对比动态和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床应用

闫秀丽

对比动态和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床应用

闫秀丽

目的观察动态心电图和常规心电图在诊断冠心病心律失常中的临床应用效果。方法选取我院300例冠心病心律失常患者作为研究对象。依据随机分组原则，将其分为对照组（采取常规心电图诊断）、观察组（采用动态心电图进行诊断），每组各150例，对比两组患者诊断符合率及检查结果。结果观察组冠心病心律失常患者诊断符合率为91．33%，高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组冠心病心律失常患者检出结果均优于对照组的各项指标情况，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对冠心病心律失常患者采取动态心电图进行检测，具有较高的检出率。

动态心电图；常规心电图；冠心病；心律失常

冠心病在临床上又被称为冠状动脉性心脏病，其发病机制主要是由于冠状动脉发生器质性及功能性的改变所致的冠状动脉血流及其心肌需求的不平衡，最终引起心律失常[1-2]。目前，临床上对于该疾病的诊断方法为常规心电图，但诊断效果往往不佳[3]。本文当中，对本院收治的冠心病心律失常患者展开研究，寻求适宜的诊断方案，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月17日—2017年2月17日在我院治疗冠心病心律失常患者300例作为研究对象。将300例冠心病心律失常患者进行分组，分为观察组、对照组，每组各150例。

作者单位：内蒙古赤峰学院附属医院功检科，内蒙古 赤峰 024000

观察组：男86例、女64例；年龄范围为45～76岁，平均年龄（60.68±1.32）岁，病程为1～12年，平均病程（6.59±1.23）年。对照组：男87例、女63例；年龄范围为45～77岁，平均年龄（61.23±1.45）岁，病程为1～13年，平均病程（7.25±1.47）年。对比两组冠心病心律失常患者的各项资料数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规心电图进行诊断，具体内容：应给予患者一个安静的环境下实施检查，并取其平卧位作为本次操作体位，指导患者进行全身放松接受检查。

观察组患者采取动态心电图进行检测——选择本院动态心电图进行检测，并实施24小时制，对患者脑缺血及日常生活症状进行准确的记录。

1.3 观察指标

观察两组患者的诊断符合率、检出结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的检出率对比

观察组患者诊断符合率为91.33%（阳性例数137例、阴性例数13例）。对照组患者诊断符合率为66.67%（阳性例数100例、阴性例数50例）。观察组患者检出率高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的检出结果比较

观察组冠心病心律失常患者检出结果数据为（室上性早搏早发73.33%、室性早搏二、三联53.33%、室性收缩成对43.33%、房性早搏早发58.67%、房性早搏二、三联48.00%、房性早搏成对43.33%、矩阵室上速31.33%、房室传导阻滞18.67%）。

对照组冠心病心律失常患者检出结果数据为（室上性早搏早发63.33%、室性早搏二、三联22.00%、室性收缩成对23.33%、房性早搏早发46.00%、房性早搏二、三联13.33%、房性早搏成对1.33%、矩阵室上速8.00%、房室传导阻滞10.67%）。

观察组冠心病心律失常患者检出结果均优于对照组的各项指标情况，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病为临床上常见的老年疾病，具有较高的发病率。该疾病的发病机制主要是由于患者冠状动脉粥样硬化所致的心肌局部缺血，最终发生心律失常[4-5]。临床大量资料表明，心律失常易减少患者冠状动脉血流灌注，且房颤也可导致患者冠状动脉血流灌注出现下降（40%～50%），对患者的生命安全造成了严重的威胁[6]。

目前，临床上对于冠心病心律失常的诊断方法为心电图检测，而心电图检测可分为常规心电图及动态心电图，其中常规心电图为临床上常见的监测手段，且具有较多优势，如重复性好、检查费用低及无创等优势，但由于该种检测方式检测时间较短，对部分心律失常心电的改变检出率较低，易出现漏诊或误诊的现象[7-8]。而动态心电图则是对患者实施24小时检测制，对患者心脏电生理变化全天候进行监测，且根据临床资料显示，动态心电图的检出率高于常规心电图检测。

通过本次研究，观察组患者诊断符合率高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者检出结果数据为（室上性早搏早发73.33%、室性早搏二、三联53.33%、室性收缩成对43.33%、房性早搏早发58.67%、房性早搏二、三联48.00%、房性早搏成对43.33%、矩阵室上速31.33%、房室传导阻滞18.67%），均优于对照组的各项指标情况（P＜0.05）。

综上所述，将动态心电图应用于冠心病心律失常患者中，具有较高的检出率。

[1]张红梅，王学工，李艳玲，等.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药，2012，19（17）：2592-2593．

[2]赵淑静.动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药，2016，23（15）：2293-2296．

[3]游梅.用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：152-153．

[4]陈少华，左京生，于斌.动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值[J].海南医学，2017，28（8）：1326-1327．

[5]吴屹，白敏聪.常规心电图与动态心电图用于冠心病心律失常诊断的临床对比研究[J].中国基层医药，2015，22（13）：2056-2057．

[6]刘海燕.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].中国医药指南，2014，12（3）：113-114．

[7]陈小红.动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床分析[J].心血管病防治知识（下半月），2014（12）：70-71．

[8]杨毅波，何英泉，杨继超.冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用对比评价[J].中国医药科学，2015，5（2）：23-25，39．

Clinical Application of Contrast Dynamic and Routine Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease Arrhythmia

YAN Xiuli Department of Physical Examination, The Hospital Affiliated to Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease arrhythmia.Methods300 patients with coronary heart disease arrhythmia in our hospital were selected as the study objects.According to the principle of randomization, it can be divided into control group (routine ECG diagnosis) and observation group (dynamic ECG diagnosis), 150 cases in each group, compared two groups of patients with diagnosis and examination results.ResultsThe diagnostic compliance rate of patients with cardiac arrhythmia of coronary heart disease was 91.33%,higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).The results of patients with cardiac arrhythmia in patients with coronary heart disease were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionIt is worthwhile to study the dynamic electrocardiogram in patients with cardiac arrhythmia of coronary heart disease.

dynamic electrocardiogram; conventional electrocardiogram(ECG); coronary heart disease; arrhythmia

R541

A

1674-9308（2017）21-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．071