妇科护理安全隐患及主要应对策略研究

沈忠桃

长春市妇产医院特需疗区，吉林长春 130000

妇科护理安全隐患及主要应对策略研究

沈忠桃

长春市妇产医院特需疗区，吉林长春 130000

许多医院虽然对于妇科护理给予了极大关注，并不断改善护理条件，可是仍有着不少潜在的安全隐患，对护理安全产生很大的威胁，易于引起安全问题，使得医患之间会出现护患纷争。妇科护理过程中常见的护理安全隐患是机械性损伤、药物性损伤、患者身心状况变化而引起的安全隐患等。产生妇科护理安全隐患的主要原因是医院对于妇科护理安全工作没有足够的重视、医护人员的人力不足，经常出现各种失误，患者自身不配合治疗和护理，影响治疗的效果等。妇科护理安全隐患的主要应对策略是改善医院的护理条件、增强护理人员业务素质，并教育患者增强自身安全防范意识。

妇科护理；护理安全；护理隐患；护理管理

由于医院妇科疾病治疗所面对的是特殊的治疗群体、且病情的复杂程度较高，所以，妇科诊疗其作为医院全部治疗工作中最为关键且特殊的内容之一[1]。伴随着工作节奏的逐步加快，目前导致女性患病的因素亦在逐渐增多。妇科护理服务属于妇科治疗中的关键部分，现阶段，许多医院虽然对于妇科护理给予了极大关注，并不断改善护理条件，可是仍有着不少潜在的安全隐患，对护理安全产生很大的威胁，易于引起安全问题，使得医患之间会出现医疗纷争，损坏了医院的外部形象[2]，从这个角度讲，加强妇科护理安全防范，并制定有效的应对策略，就有着十分重要的意义。

1 妇科护理过程中常见的护理安全隐患

1.1 机械性损伤

该类损伤主要是手术类妇科患者。也属于各类安全隐患中最为常见的现象之一，其涉及到诸多不同的方面。有的患者在病室中走动、或者在病床上拿物品时，会出现摔伤；对于术后存在行动障碍的高龄患者，在使用轮椅、或者推车的时候，可能引起身体伤害。

1.2 药物性损伤

妇科患者的疾病较为广泛。对于药物损伤来讲，不但可在医务人员用药过程中出现，还会因患者自身的问题而出现。有的医院中缺乏医生与相关的护理人员，遇到妇科患者人数骤然增加的情况，就难免发生用药上的差错[3]，如：剂量有较大误差、用药操作不正确、医嘱有问题等等，在用药上出现差错时，往往会让患者受到不同程度的伤害。

1.3 患者身心状况变化而引起的安全隐患

妇科护理面对的患者群体特殊，很多涉及隐私，且病情的变化程度较大，加之护理操作上存在的不足，使得患者往往在身心方面产生明显的压力[4]。在现实护理之中，有的年轻妇科患者完全不考虑身体状况，坚持出院甚至继续之前的工作，在术后未按要求进行观察与消炎、休养，十分不利于身体的最终彻底恢复。

2 产生妇科护理安全隐患的主要原因

2.1 医院对于妇科护理安全工作没有足够的重视

在妇科护理中之所以出现安全隐患，往往与医院内部的状况有紧密的关联[5]。有的医院没有将妇科护理服务置于重要的地位，既没有大力引进妇科护理业务人才，也很少对护理人员实施必要的培训，相关护理规章亦很不健全。此外，医院对于损坏的硬件设施（如：轮椅、病床与手术台等）未及时的维修或更换，无形中也增加了不安全因素。

2.2 医护人员的人力不足，经常出现各种失误

有的医院中缺乏医生与相关的护理人员，在患者人数与平时相比明显增多时，就会在医护人员内心产生明显的压力，以致出现失误等情况[6]。而且，现阶段许多护理人员的文化程度较低，业务能力不强，在现实护理中，如果遇到妇科患者的病情出现较为复杂的问题时，往往不能及时、正确地进行处置，而错过了最佳治疗时机。

2.3 患者自身不配合治疗和护理，影响治疗的效果

有的妇科患者因外部影响和心理上的问题，急于提前出院，这样容易引起新的感染，使病情有所反复[7]。部分患者在内心对于妇科疾病很忧虑，不愿意配合治疗，尤其是有的老年患者，如果护理人员没有对其给予特殊的照料，就会出现随意加大用药剂量、甚至停药等现象，严重影响治疗的效果。

3 妇科护理安全隐患的主要应对策略

针对妇科护理中的以上问题，不但需要医院的改进与医护人员的努力，而且还需要患者自身的密切配合。主要可从以下几点入手。

3.1 改善医院的护理条件

医院要对妇科护理所用的设施全面检查，及时更换损坏的设施。相关的卫生人员要适时提醒患者注意地滑，对地面洗刷之后，须用干布把上面的水擦净，以免由于地滑而导致的摔倒。医院要建立人员进修与流动机制，加强对护理人员进行的业务培训，鼓励护理人员参加更高级别的资格考核。

3.2 增强护理人员业务素质

①扩大知识面，妇科护理人员不但要在空闲时间补充专业知识，而且还要了解其它科目的知识，以及心理学等等。②要提升操作水平，在业务方面要多动手操作，积累自身的操作经验[8]。在进行护理服务时，要知晓自己与患者属于服务和被服务的关系，既要维护患者的各项权利，为其提供周到的服务，也要注意不使自身的权利受到损害。

3.3 教育患者增强自身安全防范意识

所有患者都要增强自身的安全防范意识，要依据医嘱的内容进行治疗与恢复，在平时要保持健康的心态，多与护理人员进行联系，密切配合相关护理操作[9]，如果对护理操作存在的疑问，要及时向护理人员请教，同时，也要注意保障自身的权益，对于发现的不合理医疗情况，要立即指出，并督促医院做出改正，只有这样，才能预防护理安全事故的发生。

[1]邓秀华.妇产科护理中的风险控制及人性化管理分析[J].中国医药指南，2014,28(3)：145-146.

[2]龚爱敏.妇科护理安全隐患分析与防范[J].中医药管理杂志，2014,14(1):132-133.

[3]Yung,Bernard M Yam,Flora Y Chan,et al.The effectiveness of progressive muscle relaxation training in managing chemotherapy-induced nausea and vomiting in Chinese breast cancer patients:a randomised controlled trial[J].Supportive Care in Cancer，2015,30(11):461-462.

[4]李洪霞,李云龙.在妇产科护理工作中应用细节护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014,22(8):116-117.

[5]妇蔡瑾瑾.科护理安全隐患的现状分析与对策[J].医学信息，2015,3(11上旬刊):209-210.

[6]Schink JC,Weller E,Harris LS,et al.Outpatient taxol and carboplatin chemotherapy for suboptimally debulked epithelial carcinoma of the ovary results in improved quality of life:an Eastern Cooperative Oncology Group Phase II Study(E2E93)[J].Cancer Journal，2016，8(10):656-657.

[7]胡玉蕾.提高妇科护理安全管理水平与护理质量的探讨[J].中国现代药物应用，2014,16(7):204-205.

[8]Michelson H,Bolund C,Nilsson B,et al.Health-related quality of life measured by the EORTC QLQ-C30 reference values from a large sample of Swedish population[J].Acta Oncologica，2015,16(2):510-512.

[9]袁媛.浅谈妇科护理中安全隐患的现状及对策研究[J].中国卫生标准管理，2015,30(1):137-138.

Study on the Hidden Dangers of Gynecological Nursing and the Main Coping Strategies

SHEN Zhong-tao
Special Care Unit,Changchun Maternity and Child Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

Although many hospitals have given great attention to gynecological care and continued to improve the nursing conditions,still a lot of potential security risks have existed,which has caused a great threat to the safety of care and the safety problems,so that disputes between doctors and patients have appeared frequently.The common nursing safety hazards in gynecological care process are mechanical damage,drug injury,and the security risks resulted from the patient’s physical and mental changes.The main causes of hidden dangers in gynecological care are the insufficient attention for gynecological care safety work in hospital,lack of medical staff,and various errors too often,the patient’s not cooperating with the treatment and care,affecting the effectiveness of treatment.The main coping strategies of security risks in gynecological care are to improve the hospital care conditions,to enhance the quality of care workers,and to educate patients to enhance their awareness of security.

Gynecological Nursing;Nursing safety;Nursing hidden trouble;Nursing management

R71

A

1672-5654（2017）10（a）-0100-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.100

沈忠桃（1970-），女，山东章丘人，本科，副主任护师，主要从事妇产科临床护理工作。

2017-07-04）