国家紧急医学救援队菲律宾风灾救援物资储备与管理体会

石爱丽，蔡文伟，罗丽英

· 实践经验 | PRACTICAL EXPERIENCE ·

国家紧急医学救援队菲律宾风灾救援物资储备与管理体会

石爱丽，蔡文伟，罗丽英

（Key words） 医疗队（medical team）；灾难（disaster）；救援（rescue）；物资储备管理（material reserve management）

救援物资管理是整个医疗救援中一项基础性工作。做好救援物资的管理工作关系到灾害救援工作的顺利开展。2013-11-08，超强台风“海燕”袭击菲律宾，造成重大人员伤亡[1,2]。11-14，国家卫生与计划生育委员会（以下简称卫计委）立即组建了以浙江省国家紧急医学救援队为核心的中国政府应急医疗队，国家紧急救援队办公室成员立即明确救援背景，快速建立物资筹集方案，全力物资调度与快速到位，进行救援人员相关培训，一行50人于11-21日19：00飞赴菲律宾灾区，开展为期10 d的医疗救援。救援队到达灾区后立即展开现场医疗点，为灾区群众提供内科、外科、儿科、皮肤科、妇产科等专科诊疗服务，并开展常规检验、心电图、超声检查等较全面的医疗服务。此次菲律宾医疗救援是国家紧急医学救援队组建以来首次参加跨越国界的海外紧急救援行动[3]，具有政治性、紧迫性、远程性、多样性、复杂性等特点，给救援物资保障带来巨大的挑战，也为救援物资储备与管理工作提出了诸多新要求。笔者通过总结此次菲律宾国际医疗救援物资保障管理体会，分析此次救援行动中存在的不足之处，并对今后类似救援活动进行展望，即尽快开展科学研究，研发关键技术与装备[4]，运行规范，从而为我国今后国际灾害医疗救援物资储备与管理工作的实践提供有价值的建议，以提升我国灾害医学救援的能力和水平。

1 救援物资储备与管理

1.1建立日常物资储备与管理制度，保障救援物资量足质优 浙江省人民医院根据《卫计委卫生应急办公室关于加强2011年度国家卫生应急队伍建设项目管理工作的通知》精神，遵照统一指挥、纪律严明，反应迅速、处置高效，平战结合、布局合理，立足国内、面向国际”的原则，根据突发事件的地域及特点，于2013-03完成了国家紧急医学救援队伍的筹建工作并顺利通过国家卫计委的验收。救援物资储备原则主要遵循突发事件的特点和应急处置的实际需要，制订与实际应用相结合、与现有医疗设备相匹配的应急物资储备目录和计划。将救援队物资储备按用途分为通用性保障物资和专业类物资两类。建立救援队物资储备管理制度[5]，实行实物储备、计划储备、信息储备、资金储备等分类储备形式。强调“平战结合、立足于战”的物资储备需求，充分考虑突发事件发生后，关键时刻救援物资需拉得出、救得下，保证物资设备时刻处于备勤状态。同时兼顾日常使用和保养维护的需要和便利，避免装备“静态闲置”，造成资源浪费，且导致仪器设备保养维护不到位而无法达到“拉得出、救得下”的要求。建立救援物资管理专账，实行定人、定位、定车、定量管理，进行定期清点维护，保持应急物资整洁有序、合理调用、及时添补，保证储备物资的动态平衡，确保卫生应急物资保管安全、使用合理、及时维护和更新。

1.2开展实战演练，为保障救援物资打下扎实基础在救援队筹建过程中及组建成功后，我队开展了多次不同形式的救援实战性演练，很好地检验了物资保障预案的科学性、适用性、可行性。通过模拟灾害事件，设置逼真场景，救援队员全员参演，进行海上、陆地多种环境下救援演练。并与预备役等多方协作，进行军警民联合救援演练。在历次演练中，对物资管理各环节进行了全面检验。齐备的救援物资、合理的物资分类、先进的救援装备及醒目的救援标识等为提高救援效率提供了有力的保证。通过实战演练及以往救援任务中的经验，针对不同任务样式、不同行动阶段和不同保障节点的特点与需求进行认真研究，及时查找问题，不断细化物资分类，完善物资储备目录，对物资保障预案进行修改和完善。2013-10，浙江余姚台风“菲特”中的医疗救援更是对救援物资保障的一次真实检验和考量，为此次菲律宾救援物资储备打下扎实基础。无论是实战还是灾害救援演练，经过规范化培训的灾害救援医疗小组在救灾时反应迅速，救援人员与急救物资及时到位[6]。

1.3物资筹集与培训到位，为顺利完成本次救援任务提供了保障

1.3.1立即明确救援背景 11-14，深夜接到省卫计委指示：菲律宾遭受超强台风“海燕”袭击，造成重大人员伤亡。根据国家卫计委要求，我省国家紧急医学救援队需要立即做好人员与物资准备。我院国家紧急救援队办公室成员连夜投入工作状态，并通过网络迅速了解菲律宾当地情况，以及台风袭击后的受灾程度，预测灾后可能出现的情况，立即明确救援背景，并有针对性地进行物资储备与人员分配，保证救援的时效性、高效性、针对性，尽力帮助灾区群众早日脱离灾难威胁。

1.3.2快速建立物资筹集方案 本着保证救援物资“先进、便捷、充足”的原则，同时充分考虑此次国际救援的政治性及救援目标与地区的不确定性，根据卫计委“预计救援时间在14 d左右，医疗队规模以顺利开展伤病员收治及手术的小型野战医院为标准”的指示，立即建立物资筹集方案。将救援物资从“医疗设备、医疗耗材、医疗药品、办公物品、通讯装备、标志标牌、生活保障物资”等各个方面进行物资种类和数量需求的预测。

1.3.3全力物资调度与快速到位 根据物资筹集方案，快速明确物资现有实物储备情况及需紧急采购的物资种类与数量。联合医院设备科、采供部等部门紧急采购物资，同时快速调度已有储备物资，进行分类包装与完善标识。在准备过程中，根据指挥中心指示，救援队伍不断扩大，积极按需增调各类物资，以确保救援工作的正常开展与各位医疗队员的生活，并在出发前反复多次检查物资储备是否充足及设备运转是否正常。

1.3.4重视各类设备物资正确合理使用的培训 由于本次医疗队成员组成充分考虑菲律宾灾后需求，在国家紧急医学救援队的基础上扩充而成，与以往国内灾害救援情况不同，此次救援属于跨国行动，部分医疗队员对救援队设备、物资缺乏了解。为保障救援工作正常、有序开展，出发前对救援人员进行关于各类救援物资及设备合理使用的统一简要培训，以保证每位参与救援人员均能正确掌握设备物资使用方法及简单维修和管理，为保证后期救援顺利开展奠定基础。

2 存在问题及对策分析

2.1存在问题

2.1.1跨国物资投递知识不足 由于是初次接受国际救援任务，对国际救援物资远程投递方式与要求缺乏充分的了解，导致个别物资包装后体积、重量与运送要求不符，个别大件物资与超重物资最终无法实行飞机运送。加上由于当时实行分类装箱，未顺利转运的两箱物资影响了部分设备的及时运行。

2.1.2物资标识未考虑当地语言要求 由于是首次执行境外国际救援，未充分重视国际性，在标识制作、提供药品说明上未充分考虑语言要求，不利于灾区群众对救援物资的有效识别和使用，经救援队到达救援地后再行翻译补救，影响救援效率。

2.1.3物资转运箱缺乏规范化 此次物资转运采用纸箱和钉式木质箱，搬运费力，抗压、防水防潮性能差，且不能便捷拆装以反复使用，故对物资包装需进一步规范化、科学化、系统化。

2.1.4物资管理系统不完善 此次跨国救援行动现场救援物资管理限于人工盘点和记录，工序繁琐、易于出错，灾后物资清点与补充无信息化终端同步传输，对物资的使用情况及剩余数量不明确，因此在今后的跨国救援行动中物资管理模式有待改进。

2.2对策分析

2.2.1改进救援物资转运箱 世界卫生组织灾难事件的应急响应框架提出了应急响应的四项核心工作，有效开展后勤保障、物资动员、物资采购和供应管理等应急核心服务是其中一项核心工作[7]，值得借鉴。因此，必须重视对救援物资管理各个环节的改进。基于本次救援中救援物资远程转运箱存在的问题，进行改进思考，设计防水、防潮、防震、抗压、卡扣式可反复多面灵活拆装木质转运箱，以利于在不同救援路程下有效转运及不同救援场合下高效使用。同时实现转运箱在救援现场物资管理时仅需将一面箱板拆卸即可作为货架使用的功能，而物资储存箱位不变，使救援现场物资管理更趋高效有序。

2.2.2改进救援物资装箱与标识 改进物资装箱方法，实行单元功能式装箱。按照救援工作的需要，为便于运输、快速识别和有效使用，救援物资根据功能种类实行模块化管理，包括随身携带物资、功能模块和仓储模块。救援队装备配置的模块化，是实现机动化和信息化的基本要素，可使医疗救护达到“拉得出、展得开、救得下、治得好”的目标[8]。利用救援人员和当地群众均易识别的字母、数字及文字标识，明确、直观、简洁地表达物资类别、定位等，方便救援现场快速、准确地识别物资，为救援的顺利开展提供有效保障。

2.2.3完善救援物资管理系统 建立现代化的救援物资管理系统，救援物资装备管理应区别于普通物资管理，有一套独立完整的管理流程，确保满足救援工作快速有效开展[9]。随着信息技术的发展，通过本研究前瞻性的研究、精细化设计，建立灾前物资储备、灾中物资使用、灾后物资补充，一体化全程连贯式、现代化、科学化、高效化物资信息管理系统[10-12]，使救援物资管理模式发生根本性转变，实现救援物资的科学高效管理。如药品保障是大规模突发灾害事件救援时主要的基础和重点，临时人为地生成药品清单往往造成不少重要、必需的药品遗漏，而携带的一些药品却不能充分利用，反而给救援队的行动带来不少负担[13]。所以有必要根据不同灾情，建立救援药品模块化信息化管理方案，实现灾前快速集结、灾中有效使用、灾后合理补充，保障救援工作有效性。

面对灾害，需要时刻做好准备[14]。随着我国获得国际救援准入的资格认证，今后需经常参加国际医疗救援任务，这对医学救援是一个机遇和挑战。面对当前国内外灾害救援的不断发展，完善救援物资储备与管理体系及方法，进一步促进救援工作的有效开展，是当前我们迫切需要开展的工作。

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R47；R19

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.11.013

312000 杭州，浙江省人民医院急诊科

蔡文伟，E-mail：wwcai@139.com

（2017-08-11收稿2017-10-11修回）

（本文编辑 孙秀明）