探讨中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用

探讨中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用

王秋英

目的对桡骨远端骨折使用中医护理路径护理的效果进行探讨分析。方法2012年3月—2013年3月我院对80例桡骨远端骨折患者进行了研究分析，将患者分为对照组和研究组，均有40例，对照组使用传统护理方式，研究组使用中医护理路径护理，对两组的护理情况进行比较分析。结果研究组的护理时间比对照组短，研究组患者的住院费用低于对照组，研究组患者的心理情况、配合度等均要比对照组优秀，研究组满意度比对照组高，结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论桡骨远端骨折使用中医临床护理路径效果好，患者的治疗周期短，配合度高，治疗费用低，临床并发症发生率低。

桡骨远端骨折；并发症；满意度

临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是根据患者的情况制定住院护理流程的护理方式，内容包括了循证医学、质量保证、整体护理及持续改进等内容[1]。饶骨远端骨折在临床中发病率高，以绝经后中老年女性为主[2]。现代老年人口数量增加，骨折患者的数量也在不断增长。桡骨远端骨折的机制十分复杂，也是骨伤科比较多见的外伤疾病。临床不及时的提供治疗或者护理不到位，就会导致患者关节疼痛和僵硬，让患者手部功能受到影响，降低患者的生活质量。此次我院就国家中医药管理局的中医临床路径标准和疾病、科室特点进行结合制定中医临床护理路径，在临床中进行实践研究，其效果非常突出，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月—2013年3月我院对80例桡骨远端骨折患者进行了研究分析，为患者进行X线检查，均确诊，共有男性患者32例，女性患者48例，平均（54.5±3.2）岁。对患者进行了分组，对照组和研究组均为40例，两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），能够对比分析。

1.2 方法

对照组使用传统护理方式，研究组使用中医护理路径护理，具体为：（1）编写中医临床护理路径表。对住院患者以往接受的检查、治疗和护理等情况进行了解，根据护理规则为患者提供护理复位，减少患者住院时间，降低患者住院费用。（2）中医临床护理路径实施。①人员培训。为护理人员提供培训，让护理人员能够熟练掌握护理路径，对存在的问题能够妥善解决，如表格的填写、变异的判断处理、各项治疗护理措施的安排等[3]。②实施方法。研究组使用临床护理路径，责任护士填写表格，制定护理计划。责任护士组长每天进行评估，对护理情况进行落实，完成检查护理目标，如果患者由于病情变化而无法按照路径来进行，需要对其原因进行分析，尽快完成，由护士长监督评价。

1.3 观察指标及判定标准

对两组患者的以下指标进行对比研究：住院天数、患者对健康知识掌握情况、患者对护理质量及护理工作的满意程度。前两项通过科室制定的评估表进行评估，后两项通过科室参照文献制定的打分表进行评估，均包括10个问题，满分为100分。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的平均住院时间（13.0±1.5）d比对照组（18.9± 3.2）d短，研究组患者的住院费用低于对照组，研究组患者的心理情况、配合度等均要比对照组优秀，研究组满意度（满意38例，较满意2例，不满意0例）比对照组（满意31例，较满意6例，不满意3例）高，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

使用中医临床护理路径可以让临床护理质量获得提升，让护理人员的积极性和主动性提升。临床护理路径是多学科融合，深化整体护理的一种护理方式[4]。这种护理模式能够让临床护理质量获得极大的提升，在患者疾病的发病、发展、归转过程中满足患者的需求，其使用效率高，治疗费用低，护理效果好[5]。中医临床护理路径中，护理人员能够积极主动的和患者沟通交流，对患者提供中医健康指导，对患者的病情有比较直接的了解，防止由于个人水平和能力的因素而对患者的护理产生遗漏和疏忽；也可以防止个人功能能力和业务能力的差异性降低了护理效果[6]。对护理人员提供训练，让护理人员能够在短时间内对医护规范和疗程进行熟悉，让护理人员的护理自主性和自律性得到提升，护理工作质量明显提升，护理积极性和主动性比较高[7-8]。

使用中医临床护理路径进行护理，能够降低患者的临床治疗费用，让护理质量提升，患者满意度提高。中医临床护理路径应用于桡骨远端骨折，可以规范护理人员的护理操作，让患者遵循医护人员的指导，提升了护理的效率。中医护理中的全面性、人性化、科学性均比较强。中医护理路径对患者的预后效果有非常大的帮助，能够改善患者的生活质量，减少患者的痛苦和负担。

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Application of Clinical Nursing Pathway in Patients With Distal Radius Fracture

WANG Qiuying Orthopedics and Traumatology
Department of Traditional Chinese Medicine, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo explore the effect of traditional Chinese medicine nursing pathway in patients with distal radius fracture.MethodsFrom March 2012 to March 2013, 80 cases of patients with distal radius fractures in our hospital were analyzed, patients were divided into control group and study group, 40 cases in each group. The control group using the traditional nursing method, the study group used nursing pathway of traditional chinese medicine. The nursing situation of two groups were compared and analyzed.ResultsThe nursing time of the study group was shorter than that of the control group, the hospitalization cost of the study group was lower than that of the control group, and the psychological situation and cooperation degree of the study group were better than those of the control group, and the satisfaction of the study group was higher than that of the control group, the results have statistical difference (P ＜ 0.05).ConclusionThe effect of distal radius fractures using traditional Chinese medicine clinical nursing pathway is good, the patient's treatment cycle is short, high degree of coordination, low treatment cost, low incidence of clinical complications.

distal radius fracture; complication; satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）05-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．113

黑龙江省大庆市中医医院中医骨伤科，黑龙江 大庆 163000