超声科质量控制管理现状与对策

邓海洋

石棉县人民医院超声科，四川雅安625400

超声科质量控制管理现状与对策

邓海洋

石棉县人民医院超声科，四川雅安625400

近年来，伴随着超声技术的迅速发展，目前在临床中超声技术的使用范围越来越广。但是医院的超声科室质量控制方面尚存在着一些问题，例如：专业设置紊乱、职责划分不明确、工作量缺乏限定、专业技术水平不高、重复检查现象严重等。该文主要对超声科室质量控制存在着的问题进行分析，从而针对相关问题提出应对策略，主要包括强化专业设置与学科管理、加强人才队伍建设以及医生之间的交流常态机制等，以有效提高超声科室质量控制与管理水平，为后期的临床研究提供有效的参考依据。

超声科；质量控制；管理现状；对策

伴随着超声技术的广泛使用，超声技术在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。目前，超声科已成为医院不可缺少的一个特殊科室。由于超声科的医生每天需要对大量的患者进行超声检查、诊断，导致超声科医生的工作量大，医生没有充分的时间对每位患者的检查结果进行细致思考。如临床医师对诊断结果怀疑，则要进行复查，这不仅浪费了患者的时间，还浪费了资源，在一定程度上增加了超声科工作量，甚至使得部分临床医师过于依赖超声检查结果导致误诊，致使患者耽误最佳的治疗时间[1]。该文主要对该院超声科质量控制管理存在的常见问题进行分析，根据实际问题提出针对性的对策，为提高超声质量管理水平提供有效的参考依据。

1 超声科室质量控制与管理存在的常见问题

如何做好超声科质量管理是目前超声科主任与医院领导十分重视的一项工作，了解超声科现阶段存在着的问题，是制定质量管理政策、工作等的重要基础。笔者主要结合自己的经验，对超声科其他人员进行访谈与交流，并通过走访与查看，总结出目前超声科室质量管理常见的问题，具体如下所述。

1.1 超声科室人员职责划分的不合理与专业设置紊乱

近年来，伴随着医疗科技的不断发展，超声影像诊断技术水平也随之提高，逐渐向专业化、细致化等方面发展。据研究调查显示，在不同的医院，超声专业设置方面各医院均存在着较大的差异，其中一些小规模的医院将检查科室全部归为功能科，而规模较大的医院则针对该种检查技术分为不同的科室，还有部分医院将各个科室的检查分分合合，完全没有相对固定的标准，由此可见医院在专业设置方面相对来说较为紊乱。再者，由于相关部门缺乏对超声科的建设管理模式，从而使得超声学科的工作人员职责划分不合理以及设置分散，小规模的医院超声科室人员则是一人身兼数职，各项检查均集于一身，部分医生甚至医技共职，最终使得专业人才不专，专业强项受到限制，无法发挥专业水平，同时也使得医生的专业水平无法提高[2]。由上可知，超声科室人员职责划分的不合理与专业设置紊乱对超声科室质量控制与考核具有一定阻碍作用。

1.2 超声科工作人员的工作量缺乏限定

随着超声检查在临床中的广泛使用，大部分医院每日的平均超声检查量正在逐渐上升。但是超声科室中的医疗设备、人员数量等均未增加，从而使得超声科室的人员工作量逐渐增加，患者排队等候的情况较为严重，从而增加了患者的就诊时间，最终延误患者的病情。随着工作量的加大，超声科室的医生没有足够的时间对超声检查结果进行详细分析，只能快速检查，草率报告，使得超声检查结果缺乏集思广义。如考虑不周，易出现漏诊以及误诊等情况。由此可见，对超声科工作人员的工作量进行限定显得尤为重要[3]。

1.3 医护人员的专业技术水平有待提高

通过深入调查研究发现，影响超声科从业人员专业技术水平的主要有以下几点原因：第一，部分超声科从业人员来自临床科室，由于缺乏相应的超声专业上岗培训，使其忽略了超声科室的特殊性，因此在对相关图像认识与采集、分析等方面缺乏相关的经验；第二，伴随着超声技术的快速发展，超声科从业人员未能及时更新本身的专业知识，因此对新仪器的使用、操作、图像识别等方面不熟悉，最终导致超声检测报道存在着不确定的因素；第三，由于新进的年轻医师缺乏对超声专业中常出现的同图异病等方面的认识，从而导致医师倾向于看图说病，无法进行综合考虑[4]。最终导致诊断结果过于片面，误诊率高。可见，医护人员的专业技术水平也是影响超声科质量的重要因素之一。

1.4 缺乏统一管理从业人员专业术语使用、操作规范以及报告撰写等管理

大部分的医院对超声科多采用20世纪末制定的诊疗常规和标准，与目前医院使用的超声设备、超声技术等严重不符。近年来，伴随着医疗科技的改革与创新，超声诊断的深度明显增加，之前制定的相关诊疗与标准已不适合再用。因此，每个医院应对超声科的诊疗规范进行及时更新，针对不同的专业术语进行规范描写与统一。同时，由于缺乏统一性，大部分的医生在书写时并不详尽，且欠缺考虑，部分甚至描述不相符[5]。

1.5 未限制重复检查工作以及多余检查工作

目前存非常严重的患者超声重复检查以及多余检查，这样直接导致临床医生太过于依赖超声检查结果，多次重复开超声检查单，重复检查的发生率就会明显增加[6]。

2 超声科质量控制管理措施分析

2.1 强化专业设置与学科管理

超声诊断操作起来非常简便，同时还有非常便宜的价格，在临床诊疗中发挥着不可代替的重要作用。在设置专业学科的过程中，医院需要尽最大努力促使科室发展优势得到最大程度的集中，促使特殊科室实现进一步强化，在上述的基础上促使专业学科发展得到进一步完善。在行政管理工作实施过程中需要制定相关的规章制度，实现诊断的发展[7]。

2.2 临床超声医生努力结合分析图像以及临床实际两个方面

对于临床诊断来说，超声诊断的有效实施可以促使人体标准图像得到准确的获取，在识别和鉴别图像之后，可以为临床工作的实施提供一系列准确的基础。在实际临床过程中需要超声科医生克服传统的限制，对每一帧图像都认真分析以及认真讨论，在上述的基础上有效地结合病历，对患者的疾病进行验证，在分析之后对诊断结果进行进一步分析。例如在临床工作中，子宫肌瘤检测之后发现，回声可以存在强回声、高回声以及等回声等类型，所以这就是“同病异图”的情况[8]。在目前临床工作中，心脏超声检查之后，三尖瓣不全关闭情况明显，同时都可以显示右心扩大的情况，同时还可以显示右心室容量负荷的情况。所以在实际操作过程中，需要临床超声医生最大程度地结合图像与临床，及时获取诊断临床信息反馈，促使超声影像诊断质量以及诊断水平得到进一步强化。

2.3 按照实际需要适当的引进先进医疗设备，完成学科带头人的有效培养

促使以人为本发展观念得到进一步强化，超声专业还要以科技为本，需要医生具备非常扎实的基础专业知识，配套先进设备，强化年轻超声医生的基础知识训练，同时从根本上结合临床实践技能，对图像进行正确识别以及分析。

2.4 按照实际情况的需要完成各项规章制度的制定，强化临床超声医生法律意识

临床操作的过程中需要严格有效地执行医院制定的相关规章制度，促使其法律意识以及法律观念得到进一步强化。需要相关的从业人员坚持依法行医，促使法律意识得到进一步强化，同时还要在实际工作中遵守规章制度。在实际工作中还需要详细告知患者超声检查的好处以及坏处弊端，同时还要进一步说明检查必要性以及可靠性。最大程度地保护患者合法权益，同时还可以促使医师执业风险得到进一步降低，防止不必要法律纠纷的出现。

2.5 需要针对临床超声医生开展上岗前专业考核，同时促使操作实现进一步科学化

需要在进行专业培训条件下，每个超声医生进行作业性评价规范操作，同时还要学习疑难病例相关资料。如果是危急或重症的患者，那么就需要至少副主任医师对检查报告进行审核，同时还要审核超声检查诊断结果，防止漏诊或者是误诊的产生。对于日常诊断报告来说，超声医生在实际工作中不会第一时间完成诊断，甚至还可能几次检查结果取得不一致的检查结果，需要在科室讨论之后再完成报告的书写，促使诊断准确性得到基础的保证。对于职责问题来说，需要采取有效的上级医师问责机制，上级医生需要做好自己的工作，主要负责发出报告。与此同时，还需要其他年轻的医生严格遵守首诊负责制，常规操作流程需要严格的遵守，促使每一个环节得到确切的掌握。如果在实际工作中遇到疑难患者，那么就需要第一时间通知上级医师，对上述问题以及疑难进行讨论，并且第一时间进行有效的解决。

3 结语

综上所述，超声科室是医院较为特殊的一个科室，近年来伴随着超声技术的广泛使用，超声诊断已成为临床诊断中较为重要的一项检查。随着超声科室诊断需求的不断增加，在超声科质量控制中存在着一些问题，严重影响了超声科室的服务质量。该研究通过对超声科室质量控制进行有效的管理，通过强化超声科室从业人员的培训与规范管理等，促进超声科服务水平迅速提升，使其更好地服务于患者，最终提高患者疾病的正确诊断率。

[1]曹锦泉,边永前.南京地区高压氧质量控制管理现状与对策[J].医学研究生学报,2014,8（8）:632-634.

[2]徐蓓.医院超声科质量控制存在的问题与对策分析[J].中国卫生产业,2015,15（12）:100-101.

[3]郭敏,胡瑶,蒋莉.医院超声科室质量控制与管理常见问题分析及政策建议[J].中国社会医学杂志,2015,4（33）:256-258.

[4]孙文泽,杨君英.医疗设备全面质量控制管理的现状与对策探索[J].产业与科技论坛,2015,20（9）:244-245.

[5]冯江.我国产前超声资源现状及对出生陷诊断正确率的分析[J].中国卫生产业,2014,23（16）:456-457.

[6]陈薇.在用产前超声资源信息化管理问题及对策研究[J].北京协和医学院,2014,34（25）:111-112.

[7]吴义龙.医院医疗质量管理研究[J].中国卫生产业,2015,4（17）:24-25.

[8]陈薇.超声科资源信息化管理及研究[J].中国临床研究院, 2014,16（34）:216-218.

Status and Strategies of Quality Control Management in the Department of Ultrasound

DENG Hai-yang
Department of ultrasound,Shimian People’s Hospital,Ya’an,Sichuan Province,625400 China

In recent years,with the rapid development of ultrasonic technique,the use range of ultrasonic technique in clinic is wider and wider currently,however,there are still some issues in the quality control in the department of ultrasound in our hospital such as the professional setting disorder,no clear responsibilities,lack of limitation of workload,low professional technical level,serious repeated examination,the paper mainly analyzes the issues in the quality control in the department of ultrasound and puts forwards the countermeasures according to the issues,such as intensifying professional setting and discipline management,enhancing the talent team construction and communication normal mechanism between doctors,thus effectively improving the quality control and management level in the department of ultrasound and providing reference for the later clinical research.

Department of ultrasound;Quality control;Management status;Strategy

R445

A

1672-5654（2017）01（a）-0126-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.126

2016-10-18）

邓海洋(1979.6-),男,四川泸县人，大专，主治医师，主要从事超声方面工作。