医院检验科质量控制难点与应对措施

吕占清

吉林省脑科医院检验科，吉林四平 136000

医院检验科质量控制难点与应对措施

吕占清

吉林省脑科医院检验科，吉林四平 136000

伴随社会经济与科学技术的日益进步和发展，我国的医疗事业取得了突飞猛进的繁荣成果，极大促进了医学检验技术的提高。检验科属于医院当中的一个重要科室，其结果的准确度会直接影响到医护人员对患者的诊断和治疗。该文将重点分析医院检验科质量的控制难点，并提出对应合理的建议对策，希望可以帮助提升医疗的整体效果。

医院检验科；质量控制难点；应对措施

科学技术与医疗技术的突破将检验工作提升至一个新高度，随着医院检验科专业范围的日益扩大，科室的管理规范日趋成熟，分工与制度也愈加具有条理性。检验的具体方式逐渐向自动化和智能化过渡和转变，并且提高了检验质量与准确性。医院检验结果的准确度关系到是否能对患者合理有效地进行治疗，因此应当高度重视检验科的质量控制任务。目前医院正面临着持续深入的大范围医疗体制改革与技术革新，引进大批现代化技术设备使高新精密仪器与标准检测试剂代替了检验科室手工制作的质控模式。在这种状况下，检测设备的运行性能与状态、检测试剂的标准程度和质控手段等，均可以深远影响检验的结果与质量。现阶段在质量控制方面，针对医院某些检验科存在的难点和部分问题，有必要对其进行细致分析和详细探讨，并提出相应对策。

1 医院检验科质量控制的问题和难点

1.1 检验科科室人才发展不均衡，缺乏高素质人才

检验科是医院的重要构成科室，科室的工作任务对于整个医院的运行来讲非常关键。但目前许多医院的检验科缺少高端的医学人才和经验丰富的检验人员。检验科的任务看似容易，但万一发生差错和问题，严重的医疗事故就可能发生。因此检验科的工作更需要有专业经验背景的检验人员来操作。随着自动化医疗手段的程度逐步提升，对检验科的工作人员也提出了更高要求。不但要求他们的专业技术水平达到统一的要求和标准，而且必须紧跟时代脚步，不断加强技术学习。而现阶段的部分医院缺乏高端的医学人才，造成了医学检验的规范性缺失，甚至导致了检验结果出现频繁的误差，这对医院检验的质量产生消极影响[1]。

检验科室的工作需要检验经验丰富、专业水平高、具有优秀职业道德与奉献精神的医学人才，随着检验工作环境的智能化程度提高，检验人员需要不定期地学习与更新医疗检验的理论知识。检验人才的欠缺制约着检验部门的发展。检验过程包括抽样和撰写检验报告等。技术上的失误或使用试剂和操作的过失，都会造成检验结果的误差或相反效果。现代化检验采取先进的仪器设备，而高端医学人员的短缺导致检验不规范，将会严重影响检验的总体质量。

1.2 医疗检验设施滞后，设备维修不到位现象突出

医疗检验设备的质量将会间接影响检验结果。医疗设备假若发生故障，会严重影响检验结果的准确程度和科学性能，从而无法准确判断患者的病情，导致错误诊断耽误治疗的严重后果。现阶段在医疗检验设备上，部分医院的投资力度不够，造成检验科的医疗检验设备无法及时得到更换，降低和影响了检验的质量。此外一些基层医院的医疗设备管理意识薄弱，忽略了医疗设备设置的有关管理部门，无法定期检修和维护医疗设备，而影响了其使用效果，甚至缩短了设备的使用寿命，给医院的医疗设备增加了资金投入方面的负担。所以医院检验科质量控制的要点之一就是更新和检修医疗设备。

1.3 检验的实施过程不完善，检验具体环节控制不当

医院检验科室的质量控制涉及到从标本采集至报告发送阶段中的诸多检验环节，其中检验过程的实施最容易影响检验结果。在实施检验的具体操作阶段中，可以把临床检验依照时间顺序详细划分。在具体检验环节的实施中，影响质量控制的因素有很多，例如设备的性能状态以及实验试剂的标准化程度等，都会对检验的质量控制产生影响[2]。因为缺乏检验过程与具体环节的控制系统，部分医院的检验科室较易造成检验结果的误差，进而影响临床的诊断与治疗。

1.4 实施检验前的质量管理控制不严格

如果医疗检验人员对检验设备的操作不够熟悉，难以保证各个检验环节的技术控制和时间把握，就不利于检验人员业务水平的提高。因此在进行检验过程中，要严格控制与管理各个环节的质量问题。因为技术与资金等方面条件的限制，导致一些医院在检验科的质量控制方面暴露出显著的问题，如技术更新缓慢，管理不严格等。临床检验过程中，患者的饮食、作息和运动等生活习惯的规律性也会影响检验结果。由于部分医院的采购资金短缺，管理观念落后，忽视了医疗设备的更新与医疗技术的培训，导致检验质量管理控制出现纰漏。临床检验质量管控不但要合理安排检验标本、设备和试剂，还应做好各种质量控制。而一些医院在质量保障基本措施方面强调不到位，如仪器校准、室内质控、标准操作规程、记录审核等等。

2 医院检验科质量控制问题的对策措施

2.1 合理调配人才，组织专业培训提高检验人员素质

医疗检验任务需要医学专业的不同人员协作进行。所以对于检验科的工作任务而言，合理分配人才资源非常关键。同时检验科也应当培养部分出色的检验工作人员，在实际检验的操作过程中为缺乏有关经验的检验人员提供学习或旁听的机会。通过实践学习和观察，让他们习得相应的专业知识和积累经验，以便使其快速成为起检验科室的骨干角色。判断医院的整体医疗水平完全能够凭借医院检验人员的技术水平现状，因此在医院实行培训组织的环节中，重点要培养检验人员的综合素质，还可以定期聘请一些优秀专家为检验人员授课与培训[3]。

2.2 加强在检验科室内部的管理

医院要严格有效地加快制定检验科内部管理制度，并要求检验科工作人员严格遵守，学习各项检验规定和实施对策，不断增加考核，加强自身业务，认真学习先进技术并合理科学把握技术难点，熟悉各种分析仪器的操作规范。检验设备与仪器经过多次使用后都会产生磨损，要督促检验人员及时保养和维护检验设备，对陈旧老化的检验设备要进行定期的更新换代，时刻思考如何能提升检验设备与仪器的实际操作效果。同时还可实行岗位负责制度，熟悉各类试剂，采取稳定性良好的试验方法，定期考核检验人员的业务专业知识，强化其责任意识。强化检验监督质量，追究有关人员的过失责任[4]。

2.3 组织成立专门的质量控制管理小组

若要让医院检验科的工作迈上一个新阶段，就必须做好质量检验的控制管理工作。为此可以专门成立与组织质量控制管理小组，由科主任担任组长，由免疫、细菌等专业的负责人作为小组成员，每个成员负责好自己领域的检验项目，例如检验、抽检与撰写报告等的检验监督工作。在检验当中如有疑问，可在小组内部进行探讨，共同商议解决问题的对策和方案。小组成员在检验工作的环节中必须互相监督与合作。如此便可使检验科室的检验任务更加有的放矢。

2.4 规范检验环节，严格把关每个检验阶段

要严格把关各个检验环节，保证检验结果的精确化与科学性。检验的常规程序大致可分为几个步骤：①要申请检验项目。检验人员应当在书写申请的时候明确列出申请原因和检验的具体项目。②应注意在采集标本期间的消毒处理方法，保证采集过程与步骤足够规范与合理；部分标本还应该谨慎处理，在处理环节中需要集中精力。③在开始检验时，应当科学操作医疗检验设备，多次重复检验以提高检验结果的准确性；并根据要求处理已经检验完毕的样本，安放于指定位置，切忌随便乱丢。④依照检验结果撰写检验报告，要确保客观性与真实性，并将报告上传至临床科室。

2.5 增强临床沟通和协作，统一科学管理检验试剂与设备

检验科室必须注重提高检验人员的交流沟通水平，加强检验科和临床科室的交流沟通，以及临床医师和检验人员对各自部门与学科的熟悉和了解程度。鉴于临床医师不够了解新项目，检验科室有义务建议和指导医师合理选择检验项目，临床医师也应鼓励检验人员参与临床查房与病例探讨[5]。在接收检验申请时若检验人员与患者在检验项目和具体情况方面有异议，需要及时同临床医师交流意见，医院可借助知识讲座等活动来增进临床与检验科的沟通协作，有助于检验科室的良好发展与质量提升。另外还应明确调试操作设备与检验试剂的要求，推动检验质量的完善。质控管理人员应认真观察与记录试剂的标准化程度与设备的性能状态，切实保证检验质量。

3 结语

伴随着不断更新的医院临床检验技术，持续拓展的检验专业范围，检验科室应在医疗科研与疾病保健等方面实现整体发展。作为医院综合医疗结构的必要构成要素，检验科室若可以有效改善常规管理手段，充分扩展科室业务和优势特色，实施科学的质量管理，就能对改善医院的全面医疗水平与有序发展起到正面的影响与推动作用。

[1]郝秀珍.医院检验科质量控制难点与应对措施[J].中国卫生产业,2014，11（24）:62，64.

[2]刘广勤,金春明,文景爱.医院检验科质量控制难点与对策[J].中国医院管理,2010（6）:62.

[3]求芸芸.医院检验科质量控制难点与对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2016（11）:192-193.

[4]赵丙喜.基层医院检验科质量控制难点及对策分析[J].求医问药，2013（1 下半月）:597-598.

[5]李敖.医院检验科质量控制难点与对策探讨[J].生物技术世界,2013（8）:72.

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1672-5654（2017）10（a）-0044-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.044

吕占清（1972-），女，吉林四平人，本科，主管检验师，研究方向：医学检验。

2017-07-05）