护理风险管理在普外科护理管理中的作用

侯铭

护理风险管理在普外科护理管理中的作用

侯铭

目的探讨分析普外科护理管理中应用护理风险管理的作用。方法选取我院普外科2015年1—12月收治的90例患者按照随机抽签法随机分为实验组（45例，实施护理风险管理模式）和对照组（45例，实施常规护理管理模式），对比分析两组护理风险事件发生率以及护患纠纷发生率。结果实验组护理风险事件发生率为4．4%、护患纠纷发生率为4．4%，均低于对照组15．6%、17．8%，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论普外科护理中实施护理风险管理可有效降低护理风险发生率，减少护患纠纷，有利于提高临床护理质量以及患者护理满意度。

普外科；护理管理；护理风险管理

普外科接待患者数量较多，而且病种相对复杂，大部分患者都是急症，因此科室日常护理工作较为繁重，存在很多潜在的不安全因素，如果没有及时采取有效的处理措施或者处理不当，极易导致护患纠纷[1]。目前很多学者研究提出[2]，普外科护理管理中应用护理风险管理，在普外科护理的每个环节中加强控制各不安全因素，可有效减少护理风险及护患纠纷的发生，有利于提高患者的治疗效果。为探讨普外科护理管理中应用护理风险管理的作用，本文对比分析了我院普外科2015年1—12月收治的90例患者分别采用常规护理管理模式以及护理风险管理模式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科2015年1—12月收治的90例患者，所有患者并未发现精神障碍或者意识障碍，现将90例患者按照随机抽签法随机划分为实验组和对照组，每组各45例。实验组中，男29例，女16例；患者年龄19～78岁，平均（44.8±6.4）岁。对照组中，男28例，女17例；患者年龄19～79岁，平均（44.4±6.2）岁。经过统计学软件处理分析，两组患者性别、年龄等一般资料方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规普外科护理管理，主要是术前指导患者接受全面检查，对患者身体状况进行评估，做好皮肤准备、胃肠道准备等，术后做好交接工作，妥善连接各种导管，严密监测患者各项生命体征变化情况，严格正确执行医师医嘱。

实验组实施护理风险管理，具体措施如下：

1.2.1 强化护理人员的风险意识培训 医院应安排专门的人员定期组织普外科护理人员参加风险管理模式培训，向护理人员讲解这种护理模式的相关知识以及基本要求，指导护理人员熟练掌握常规护理操作方法以及突发事件的正确应对措施，丰富护理人员的专科护理知识以及急救知识，而且应定期对护理人员进行考核，不断提高护理人员的专业业务水平。同时，应重点培养护理人员的责任心，使护理人员树立职业自豪感，使护理人员能够时刻保持敬业态度，保证护理质量。其次，要求护理人员一定要严格根据相应的规范要求书写护理记录表格，确保护理记录的真实性，每个星期至少检查病历1 ～ 2次，一旦发现问题应立即解决[3]。

1.2.2 制定完善、科学的风险管理体制 普外科建立一个专门的风险管理小组，定期召开护理安全评估会议，以便及时了解并掌握临床护理情况，分析潜在的护理风险，及时制定科学、有效的护理风险防范措施。要求每一位护理人员严格遵守各项护理风险管理制度，针对常见的护理风险有必要制定科学的应急处理程序[4]。

1.2.3 合理分工 从多个方面合理安排科室护理人员，在午间、中夜班等护理风险较高的时候，合理安排护理人员轮班休息，共同值班人员尽可能做到新老搭配，尽可能防止出现护理风险事件。交接班的过程中也应该相互沟通好每一个重点细节。对于危重疾病患者一定要作为重点监护对象，定期巡视，防止出现突发意外事件[5]。

1.2.4 加强护士长的风险意识 作为科室护士长，一定要具备较高的风险意识，而且应加强监控基础护理质量，尤其应加强控制危重患者、新上岗护理人员、交接班和节假日时段以及重点环节的护理质量。护士长做到每日“五查房”，加强现场督查，检查护士是否按照医嘱单执行，处理重点患者病情的措施正确与否，患者情况记录是否完整、正确，是否准备齐全所需的器械物品等。若检查发现护理潜在风险，应警示当事护士，并纳入绩效考核[6-7]。

1.3 评价指标

统计两组护理风险事件发生率以及护患纠纷发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组中2例出现护理风险事件，2例发生护患纠纷；对照组中7例出现护理风险事件，8例发生护患纠纷。实验组护理风险事件发生率（4.4%）、护患纠纷发生率（4.4%），均低于对照组15.6%、17.8%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理风险事件发生率以及护患纠纷发生率对比 [n（%）]

3 讨论

普外科是各大医院中护理纠纷发生率相对较高的一个科室，大大降低了科室护理质量，为此非常有必要引入护理风险管理模式，抓好护理安全细节。根据临床实践分析表明，导致普外科护理风险的因素主要包括以下几点：（1）护理人员欠缺法律意识，自我保护意识不强，预知风险的能力较差。（2）护理服务质量还有待进一步提高，很多护理人员仍然停留在以往的被动护理模式上，缺乏换位思考，对患者不够关心，容易引发护患纠纷。护理风险管理的主要目的是为了尽可能减少护理风险的发生，降低护理风险事件带来的损害，提高护理质量，从而减少护患纠纷。

本次研究结果表明，实验组实施护理风险管理后护理风险事件发生率、护患纠纷发生率低于对照组15.6%、17.8%，这和李成凤等[8]研究报道结果基本一致。普外科护理中实施护理风险管理模式，一定要将护理风险控制和管理始终贯穿于整个护理细节中，比如，定期检查并维修患者的轮椅、病床、管道等设备；若患者年龄较大或者行动不便的情况下，应安排专门的护理人员全程陪护，病房地面也应保持干燥、清洁，避免患者意外摔伤或者滑倒；护理人员还应定期检查留置管道的情况，若发现管道滑脱或者堵塞，一定要及时采取有效的处理措施；若患者需要长期卧床静养，护理人员应定时协助患者翻身、拍背，并定时帮助患者按摩，防止出现压疮[9]。想要有效控制护理风险，首先应加强护理人员的护理风险管理教育，培养护理人员养成较高的风险意识。

综上所述，普外科护理中实施护理风险管理可有效降低护理风险发生率，减少护患纠纷，有利于提高临床护理质量以及患者护理满意度。

[1] 李艳艳． 护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J]． 临床医药文献电子杂志，2015，2（26）：162-163．

[2] 郭玲． 风险管理在普外科护理管理中的应用[J]． 中国卫生产业，2015，12（1）：144-145．

[3] 纪冰． 普外科护理管理中实施风险管理的效果分析[J]． 中国卫生产业，2015，12（18）：88-90．

[4] 耿寒，孙兆菲，朱荣孜． 护理干预在疼痛管理中的应用[J]． 中国实用医刊，2015，13（20）：114-115．

[5] 焦虹，于桂娟． 护理风险管理在普外科工作中的应用价值[J]． 中国药物经济学，2015，10（9）：147-148．

[6] 何玉梅． 长效风险管理在普外科住院患者中的应用价值[J]． 中国药物经济学，2015，10（9）：125-127．

[7] 李惠琴． 风险管理在外科病房护理管理中的应用[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（29）：255-257．

[8] 李成凤． 普外科护理风险管理的研究进展[J]． 转化医学电子杂志，2015，2（6）：132-133．

[9] 毛焕龙． 风险管理在护理管理中的应用价值分析[J]． 中医临床研究，2015，7（21）：133-136．

The Role of Nursing Risk Management in General Surgery Nursing Management

HOU Ming
Department of General Surgery, Jiangning Hospital of Nanjing, Nanjing Jiangsu 211100, China

ObjectiveTo study the application of nursing risk management in general surgery nursing management.Methods90 cases in our hospital department of general surgery from January to December 2015 were randomly according to patients were randomly divided into experimental group (45 cases, nursing risk management mode) and control group (45 cases, routine nursing management mode),the incidence of nursing risk events and the incidence of nursing disputes were compared between two groups.ResultsIn the experimental group, the incidence of nursing risk events was 4.4%, and the incidence of nurse patient disputes was 4.4%, which were lower than the control group 15.6%, 17.8%, two groups of data comparison, the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe nursing risk management in general surgery nursing can effectively reduce the incidence of nursing risk, reduce the dispute of nurses and patients, to improve clinical nursing quality and patients satisfaction.

general surgery; nursing management; nursing risk management

中图分类号】R473

A

1674-9316（2017）05-0166-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．096

江苏省南京市江宁医院普外科，江苏 南京 211100