息管理可以将学科以及学术进行整体联动。而医院在实际的工作中，需要对整体系统建设进行重视，并且将大数据等相关技术引入到病案信息管理过程中，建立起专门的病案信息数据库，改变原有病案管理过程中存在的问题，重视对数据资源的管理以及整合，从而满足当前对医院病案的管理要求[6]。尤其是通过病案信息管理技术，也能够为医院的等级评审提供较好的数据资源。

2 病案信息管理技术在医院等级评审中的作用

病案信息管理技术在当前医院等级评审过程中能够起到较好效果，具体如下。

2.1 可提升电子档案管理的科学性

通过病案信息管理技术的方式，能够明显对档案管理过程中的科学性进行提升。在实际的管理过程中，主要可使用当前较为先进的管理系统进行相应管理。例如DRGs-PPS系统中，从而将疾病和病案信息实施全面性的同质化管理。通过这种方式，才能够达到整体质量的统一性，并可很好地避免病案管理中出现问题，影响数据准确性。尤其是当前我国在实施病案信息管理过程中，存在一定程度上的质量标准不统一的问题，并且没有实际意义上的计算机信息管理系统，因此在管理时往往会出现较多问题[7]。针对这些问题，使用病案信息管理技术能够很好地对其进行归档管理，保证后续管理的便利性以及质量，最终能够提升信息管理质量，从而改善病案管理在医院等级评审过程中的科学性和有效性。

2.2 可提升医院等级评审工作效率

随着当前对医院病案信息管理要求的不断提升，目前我国在医院等级评审过程中，对效率的要求也越来越高。而在传统方法的管理下，并不能够满足这一要求。而使用病案信息管理技术的方法，则能够明显改善这一情况[8]。通过使用病案信息管理技术能够明显改善当前医院评审工作的效率，更好地对医院整体水平进行评价，改善评审结果的准确程度，对医院的等级评审工作有着非常重要的意义，也有着较高的临床使用价值。

2.3 可对病历书写质量进行提升

病历的书写质量对于医院的等级评审有着尤为重要的意义。尤其是高质量的病历书写，往往能够明显提升病理诊断技术，最终能够形成较为专业的评估体系，从而可对病历进行系统化管理，也可对病案信息管理技术进行更加精细化的控制。但以往我国较多医师在对病历进行书写的过程中，其质量较低，并且医院在病历书写和分析等方面也较为落后，对患者的病情分析以及研究也会出现较大阻碍[9]。而针对这一问题，通过使用病案信息管理技术则能够起到较好效果。通过使用病案信息管理技术的方式，则可对病历书写的质量进行全面有效的分析，从而提升对患者的诊断效果，并降低对患者无用的病理诊断，提升医院在等级评审工作中的地位。

3 结语

综上所述，在医院进行等级评审的过程中，使用病案信息管理技术能够起到更好的效果。通过使用病案信息管理技术，可提升电子档案管理中的科学性，提升医院等级评审工作的效率以及病历书写质量，更好地改善医院在等级评审时的效率和效果，对医院自身工作质量有着尤为重要的意义，值得使用。

[1] 郭顺萍,叶世岳,蒋文欣.基于病案首页的某院手术分级管理现状分析[J].中国病案,2017,18(9):21-23.

[2] 刘雯文.医院等级评审中病案信息管理技术的应用探究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(56):183,256.

[3] 黄丽娟.医院病历管理中病案信息技术人员的任务与作用[J].临床合理用药杂志,2017,10(17):171.

[4] 黄丽娟.计算机信息技术应用于电子病案管理效果分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):104-105.

[5] 姜月宜.纸质病案信息化管理的效果评价-以福建三明市第二医院病案信息化建设为例[J].兰台世界,2016,518(24):61-63.

[6] 聂立华,蔡纳新,王秋芳,等.某三级医院病案科工作人员利用回顾性研究方法的现状调查[J].卫生职业教育,2016,34(20):126-128.

[7] 熊剑,张立群,胡春阳.以提高电子病案利用率的角度优化计算机网络病案管理的途径[J].华南国防医学杂志,2016,30(3):201-203,214.

[8] 唐瑞璠,刘虹群,何拥群,等.基于病案信息数据仓库及数据挖掘技术构建医院管理决策平台[J].现代医院,2016,16(1):132-134.

[9] 胡燕生,王勇,卢长林,等.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J].中国病案,2016,17(1):42-44.

Discussion on the Role of Medical Record Information Management Technology in hospital Grade Review

FENG Wan-ling
(Shandong Yankuang Group General Hospital, Jining, Shandong, 273500)

In the process of hospital grade evaluation, if the medical records information management technology can be used, it can play a better effect. Through the use of medical records information management technology, can improve the efficiency of hospital grade evaluation and the quality of medical record writing by improving the scientific nature of electronic records management, improve the efficiency and effectiveness of the hospital in grade evaluation, and the hospital quality of work is particularly important significance.Through the medical record information management technology, can obviously improve the quality of hospital grade evaluation, has higher clinical use value.

Medical record information management technology; Hospital grade review; Effect; Discuss

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.10