中药三七的药理作用及研究进展

张洁

河南中医药大学第一附属医院，河南郑州 450000

中药三七的药理作用及研究进展

张洁

河南中医药大学第一附属医院，河南郑州 450000

三七是我国传统中药中的一种，随着药学研究的不断发展，三七的临床应用也将越来越受到重视。该文通过查阅中药三七有关的相关文献，对三七及其有效成分的药理作用于临床研究进行归纳和分析，尤其是对血液系统、心脑血管系统、中枢神经系统以及免疫系统等的药理作用进行全方位阐述，为中药三七的基础研究以及临床用提供相应的参考意见。

三七；药理；研究进展

三七又称田七，是我国传统中药中的一种，历代本草中均收载此中药，其性温，味甘、苦，归肝、胃经。《本草纲目》中记载：“三七近时始出，南人军中用为金疮要药，云有奇功”，《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者”。现代研究发现三七的有效成分为三七皂苷、三七素、三七氨酸、黄酮瞢、挥发油以及氨基酸等，具有活血化瘀、止血、抗血栓、消肿止痛、抗炎保肝、抗心绞痛、抗肿瘤等多种功效[1]，目前已经广泛应用于心脑血管系统、血液系统、神经系统以及免疫系统等临床治疗中，该文现将三七的药理作用进行综述。

1 血液系统的作用

1.1 止血作用

三七的止血功效较为突出，素有“止血金不换”和“止血神药”之称，应用历史悠久。三七的不同制剂和不同给药方式针对不同种类的动物均表现出较高的止血功效，且可散瘀血，达到止血不留瘀的效果。现代药理学研究发现，三七止血的有效成分主要是三七素，可溶于水，是一种特殊的氨基酸类物质，可有效促使血小板数量增加，诱导其大量释放花生四烯酸、血小板凝血因子Ⅲ等凝血物质，缩短凝血时间，并且三七素还可增强组胺诱导的主动脉收缩，进而产生止血作用[2]。研究发现，三七的止血作用与剂量有关，小剂量应用表现为止血作用，大剂量应用则表现为活血作用，故在临床应用时要根据患者病情合理使用三七剂量，避免发生不良反应[3]。同时，三七素的稳定性差，在加热时易被破坏，故三七生用时止血效果较好。目前三七素已可人工合成D型，其与三七素止血L型作用相差不大，均较止血芳酸的效果好，临床使用剂量可小100倍左右。

1.2 活血和抗血栓作用

三七兼具活血和抗血栓作用，《本草从新》中记载“三七甘苦微温，散血定痛，治吐血、血痢和雪崩，目赤痈肿。为金疮杖疮要药”。现代药理学研究发现，三七的活血的有效成分主要是三七皂苷，可抑制血小板聚集、过氧化物生成以及白细胞黏附，减少Ca2+、5羟色胺等促血小板聚集的物质产生，提高血小板环磷酸腺苷（cAMP）含量，促进纤维蛋白原溶解，减少血栓素A生成，降低血液粘度，扩张血管，改善机体微循环，进而达到活血和抗血栓的目的[4]。动物研究发现，家兔静脉注射或灌胃三七皂苷 200 mg/（kg·d），连续使用 20 d 后，家兔体内才显现出血小板聚集现象，说明三七在治疗血栓性疾病的效果较为缓慢[5]。目前三七已经广泛应用于老年性紫癜、下肢静脉血栓、冠心病心绞痛、心瓣膜病变术后血栓形成、弥漫性血管内凝血等疾病的治疗和预防中，并取得较好的临床疗效。

1.3 补血作用

三七具有明显的造血补血功能，其可促进血红蛋白、骨髓粒细胞和红细胞等各类血细胞的分裂生长和增殖。研究发现，三七皂苷及其单体对造血细胞的生长和增殖具有重要作用，其可诱导GATA-1、GATA-2、C-Jun和NF-κB等多个转录因子参与造血细胞的调控，促进细胞增殖分化和生成。动物实验中发现，使用60CO-γ射线照射小鼠使其造血功能受损，然后连续腹腔注射三七皂苷6 d，可发现小鼠脾结节中性粒细胞和红细胞有丝分裂异常活跃，且脾脏重量也明显增加[6]；同时对急性失血性贫血大鼠注射三七注射液后，可发现大鼠的红细胞、网织红细胞以及血红蛋白水平显著恢复，均可说明三七皂苷确实可促进多能造血干细胞的增殖，具有较好的补血效果。

2 心脑血管系统的作用

2.1 抗心肌缺血

三七中有效成分三七皂苷可抑制中性粒细胞内NF-κB的活化，减少细胞内细胞间黏附分子-1（ICAM-1）等黏附分子的产生以及中性粒细胞的浸润，进而阻断心肌缺血-再灌注损伤的发生，并且三七皂苷还可以对细胞凋亡具有抑制作用，进而达到保护心肌的作用[7]。动物实验研究发现，急性心肌缺血的家兔动物模型给予三七皂苷注射后，可显著改善心肌缺血状态，缩小心肌梗死都的面肌。同时也有研究发现，三七皂苷进行缺血预处理后，血清肌酸磷酸激酶同工酶的含量下降，心肌超微结构的损伤也有明显减轻，对心肌缺血-再灌注损伤的发生起到延迟保护作用[8]。

2.2 抗心律失常

三七中有效成分三七皂苷、三七二醇苷以及三七三醇苷等有效成分可以有效降低心肌自律性，减慢传导速度，延长心脏的有效不应期和动作电位时程，阻滞慢钙通道，显著降低慢内向电流[9]。动物实验研究发现，缺血性心律失常和再灌注性心律失常的大鼠动物模型，给予三七皂苷注射后，均可明显缩短心律失常维持时间，减少室性早搏，对抗心律失常[10]。

2.3 降低血压

三七皂苷具有扩张血管的作用，进而可以减低血压，其中以舒张压降低最为明显，并且三七皂苷还是钙通道阻滞剂，可阻断钙离子内流[11]。

2.4 脑血管作用

三七可延缓细胞内高能磷酸化合物的分解，有效改善脑缺血引起的能量消耗和能量代谢，进而增加组织血液供应，同时三七还具有钙通道阻滞作用，对抗脑损伤后神经细胞内钙超载，减轻脑水肿，达到保护脑组织的作用[12]。三七还可以扩张脑血管，降低阻力，增加脑组织局部血流量，改善脑血循环。

3 中枢神经系统的作用

3.1 镇静作用

三七具有明显的中枢抑制作用，表现为镇静和安定，可改善睡眠，动物实验研究发现，三七可显著减少小鼠的自发活动，延长睡眠时间，可对抗咖啡因等引起的中枢兴奋作用[13]。

3.2 镇痛作用

三七对热刺激和化学性引起的额疼痛具有较好的治疗效果，并且三七是一种阿片肽样受体激动剂，并不具有成瘾的副作用[14]。

3.3 增智作用

动物实验研究结果发现，三七中有效成分三七皂苷能有效增强小鼠的记忆和学习能力，并可不同程度的对抗小鼠记忆不良[15]。

4 免疫系统的作用

三七具有较好的增强免疫力以及抗炎作用。动物实验研究发现，三七皂苷可诱导小鼠脾淋巴细胞的体外增殖，并激活淋巴细胞因子的释放，调节机体免疫[16]。同时三七还具有较好的抗炎症作用，可对抗组织胺、缓激肽及5-羟色胺等造成的炎症物质的释放。

中药三七对血液系统、心脑血管系统、中枢神经系统以及免疫系统等的药理作用明显，具有止血补血、活血化瘀、抗心律失常、抗心肌缺血、保护脑组织、镇静阵痛、提高记忆力、增强抵抗力以及抗炎等多种作用，临床治疗和预防疾病的效果显著。随着药学研究的不断发展，三七的药理作用也将得到进一步认知，其临床应用也将越来越受到重视。

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R285.5

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1672-5654（2017）10（a）-0040-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.040

张洁（1980-），女，河南郑州人，本科，主管中药师，主要从事药房工作。

2017-07-03）