探析抗病毒治疗对行根治切除术肝癌合并乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染患者的应用效果

李欣

（南昌市第九医院，江西 南昌 330002）

探析抗病毒治疗对行根治切除术肝癌合并乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染患者的应用效果

李欣

（南昌市第九医院，江西 南昌 330002）

目的探析接受根治切除术肝癌合并乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染患者用抗病毒治疗手段的临床价值。方法纳入本院采取根治切除术治疗肝癌合并乙肝病毒感染患者80例为分析对象，所有患者均接受根治切除术，编序并随机数字表将其每组40例分为常规组（常规抗感染、营养支持、护肝治疗）与抗病毒组（常规基础上联合抗病毒治疗）。疗程均为3个月，分别在患者治疗前后检测肝功能、病毒学指标，记录并发症出现情况。结果治疗前患者谷丙转氨酶、血清白蛋白、前白蛋白指标无明显差异（P＞0.05），治疗后指标均有明显改善，抗病毒组改善情况明显优于常规组（P＜0.05）；观察期间抗病毒组并发症出现例数明显少于常规组（P＜0.05）。结论对合并乙型肝炎病毒感染并进行根治切除术干预的肝癌患者，联合抗病毒治疗能够对其肝功能和病毒学指标明显改善，同时降低术后并发症出现概率，高效安全，值得临床应用。

抗病毒治疗；根治切除术；肝癌；乙型肝炎；HBV感染

0 引言

肝癌在临床属于发病率相对较高的恶性肿瘤，有极高的致死率，当前对该病主要治疗手段为根治切除术，大部分肝癌患者合并乙型肝炎病毒感染，两者之间存在联系，对肝癌患者在进行根治切除术治疗时如何控制乙肝病毒感染具有重要意义，笔者对本院近年收治行根治切除术合并乙肝病毒感染肝癌患者联合抗病毒治疗，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院采取根治切除术治疗肝癌合并乙肝病毒感染患者80例为分析对象，诊治时间在2015年2月至2017年3月，编序并用随机数字表法将其分为常规组与抗病毒组每组40例。研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者确诊肝癌后接受根治切除术治疗。

常规组患者在围术期常规给予抗感染、护肝以及营养支持治疗等，住院期间密切观察患者相关体征。

抗病毒患者在上述常规治疗基础上联合抗病毒手段，入院后给予恩替卡韦，用药方式为口服，服用剂量为0.5mg·qd；术后患者意识恢复清醒，同样用药方式和剂量应用恩替卡韦[1]。

患者疗程均为3个月。

1.3 观察指标

分别在患者治疗前后对齐肝功能、病毒学指标进行检测，项目包含：谷丙转氨酶（ALT）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。

在患者治疗期间记录发生相关并发症情况，包括：切口感染、胆瘘、肝腹水、肝创面出血。

1.4 统计学方法

对本文需处理研究数据均用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量数据以（±s）表示，t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 指标对比

治疗前患者谷丙转氨酶、血清白蛋白、前白蛋白指标无统计学差异（P＞0.05），治疗后指标均有明显改善，抗病毒组改善情况明显优于常规组（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两组患者治疗前后肝功能、病毒学指标对比（ ±s）

2.2 并发症对比

观察期间抗病毒组并发症出现例数明显少于常规组（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两组患者并发症出现情况对比（n）

3 讨论

肝癌具有发病率和致死率高等特点，对人们的正常生活和身体健康有严重影响，对该病主要通过根治切除术，已经有大量临床实践提示肝癌的出现和乙型肝炎病毒感染之间存在紧密联系[2-3]，对肝癌患者除了根治切除术治疗，联合抗病毒手段对病情的控制和缓解也有重要意义[4]。

从本文研究结果所得数据也可知在联合抗病毒治疗后患者肝功能以及病毒学指标有显著改善，提示了对于合并乙型肝炎病毒感染的肝癌患者，联合抗病毒治疗对于肝功能有进一步的改善作用[5]。本文所用恩替卡韦自身有突出的抗病毒效果，属于环戊基鸟嘌呤核苷酸类似物，自身所含有的三磷酸盐可与患者体内天然底物dGTP产生竞争反应，抑制HBV细胞复制过程中DNA多聚酶的启动效果，达到阻断病毒录制作用[6]。联合恩替卡韦不但对于患者肝癌手术后出现复发概率有良好控制，加快手术后机体病毒清除速度，促进残肝容积恢复，对于往后治疗方案的制定也有积极作用[7]。联合恩替卡韦治疗患者并发症出现概率明显低于常规治疗患者，可知联合抗病毒治疗可一定程度提高机体抵抗力，有利于康复[8]。

综上所述，对合并乙型肝炎病毒感染并进行根治切除术干预的肝癌患者，联合恩替卡韦治疗能够对其肝功能和病毒学指标明显改善，同时降低术后并发症出现概率，高效安全，值得临床应用。

[1] 孟琰,徐慧宁,张宇.抗病毒治疗对行根治切除术肝癌合并乙肝病毒感染患者的应用效果分析[J].中国实用医药,2017,12(10):150-151.

[2] 阎智勇.根治切除术联合抗病毒治疗肝癌合并乙肝病毒感染的临床研究[J].现代肿瘤医学,2015,23(17):2469-2471.

[3] 黄玲玲.抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝癌根治性手术后复发的作用研究[J].中国医师进修杂志,2016,39(6):550-553.

[4] 邓淑云,俞守义.抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者生存率改变探究[J].中国地方病防治杂志,2016,31(12):1411.

[5] 钱海.抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝癌根治性切除术后临床转归的影响[J].中国中西医结合外科杂志,2016,23(1):11-14.

[6] 黄玲玲.抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝癌患者根治性术后肿瘤复发的影响[J].中国医师杂志,2016,18(8):1220-1222.

[7] 赵秀娟.抗病毒与根治切除术联合治疗肝癌合并乙肝病毒感染患者的临床效果观察[J].世界中医药,2015,10(2):1458.

[8] 耿亚军.抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌根治性术后肿瘤复发的影响[J].河北医学,2017,23(3):463-466.

Analysis of Antiviral Therapy for Radical Resection of Hepatocellular Carcinoma with Hepatitis B Virus (HBV)Infection in Patients with Application Effect

LI Xin
(The Ninth Hospital of Nanchang, Nanchang, Jiangxi, 330002)

ObjectiveTo evaluate the clinical value of antiviral therapy in patients with hepatocellular carcinoma complicated with hepatitis B virus (HBV) infection after radical resection.MethodsIn our hospital to take radical resection in the treatment of hepatocellular carcinoma with hepatitis B virus infection in 80 patients as the research object, all patients underwent radical resection,sequencing and were randomly divided into routine treatment group with 40 cases in each group .The liver function and virological indexes were detected before and after treatment, and the complications were recorded.ResultsBefore treatment, patients with ALT,serum protein, albumin index had no significant difference (P＞0.05), after treatment, the indexes were significantly improved, and the improvement in the antiviral group was significantly better than that in the conventional group (P＜0.05); During the observation period,the number of complications in the antiviral group was significantly less than that in the conventional group (P＜0.05).ConclusionFor patients with hepatitis B virus infection and intervention of patients with hepatocellular carcinoma radical resection, combined antiviral therapy on the liver function and virological indicators improved significantly, worthy of clinical application.

Antiviral treatment; Radical resection; Liver cancer; Hepatitis B; HBV infection

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.49