支原体感染与输卵管性不孕的相关性研究

贾佃玲

（南京长江医院，江苏 南京 210003）

支原体感染与输卵管性不孕的相关性研究

贾佃玲

（南京长江医院，江苏 南京 210003）

目的分析支原体感染与输卵管性不孕的相关性，为临床治疗提供可参考资料。方法收集我院收治的支原体感染患者80例，将其设置为观察组。另收集同期收治的80例体检后显示为正常女性，设置为对照组。对两组研究对象均实施不孕症的检测。结果两组均有不孕症的检出率，但观察组的不孕症发生率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输卵管性不孕和支原体感染有着较大关系，在临床治疗时需着重关注。

支原体感染；输卵管性不孕；相关性研究

0 引言

不孕症是影响我国人民生活质量和身体健康的主要疾病类型，在临床发病时会对患者的生活质量造成较大伤害，也会对其家庭和社会造成较大负担[1]。在不孕症的类型中，输卵管性不孕是较常见的类型，也是当前对我国女性身体伤害较大的疾病类型。因此对输卵管性不孕症的发病原因进行分析，并找出有效治疗方法非常重要[2-3]。本研究即分析了支原体感染与输卵管性不孕的相关性。

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象为我院2016年7月至2017年7月收治的支原体感染患者，数量80例，年龄21-38岁，平均（29.52±8.48）岁。所有患者均经检测后发现支原体感染，并且没有出现内分泌功能紊乱，排除生殖器畸形和盆腔包块等情况，将其设置为观察组。另收集我院在同期经体检后发现为健康的女性80例，年龄22-37岁，平均（29.48±6.52）岁，将其设置为对照组。对两组研究对象的一般资料进行分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组支原体感染情况均需进行分析。本研究中，使用美国生物梅里埃公司生产的Mycoplasma IST 2试剂盒，在实际操作过程中需严格按照试剂盒说明书的要求进行操作。在操作中，需要研究对象在采样之前1周内不允许使用抗菌药物治疗，也不允许性交。在月经结束后的3-7d，可使用无菌窥阴器将患者的宫颈进行暴露，并且使用无菌棉求擦除宫颈外部的分泌物，使用无菌棉签伸入宫颈中1-2cm的位置，进行旋转和保留，并将取样完成后的棉签放到无菌培养管中，在2-8℃条件下进行保存和检验。同时需要对两组患者是否出现了不孕症进行分析，使用《妇产科学》中关于不孕症的诊断标准进行分析。

1.3 观察指标

比较两组患者的不孕症检出率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料使用χ2和（%）表示，若显示P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

通过本研究显示，观察组患者的不孕症发生率明显高于对照组，如表1所示。

表1 2组不孕症检出率情况[n(%)]

3 讨论

不孕症是临床较常见的疾病，也是影响我国人民身体健康以及生活质量的主要疾病类型。在不孕症的类型中，输卵管性不孕症是女性较常见的一类。在实际的发病过程中，输卵管性不孕症的发生原因较多，例如输卵管的发育不良或是过长等，同时在后天出现了感染以及手术损伤等情况也会导致输卵管性不孕症的出现[4]。而在近些年来的研究中可显示，感染也是导致输卵管性不孕症的重要因素。由于感染的出现，不仅会导致炎症和粘连，同时病原体自身对于输卵管粘膜也会造成损害，因而会导致其发生不孕症状[5]。

在近些年来的研究中也显示，非淋菌性泌尿生殖道感染的人数呈现出不断上升的趋势，表示支原体导致的输卵管性不孕症的临床发病率呈现出不断上升的趋势[6]。在以往的研究中也可证明这一点。在朱鹏[7]等研究中，即将其收治的90例输卵管性不孕症患者设为观察组，另收集同期的非输卵管不孕症患者87例设置为对照组。对两组患者均进行了宫颈管分泌物的检查。通过检查完成后可显示，输卵管不孕症患者的沙眼衣原体和解脲脲原体的感染率均明显高于对照组。这说明支原体和衣原体感染是导致输卵管不孕症的重要因素。

导致不孕症的一类主要因素为支原体的感染。支原体有着独特的生物特性，属于缺乏细胞壁，并且在形态上呈现出高度多形态性，可以在无生命培养基中生长的原核型微生物。其主要存在于人体的生殖腺以及生殖道中，可以产生菌素分解酶。这类物质能够对尿素进行分解。而尿素是生殖系统中能够起到较好保护效果的物质，若尿素被分解，则会导致生殖道中被感染，从而出现输卵管性的不孕症。另外若支原体感染，也会导致输卵管出现炎症以及损伤。而炎症和损伤则会对输卵管造成堵塞，在此过程中会让卵子无法正常通过输卵管，从而导致不孕症的出现[8]。尤其是在这类情况出现后，也可能会出现宫外孕，对患者的身体健康造成更大威胁。

尤其是解脲支原体更是容易导致不孕不育的出现，其导致不孕症发生的原因主要有三点：（1）解脲支原体有着粘附作用，会破坏黏膜，致输卵管腔黏膜受损、输卵管纤毛损伤断裂脱落，黏膜表面炎性渗出，破坏输卵管功能，致不孕不育；（2）解脲支原体刺激产生NH3和H2O2致黏膜细胞充血坏死，输卵管纤毛脱落，输卵管粘连纤维疤痕形成，导致输卵管狭窄、堵塞；（3）解脲支原体可能会导致子宫内膜炎，影响受精卵着床，致不孕。

在相关文献研究中，也将298例不孕症和有宫外孕病史的患者进行了衣原体以及生殖道解脲脲原体的感染进行了分析。通过其研究显示，衣原体以及生殖道解脲脲原体感染率均明显高于原发不孕组。这一结果显示，导致不孕症和宫外孕的重要因素为衣原体以及生殖道解脲脲原体感染，这些研究结果均和本研究类似。

综上所述，导致输卵管性不孕症的主要因素为支原体感染，在临床诊治时需对这些因素进行着重关注。

[1] 李淑文,林琳,金海红,等.输卵管积水的病原体检测及腹腔镜手术疗效分析[J].河北医药,2015,37(24):3751-3753.

[2] 邹亦庐,江丽,吴建波,等.316例输卵管性不孕患者生殖道Ct、Uu及Mh的检测及耐药性分析[J].中国微生态学杂志,2017,29(9):1066-1068.

[3] 李素芳,徐宏仙,黎世贵.沙眼衣原体与解脲支原体感染与女性不孕症相关性分析[J].中国性科学,2016,25(11):105-107.

[4] 刘瑞莲.解脲支原体感染与输卵管性不孕的相关性分析[J].中国社区医师,2016,32(17):133,135.

[5] 李玉华,陈颖,韩立薇,等.生殖道炎性因子及病原体的表达及其与输卵管性不孕的相关性[J].广东医学,2016,37(2):247-249.

[6] The American Fertility Society.Classifications of adnexal adhesions,distal oviduct occlusicion,oviduct occlusion secondary to oviduct ligation,oviduct pregnaneies,multerian anomalies and intranterine adhesions[J].Fertility and Sterility ,2015,4(9):155.

[7] 朱鹏,任春娥,姜爱芳,等.解脲脲原体、沙眼衣原体感染与输卵管因素性不孕症相关性分析[J].潍坊医学院学报,2016,38(6):445-446.

[8] Mekaru K,Yagi C,Asato K,et al.Hysteroscopic tubal catheterization under laparoscopy for proximal tubal obstruction[J].Archives of gynecology and obstetrics 2011,6(10):78-79.

Study on the Correlation between Mycoplasma Infection and Tubal Infertility

JIA Tian-ling
(Nanjing Changjiang Hospital, Nanjing, Jiangsu, 210003)

ObjectiveTo analyze the correlation between mycoplasma infection and tubal infertility, and to provide reference for clinical treatment.MethodsCollected 80 cases of mycoplasma infection in our hospital, set it as the observation group. At the same time, 80 cases were treated as normal women after the physical examination, and they were set as control group. Infertility was detected in the two groups.ResultsThe detection rate of infertility in the two groups, but the incidence of infertility in the observation group was significantly higher, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThere is a great relationship between tubal infertility and mycoplasma infection, and attention should be paid to clinical treatment.

Mycoplasma infection; Tubal infertility; Correlation study

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.52