探讨护理干预对椎间盘镜手术患者病情恢复的效果观察

张东玲

探讨护理干预对椎间盘镜手术患者病情恢复的效果观察

张东玲

目的 研究分析椎间盘镜手术患者接受护理干预的临床效果，为临床护理提供依据。 方法 选取我院2014年9月—2015年3月100例接受椎间盘镜手术治疗的患者作为研究对象，将患者分组为对照组和观察组，每组均有50例。对照组患者术后接受常规护理，观察组患者接受常规护理和心理干预，对两组护理效果进行比较分析。结果 对照组优良率为78%，并发症发生率为58%；观察组优良率为96%，并发症发生率为22%。观察组的优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 椎间盘突出症使用椎间盘镜手术治疗结合护理干预能够让临床手术效果提升，安全有效，患者的生活质量得到了显著的改善。

护理干预；椎间盘镜手术；病情恢复

现代医疗技术发展快速，椎间盘突出患者接受手术治疗时使用椎间盘镜手术，其创伤小，安全性高，出血少，恢复快，所以成为了传统开放手术的替代手术，得到了广泛使用[1]。为了让患者更快的恢复，我院为患者提供了护理干预，得到了比较好的效果。此次我院就100例椎间盘镜手术治疗患者的护理干预情况来进行研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月—2015年3月收治的100例椎间盘镜手术患者作为研究对象，全部患者都有典型症状腰腿疼痛，镜MRI和CT检查确诊[2]。对照组50例患者，男28例、女22例，患者年龄50～60岁，平均年龄为（54.5±1.5）岁。观察组50例患者，男32例、女18例，患者年龄6～50岁，平均年龄为（54.3±1.7）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理干预；观察组患者则在常规护理的基础行心理干预等综合护理措施，具体如下。

1.2.1 术前护理措施 完成各项检查、药敏试验和皮肤准备，在保留导尿管的情况下于术前0.5 d禁止饮食。患者取俯卧位，提前72 h进行训练：在患者的胸下垫1块软垫，让胸部悬空，间隔120～180 min训练1次，2～3次/d[3]。

1.2.2 术后护理措施 （1）术后常规护理。让患者去枕平卧5 h，每4小时进行一次翻身[4]。（2）术后饮食指导。术后6天可以进食清淡易消化食物，等患者胃肠道功能恢复后可以进食高热量高蛋白食物[5]。（3）大小便护理。患者术后胃肠蠕动缓慢，需要长期卧床休息，护理人员要鼓励患者主动摄入营养丰富的食物，多饮水。协助患者下床大小便。

1.2.3 心理护理 疏导患者的心理情绪，解答患者的问题，建立医患信任，树立治疗信心[6]。

1.2.4 功能锻炼护理 术后指导患者接受直腿抬高训练。注意观察患者是否有运动损伤，防止过度运动导致的患者腰部疼痛。术后4天以3点支撑逐渐代替5点支撑的方式让患者合理锻炼腰背肌的功能。

1.2.5 出院指导干预 出院前叮嘱患者坚持佩戴腰围，促进愈合，不要参与重体力活，不要过度用力，不宜久坐，均匀分散腰椎负荷。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察两组患者术后的护理效果，可分为优、良、中、差四个等级。具体标准如下，优：临床症状和体征彻底消失，可以正常工作；良：临床症状和体征基本消失，劳累后偶尔会出现腰疼和下肢疼痛，可以正常工作；中：临床症状和体征得到明显改善，有轻度的腰痛和下肢疼痛遗留，无法正常工作；差：临床症状和体征没有明显改变，无法正常生活和工作[7]。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。观察两组患者术后的并发症发生情况，主要内容包括神经根水肿、神经根粘连和椎间隙感染等[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组优良率为78%，并发症发生率为58%；观察组优良率为96%，并发症发生率为22%。观察组的优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理人员和患者之间保持良好的关系有助于临床护理的开展，对患者保持友好态度，为患者进行病史了解，解答疑问，科学合理的为患者进行解决问题，保证患者治愈信心增强[6]。

此次研究中，对照组优良率为78%，并发症发生率为58%；观察组优良率为96%，并发症发生率为22%。观察组的优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，椎间盘突出患者接受椎间盘镜手术后，接受护理干预措施，能够降低并发症发生率，安全性高，患者生活质量改善明显。

[1] 袁文强，邹蕾． 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果观察[J]． 白求恩医学杂志，2015，13（2）：192-193．

[2] 朱国文． 腰椎间盘突出症治疗研究进展[J]． 浙江中西医结合杂志，2015，25（5）：522-525．

[3] 任德轩． 后路微创椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]．微创医学，2014，9（5）：635-636．

[4] 刘家鸣． 后路椎间盘镜手术系统对腰椎盘突出症患者的疗效分析[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：528-529．

[5] 张成祺，王鑫，裴济民． 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]． 中国当代医药，2013，20（23）：189-191．

[6] 董婉华，刘洁珍，苏为平，等． 影像导航引导腰椎椎弓固定的围手术期护理[J]． 实用护理杂志，2005，21（10）：15-16．

[7] 张春霖，苗森，陈博光，等． 双牵开摆动椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症[J]． 中华骨科杂志，2011，31（1）：44-49．

[8] 刘淑敏，马晓燕，韩晓莉，等． 临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的应用[J]． 中华护理杂志，2005，40（4）：273-274．

如何撰写论文的“结果”

把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。

To Investigate the Effect of Nursing Intervention on the Recovery of Patients Undergoing Discectomy

ZHANG Dongling Department of Orthopedics, Harbin Orthopaedics and Traumatology Hospital, Harbin Heilongjiang 150080, China

Objective To study the clinical effect of nursing intervention on patients undergoing discectomy, and to provide basis for clinical nursing. Methods 100 cases of patients undergoing endoscopic surgery from September 2014 to March 2015 were analyzed, and the patients were divided into control group and observation group, a total of 50 cases in each group. The patients in the control group received routine nursing, theobservation group received routine nursing and psychological intervention, and the nursing effects of two groups were compared and analyzed. Results The excellent and good rate of the control group was 78%, the complication rate was 58%, the excellent and good rate of the observation group was 96%, and the complication rate was 22%. The excellent rate of the observation group was higher than that of the control group, the complication rate was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Intervertebral disc herniation combined with lumbar disc surgery combined with nursing intervention can improve the clinical effect, safe and effective, the quality of life of patients has been significantly improved.

nursing intervention; discectomy; recovery of disease

1674-9316（2017）08-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．104

哈尔滨市骨伤科医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150080