浅析如何加强护理质量管理的策略

张建梅

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院护理办，内蒙古包头 014010

浅析如何加强护理质量管理的策略

张建梅

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院护理办，内蒙古包头 014010

护理质量管理是医院管理的核心，也是提升患者就医满意度和良好治疗效果的基础要求，所以如何有效提升医院护理质量管理对于医院的发展非常关键。为了能近一步提升护理质量管理效果，该文对如何加强护理质量管理提出看法与建议，以期能在护理质量管理工作中起到的一定的推动作用。

护理质量；加强管理；策略

随着人们生活水平和医疗技术的不断提高，患者对于医院的临床护理质量要求也在逐步的提高。在这样的前提下，如何采取有效的措施来加强医院的护理质量非常重要。而护理人员的护理工作是否到位，直接关系到医院护理质量的效果与口碑，也是患者安全康复的前提与保障，所以在日常护理管理中必须不断提升护理质量，才能为患者提供满意度更高的护理服务，使患者早日安全康复，同时为医护人员的治疗能顺利进行提供可靠依据[1]。护理管理者们必须从当前的护理质量开始抓起，通过提升自身的护理质量来提高医院的服务水平和服务标准，为医院的服务品牌延伸创造一个优势、良好的服务而努力。现对目前医院护理质量管理方面存在的一些不足与建议，报道如下。

1 医院护理管理目前存在的不足

1.1 护理管理模式不完善

在医院日常护理管理工作中，会应用一些与护理相关的法律法规及政策，这些政策具有一定的不规则性[2]。经常会出现由于政策法规不了解，相关护理管理安排不能及时布置，导致护理管理工作存在不合理的现象，这对于护理管理的工作有序开展非常不利。而且个别护士长由于自身管理意识缺乏，使得护理管理工作与临床护理管理相互脱节。例如护士与患者沟通不到位，这些都会使护理管理工作开展更加困难。

1.2 护理管理人才短缺

大部分医院的护理管理人员都是从优秀的临床护理人员中选拔出来的，虽然她们具备丰富的临床护理经验，但是缺乏护理管理经验，所以导致管理能力不是太高。由于自身缺乏扎实的管理基础和相关理论，所以目前的优秀护理管理人才非常短缺。同时，有部分护理管理人员由于没有完全脱离临床护理工作，既要做好护理管理工作，还要做好临床护理工作，难免会分身乏术影响护理管理的质量。这种情况下，医院的护理管理人才结构越来越不均衡，这给医院的护理管理水平提升带来影响，而护理管理人才数量少，配备不合理，也是直接影响护理质量不合格的关键因素。

1.3 护理管理人员培训体系不完善

大部分的医院护理部工作量都非常大，所以护理管理人员更多去重视护理工作的顺利完成，技能操作的正确完成与否[3]。护理人员大多没有时间来参加提升自我的培训与学习。而且大部分的医院缺乏在职人员的培训深造体系，只能通过自己日积月累的工作经验来进行管理，这导致大部分护理管理人员的理论知识和临床操作技术得不到提升，不能及时更新自身管理理念，长期用陈旧的理论和模式进行管理，自然不能解决目前护理管理中出现的新问题，当遇到一些少见、危急的患者时，如何安排其迅速进入治疗，这些都会给患者安全和医院管理带来许多不利的影响。

2 加强护理质量管理的策略

2.1 对管理组织体系进行建立和完善

护理部首先要先构建完善且科学的质量管理体系，针对这点，该院护理部已经成立了护理质量管理委员会，通过该组织对临床护理的日常工作监督与监控，建立各顶护理目标。通过这种模式可以更好地提升医院护理质量管理的效果，起到持续质量改进的目的与提升护理质量管理的有效性。

2.2 建立并完善护理质量标准

任何管理都离不开管理标准，护理质量管理也离不开护理质量标准的规定与统一[4]。护理质量管理标准是护理管理工作开展的理论依据，也是评估护理工作重要依据，这对于护理质量管理非常重要[5]。所以医院必须首先建立或完善护理质量标准体系，需要结合医院自身实际和客观需求出发，严格执行“以预防为主”的训诫。同时，应保证质量管理标准体系的系统性和严肃性，需要在日常使用过程中进行不断的改进和完善。让相关管理人员，能够结合工作实际和管理标准去开展质量管理和检查工作，真正做到管理工作有标准可依。

2.3 强化质量控制意识

为了能更好地提升护理管理质量，首先应强化护理人员的质量控制意识。在以往学者们的众多研究中显示，大部分的护理质量差的原因都是护理人员质量控制意识低下导致的，所以提升护理管理质量的第一步，就是强化护理人员的质量控制意识，通过护理部组织质量控制相关理论学习与培训，使护理人员对质量控制有着深刻清晰的认识[6]。然后通过间断性动员大会，让所有护理人员巩固和重视质量控制的重要性。尤其要对护理人员开展护理质量标准学习，使其明确护理质量管理中的相关责任和权力。使她们在日常护理工作中，能将自己的工作现职与质量控制进行联系，通过提升她们的护理质量控制意识，使医院的整体护理质量得到提升。

而对于护理部来讲，需要强化其日常质量控制工作的有效性。通过成立护理质量管理委员会，由这些成员及各个科室的护士条组成护理质量考核组，通过分工合作，例如病区管理、重点科室管理、患者满意度调查管理及其它日常工作重点的考核管理小组，按照质量管理标准的相关条例和规定，严格考核各个部门的护理工作质量，通过这种考核与监督，来有效提升医院的护理质量管理效果[7]。

2.4 对病区实施质量控制

在护理质量管理中，病区的一级质量控制也非常重要。为了能更好地提高病区护理质量，设立护士长负责制，由各个科室的护士长牵头，组成质量控制管理小组，对各自的病区进行质量控制考核与监督，质控组成员进行病区日常护理工作质量的监督，经过考核病区的整体护理质量，将考核结果纳入该科室的绩效考核，通过这样的形式来达到人人参与护理质量管理和控制中来的目的，让更多的护理人员都有参与护理质量管理的意识和责任。这样才能更好地提高护理人员工作中的积极性，有效提升护理人员的护理质量管理意识和作用。

2.5 PDCA理论的应用

PDCA理论的作用在于使整个护理服务措施的工作形成一个循环，让其成为一个整体[8]。在护理管理实施的过程中，不断改进方法和完善护理措施。通过PDCA理论使患者在治疗和护理需求方面都能得到满足，而且通过PDCA方案的实施，能及时发现目前质量管理中存在的问题，然后在下一个循环流程中把这些问题妥善解决，通过这样不断的循环往复，使医院护理质量管理最终达到一个理想的效果[9]。目前由于都强调护理实践技能和医疗器械的技术，所以导致不太重视基础护理方面的管理，例如重症监护室中的吸氧、给药等操作技能要求极高，但对于洗漱、翻身等与病症无关的基础护理却并不是那么重视。在推行PDCA后，可以使医院的标准和制度通过不断改进得到完善。而常规护理相比于制度的完善性有所不足，而且对于护理人员并不能起到监督的作用，所以相对于常规护理，实行PDCA理论的护理质量管理可以起到更加安全、稳固的作用。PDCA理论可以帮助医院制定一套高效且灵活的护理的管理系统。护理质量管理就是为了满足患者的健康需求和能够最大程度地提高服务对象的满意度。目前临床上引入PDCA理论改变医院的护理制度和护理标准后，有效地帮助患者提高治疗疾病的护理质量，护理质量管理也更加严格完善[10-13]。虽然对于基础护理的问题得到解决，但由于护理人员的精力有限，相对于专科护理的关注度也会稍稍降低。基木达到一个平衡的状态，使得患者对于临床护理质量的满意度相应提高。且由于患者对于护理满意度的提升，反过来降低了临床上由于护理治疗配合失误所引起的不良反应的发生率。

[1]叶爱琴，孙金海，桂筱玲，等.护理管理中存在的问题及对策[J].东南国防医药,2012,14(4):291.

[2]张英.细节管理在医院护理管理中的应用[J].中外医疗，2010,29(4):139.

[3]王宝珠，付瑜.开展优质护理服务深化墓础护理内涵[J].护理研究，2010(28):44-46.

[4]申倩.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2016,33(35):42-45.

[5]纪元春，张彩云，张萍.PDCA理论应用对于透析室护士上作满意度及压力的影响研究[J].甘肃医药，2015,10(12):35-38.

[6]王宏岩，韩伶娜，朱晓华，等.基于PDCA理论的才周临床教学模式的改进[J].上海口腔医学，2016,4(7):86-88.

[7]李俊，别远秀.护理质量持续改进在角膜塑形镜验配管理中的应用[J].中国医药指南，2015,28(19):263.

[8]黎雪梅，钟燕，张翠莲.持续质量改进在护理管理中应用效果研究[J].中西医结合杂志，2015,25(16):186-187.

[9]未妙仪.持续质量改进在护理管理中应用效果研究[J].护理实践与研究，2014,11(1):79-80.

[10]何盈盈.眼科护理管理中应用持续质量改进的效果与建议[J].中医药管理杂志，2015,25(22):74-75.

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[12]张晓琴.护理质量管理常见问题及对策探讨[J].医院管理论坛，2016(8):49-50.

[13]周兰英，张定平，李琳琳，等.浅谈护理质量管理对策[J].医疗装备，2016(2):182-183.

R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0195-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.195

张建梅（1967-），女，内蒙古包头人，本科，主任护师，主要从事护理管理、临床护理及护理教学工作。

2017-08-26）