微信平台在高血压患者延续护理中的应用

庞艳蓉，熊萍，吴红玉

成都市温江区人民医院，四川成都 611130

微信平台在高血压患者延续护理中的应用

庞艳蓉，熊萍，吴红玉

成都市温江区人民医院，四川成都 611130

高血压是一种临床综合征，其主要表现形式为体动脉压增高。我国高血压患者已经高达两亿，在所有的居民慢性病当中位列第一，而且高血压的患病人群逐渐有年轻化的趋势。其已经成为影响全民的卫生问题。我国当前高血压患者自我管理现状不容乐观，这不仅有患者自身的因素影响，更与患者对血压管理分级理解不足有一定关系。基于此，该文主要使用健康课堂以及微信随访的形式对高血压患者的延续性护理开展治疗性干预，从而提升高血压环节的管理意识和管理水平。

微信平台；高血压；延续护理

高血压能诱发心脑血管疾病，是中老年人群中常见的疾病，已经成为全球卫生组织重点关注的常见性疾病之一[1]。高血压疾病一旦产生，便将一生伴随患者，而患者对高血压疾病的认识还很淡薄，这就造成了我国在进行高血压疾病防治工作时遇到的困难非常多。对高血压患者进行治疗是需要长期、终身治疗的，若患者在治疗完成后没有良好的后期护理，在自我监督和饮食控制不佳的情况下，也会再次发病。由于高血压属于慢性疾病，患者在确诊后需要进行长期的服药以稳定病情。在现有的相关药物当中有90%以上能够达到降压效果，而我国的高血压患者当中能够按医嘱服药进行科学治疗的患者只有25%。因而，关于高血压患者出院以后开展的后续护理十分必要，该文主要借助于微信管理平台，对出院以后的高血压患者进行后期的护理跟进，以期能取得较好的治疗效果。

1 延续护理的概念及其内涵

患者可以在不同的时间、地点和保健机构中接受针对自身协调性较好的延续性护理模式，这种护理能让患者的后期护理效果最优，也能在达成现有护理模式的前提下，对护理有新的认知[2]。该理念是2003年被美国老年协会提出以后一直沿用到现在的概念，主要的内涵是让患者的康复效果更好，然后可以将医疗服务直接延续到社区、家庭、医院三元的护理构建模式，从而能让患者享受到全过程和全方位的服务。

2 高血压延续护理的必要性

高血压疾病不能完全治愈，并且由于该疾病的发病率较高，致死率也较高，在消耗大量医疗资源的同时，也会为家庭带来经济和精神负担[3]。为能让高血压患者的生命质量得到提升，就要在平时的生活中减少高血压并发症的产生。减少并发症的关键是要合理控制血压，让血压保持正常状态，至少不应该有大的起伏和变化。目前影响血压的因素较多，最重要的一点是患者的药物依从性较差，但使用延续性的护理能为患者带来全方面的、连续的护理，这能改善患者的依从性[4]。使用延续性的依从性护理能减少患者的住院次数，也能降低住院带来的经济支出，所以这种护理模式无论是从社会亦或是家庭的角度而言，都有着极高的应用价值。

3 微信平台在高血压患者延续护理中的应用

高血压患者在长期治疗中极易出现焦虑和烦躁的不良情绪。现有的研究表明若患者情绪不良也容易诱发原发性高血压，这是患者血液控制中的主要障碍之一。微信是近年来比较流行的一类聊天软件，该软件的特点是快捷和方便，能满足多人对讲的需要。用户使用3G手机或者平板电脑等进行语音聊天，就要直接发送视频、图片和文字等，借助于朋友圈的方式让信息传播出来，有更多的人进行阅读。故此，借助于微信平台对高血压患者进行延续性护理十分必要，具体的应用细则如下：

（1）使用微信管理平台监督和指导高血压患者。①组建高血压微信管理小组，由主治的医师和主管的护理人员组成该小组，让他们通过微信传播的方式，为高血压患者提供高血压延续性护理培训。②组织高血压微护之家，通过微信平台交流让患者关注高血压公共平台，指导小组成员阅读相关的高血压后期注意事项，强化患者的后期护理知识。③利用微信管理小组对小组内的患者进行病情反馈，并将相关的讨论结果整理成册，以视频和图片的形式发送出来，对患者提出的问题进行答疑解惑。另外，要定期了解患者的血压状况，叮嘱患者按期服药，合理安排饮食[5]。④对于没有在微信平台上发言的患者，需要定期与患者进行电话沟通，让患者关注高血压微护之家，并告知患者参与群聊的重要性，也要鼓励患者家属参与到微信群众。

（2）药物服用的依从性也是血压控制效果的显著影响因素之一[6]。在此次研究中，可以在微信平台上监督高血压患者的服药情况、服药次数、血压监测情况等，针对这些因素对患者进行监督和指导，用以提升患者的服药依从性。可以利用朋友圈的方式给患者分享高血压健康教育资料，最好配以视频，让患者能直观了解到高血压病症，并用积极的心态面对它。

（3）患者的治疗效果在很大程度上与其对病症的相关知识掌握程度有很大的关系。可以利用微信公众号将高血压的相关病因以及治疗方法，以图片、文字或者视频的形式进行总结和归纳，上传到公众号中，并且及时对患者的意见进行总结和反馈，针对患者的疑问进行答疑和针对性的指导，使患者能够走出治疗的误区。从而提高患者对于高血压疾病的认识，利用微信平台对相关医疗护理知识进行推广和宣传教育工作，能够有效的提高患者认知度。

（4）网络随访工作通过互联网进行开展，医护人员在进行随访时，可以通过网络直接与患者进行信息交互，根据患者的实际情况进行针对性的指导，并且对患者的健康情况进行监督[7]。首先，可以建立一个患者群，邀请患者加入交流。在群内进行相关健康知识的推广，对患者的问题进行答疑。同时鼓励患者之间进行病情和医疗心得的交流，提高患者的意识，使其能够积极地进行自我管理，加强血压控制；其次，要利用网络交流的便利，对患者进行思想辅导，使其能够增强自信心，在对待自身病情的医疗信心上更加坚定[8]。使患者能够配合医生进行治疗。同时，利用网络的强大信息传递功能，对患者进行健康指导、普及健康的生活方式。同时举行专业医护人员的在线讲座和知识竞赛，通过电子邮件为患者提供详细的信息并对患者进行行为干预和心理干预。

对高血压患者进行持续的延续护理，能够有效提高患者以及其家属的健康知识水平，对于提高患者的生活质量有很大的好处，并且能够提高患者对治疗的依从性。从而使高血压症状得到有效控制，减少了相关并发症的产生。但是我国的延续护理起步较晚，很多外部因素对于延续护理工作造成了阻碍，譬如缺少专业人员，医疗体系还需要进一步完善、医护人员意识淡薄、社区医院无法进行有效的支持。对此，要对国外的先进经验进行借鉴，提高医患意识，将医疗体系进行合理的完善。为高血压患者提供更好的延续护理。

4 总结

健康教育对人们的疾病预防和康复有着极大的帮助，通过健康教育人们能树立良好的健康理念和健康行为。使用微信平台的方式能让人们的随时随地进行健康知识的学习，能打破空间和时间上的限制。通过微信平台开展健康教育的形式能获悉使用微信平台开展健康教育的优势表现为：节约大量的人力、物力和时间，能在较短时间内观察到患者的病状，根据患者的情况及时纠正其不良行为，从而让患者养成按时服药的良好习惯，使患者能更好地控制自己的血压。知道对患者进行高血压的治疗，朝夕之间很难完成，需要患者长期配合服药、饮食、锻炼、生活规律作息等因素才能取得较好的恢复效果，更需要在后期自我管理中逐步强化服药和规律饮食等习惯，才能更好地控制高血压这一病症。使用微信平台对患者进行后期的延续性护理十分必要，这不但能监督患者的具体服药状况，也能根据患者的状况实施延续性治疗，使患者的服药依从性和血压效果达到最佳。总之，使用微信平台进行延续护理能让患者对高血压有新的认知，能改善患者的自我管理能力，让患者能控制好自己的血压值，提高高血压临床康复概率。

[1]宋宏.微信平台在直肠癌根治术患者延续护理中的应用[J].护理学杂志,2015（22）:86-88.

[2]邓勤,桂诗敏,王娟,等.微信公众号在PICC带管出院患者延续护理中的应用[J].中国当代医药,2016（4）:189-191.

[3]刘美娇,辛延.微信微聊群在白血病出院患者院外延续护理中的应用[J].现代医学,2016（1）:121-124.

[4]栾兰,蔡妮娇.应用微信平台为脑卒中患者出院后延续护理[J].中国数字医学,2016（4）:8-9，12.

[5]李雨昕,杨茜,李娜,等.微信在中青年慢性肾病患者延续性护理中的应用研究[J].泸州医学院学报,2016（2）:166-169.

[6]伍晓莹，林志玉，潘烨，等.基于微信公众平台的延续护理在PICC带管患者中的应用效果研究[J].中国护理管理，2016（6）:819-823.

[7]梁静云，吴东波，吴艳，等.微信平台在门诊缝合器包皮环切术后患者延续护理中的应用[J].中国临床新医学,2016（10）:935-938.

[8]杨江波，迟凤玉，金霞，等.微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016（19）:88-89.

[9]雷雨颖.基于微信平台的延续护理对高血压患者自我管理能力和血压水平的影响[J].社区医学杂志,2017（3）:30-32.

[10]聂洁，李光焰，周红娟，等.基于微信平台的延续性护理在肠造口患者院外自我护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017（4）:35-37.

Application of WeChat Platform in Continuous Nursing Care of Patients with Hypertension

PANG Yan-rong,XIONG Ping,WU Hong-yu
Wenjiang People’s Hospital,Chengdu,Sichuan Province,611130 China

Hypertension is a kind of clinical syndrome,whose main manifestation is the increase of body arterial pressure.The population of the hypertensive patients in China is up to two hundred million,ranking No.1 of all chronic diseases of the residents.Besides,the hypertensive people tend to be younger.It has become a public health problem.The current situation of self-management of hypertensive patients in China is not optimistic,which has close relationship with the patients themselves as well as their insufficient knowledge of the classification of blood pressure management.Based on this,this article mainly uses the health classroom as well as the WeChat follow-up form to carry out the therapeutic intervention to the continuous nursing of hypertensive patients,thus improving the hypertension management consciousness and level.

WeChat platform;Hypertension;Continuous nursing

R47

A

1672-5654（2017）08（a）-0052-02

2017-05-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.052

庞艳蓉（1973-），女，四川温江人，本科，副主任护师，研究方向：高血压相关护理。