护士长提高产科护理安全管理质量的策略研究

陈丽艳

长春市妇产医院产科三疗区，吉林长春 130000

护士长提高产科护理安全管理质量的策略研究

陈丽艳

长春市妇产医院产科三疗区，吉林长春 130000

护士长作为管理人员，应当针对产科护理的特点，强化对全科护理人员的培训和管理，全力提高护理质量和水平。影响产科护理安全的不利因素是护理人员不能严格坚守职业道德、经常违反产科护理纪律、护理技能水平不高，同时忽视患者隐私的保护和法制意识不强等。产科护士长在强化护理安全管理方面的有效对策是积极强调服务宗旨，指导护理人员快速转变服务观念，强化法制与护理安全方面的培训，不断提升护理人员素质，加强护理文书检查，做好护理记录等。只有这样，才能避免出现差错事故，真正做到确保产科护理的安全，改善护患关系，提高护理的满意率。

产科护理；护理质量；护理管理；护士长

产科与其它科室相比，风险相对较高，具有病情复杂易变，危及母子二人生命的特点，对护理提出了更高的要求。而且出现夜诊、急诊的情况非常多，稍有失误，就会引起护理纠纷，严重的还会引起医疗事故[1]。护士长作为管理人员，应当针对产科护理的特点，强化对全科护理人员的培训和管理，全力提高护理质量和水平。这就要求护士长要采取适合的对策，避免出现差错事故，真正做到确保产科护理的安全，改善护患关系，提高护理的满意率。

1 影响产科护理安全的不利因素

1.1 护理人员不能严格坚守职业道德

所谓护理职业道德就是针对护理人员的一种准则，它在护理人员处理和患者、及其他相关人员的关系时，具有行为约束的作用[2]。在现实中，职业道德不明确的情况，通常体现在没无责任感、服务态度不端正、接待冷淡等等。对护理人员而言，主要体现在不重视护理服务等，不能本着对患者全心全意服务的态度，就难以从患者的切身利益出发，自觉提高护理质量。

1.2 经常违反产科护理纪律

很多护理人员不但表现在随意脱离职守、面对护理任务相互推诿，以致耽搁了最佳的护理时机，而且还经常表现在不能按护理常规与护理计划的要求进行操作、没有严格落实护理规程、以及“三查七对”等要求，非常不利于患者的安全[3]。比如：对于新生儿进行沐浴、或是治疗之前，没有仔细的查对腕带胸牌，以致出现抱错婴儿等情况，这类情况一旦发生，往往会产生难以逆转的局势[4]，造成严重的护患纠纷。

1.3 整体护理技能水平不高

伴随着新医疗技术的逐渐普及，护理技能与以往相比也更加复杂，但是部分护理人员学习兴趣不高，不注重自身能力的提高，护理技能水平不能适应患者要求，不能很好地接受新技能；其次，对于很多医疗上所用的仪器不了解使用技巧，也不能及时发现与解决仪器使用之中出现的问题，这样对于患者的尽快痊愈难以及新生儿的相关护理易产生不利影响[4]。

1.4 忽视患者隐私的保护

部分护理人员在做涉及到患者隐私的操作 （术前备皮、或是产前检查等）时，不考虑患者及其家属的感受，缺乏以人为本的思想，护理不到位，经常忽视了对其隐私的必要保护，导致产妇反感和意见，以致引起护患纠纷。

1.5 法制意识不强

在我国目前的法律中明确指出，医疗纠纷中证据非常关键，它是处理医疗纠纷时极具说服力的依据，而证据的真实性，主要在于记录的真实性[5]。但是有的护理人员未按照要求书写相关护理记录、且记录的内容也不齐全、并有随意涂改等现象，这极大减弱了记录的证据作用，一旦进入诉讼，就会产生不利于医院的后果。

2 产科护士长在强化护理安全管理方面的有效对策

2.1 积极强调服务宗旨，指导护理人员快速转变服务观念

伴随着人们物质状况的改善、及患者自我保护观念的增强，其对护理人员的要求也愈加严格[6]，护士长应当强调护理的服务宗旨，将“以患者为主，全力为患者服务”作为护理人员坚守的工作要求，要求他们不断改变以往的护理服务观念，强调换位思维，在醒目之处放置建议箱或是建议本，每个周末都将患者及其陪护人员召集在一起进行座谈，和护理人员一道，虚心听取患者及其陪护人员的建议，对患者提出的正确建议，积极虚心采纳，以改进护理状况，使患者享受到更理想的个性化服务。

2.2 强化法制与护理安全方面的培训，不断提升护理人员素质

为了使护理安全能够和相关的法律、法规紧密结合，护士长要定期组织护理人员学习《母婴保健法》、以及《医疗事故处理条例》等，并进行系统考评，以促进护理人员由以往的被动接受护理安全检查转变成主动确保护理安全[7]，让所有护理人员都能认识到做好自我保护的前提在于遵守护理纪律，这样就能够大大降低护患纠纷的发生率。

2.3 不断提升护理人员的业务技能

为了提升护理人员的业务技能，护理部要制订适合的培训计划，分阶段对操作流程、病情检测要领、以及抢救重点等事项进行统一的培训，在培训结束时，还要通过考评来了解对技能的掌握状况[8]。另外，要督促护理人员做相关的诊疗护理记录，不遗漏每个细节，对于产科要求的新的业务技能等，要根据其特点进行专门的讲解，并指导应用，从而提升护理人员的技能。

2.4 加强护理文书检查，做好护理记录

护士长每周都要挑选病历进行1次集中点评，每个月都要实施1次病历的交叉检查。护理记录要真实，如出现问题，快速指明，并要求及时整改。对重要的护理规定与操作均需详尽的记载，要求护理人员保证记录内容的准确与齐全[9]，特别要提高护理人员的证据意识，对每个细节都要如实的记载，要求护理人员必须维护患者具有的知情权，勤于沟通患者，将病情如实说明，在出现问题时，要使其认识到自己有承担风险的可能，从而做到防微杜渐。

3 小结

综上所述，产科护士长只有采取适合的对策，让全部护理人员都树立对待护理安全的正确态度，增强其护理安全意识，并建立护理安全规程，营设有益于护理安全的环境，才能够避免由于护理失误而引起的安全问题，从而达到彻底消除产科护理安全隐患的目的，不断从管理角度出发，提高产科护理的质量。

[1]张新,高俊茹,李淑嫒,等.护理安全质量管理体系对护理安全质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015,21(8)：191-192.

[2]张爱香.产科护理安全管理及防范[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2014,17(3):213-214.

[3]L Yu.A study of the professional commitment changes from nursing students to registered nurses[J].The Kaohsiung J Med Sci，2015,11(1):635-636.

[4]宋锦平,成翼娟,向代群.完善护理质量管理体系 持续提高护理质量[J].护理管理杂志，2016,16(9):184-185.

[5]Goodson J,Gang W,Rantz M.Nursing home care quality:insights from a bayesian network approach[J].The Gerontologist，2015,22(11):467-469.

[6]明振叶,屈晓英,田苓玮.护士长在防范产科护理安全中原因分析及应对措施[J].中国妇幼健康研究，2016,31(4):119-120.

[7]Gallagher R M.National quality efforts:what continuing and staff development educators need to know.Journal of Continuing Education in Nursing，2014,30(3):542-543.

[8]刘世梅,邓婕.护士长对产科护理安全的管理[J].内蒙古中医药，2016,16(9):154-155.

[9]明振叶,屈晓英.护士在防范产科护理安全中原因分析及应对措施[J].中国妇幼健康研究，2016,17(11):147-148.

Study on the Strategy of Improving the Quality of Obstetric Nursing Safety Management by Head Nurses

CHEN Li-yan
Department of Obstetrics and Maternity,Section Three,Changchuan Maternity and Child Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

As the management staff,the head nurse should strengthen the training and management of general nursing staff according to the characteristics of obstetric nursing,and improve the quality and level of nursing.The adverse factors of obstetric nursing safety of nursing staff are not strictly adhering to the occupation morals,often in violation of discipline,relatively low level of maternity care nursing skill,ignorance of the patient’s privacy protection and weak legal awareness.The effective countermeasures in strengthening the nursing safety management of obstetric nurses are positive emphasis on service,guidance of nursing staff to rapid transform the service concept,strengthening legal and nursing safety training,and constantly improving the quality of nursing staff,strengthening nursing documents examination and nursing records etc..Only in this way can the mistakes and accidents be avoided,and the safety of obstetric care be ensured,the relationship between nurses and patients be improved,and the satisfaction rate of nursing be increased.

Obstetric nursing;Nursing quality;Nursing management;Head nurses

R71

A

1672-5654（2017）10（a）-0102-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.102

陈丽艳（1977-），女，吉林长春人，本科，副主任护师，主要从事产科护理及护理管理工作。

2017-07-05）